性的不能の問題を抱える人々が使用する薬であるバイアグラは、肺動脈性肺高血圧症の薬であるレバティオの基礎となる化合物シルデナフィルをベースとしています。今回、新しい研究で、この物質がアルツハイマー病の治療にも役立つことが示されました。
クリーブランド・クリニックが主導し、ジャーナル・オブ・アルツハイマー病に掲載されたこの研究では、勃起不全または肺動脈性高血圧症のためにシルデナフィルを服用した人々は、シルデナフィルを服用しなかった人々と比較して、アルツハイマー病の発生率が30%から54%減少したと分析されました。薬。
アルツハイマー病
アルツハイマー病はです。ブラジルでは約120万人が何らかの形でこの疾患を抱えて暮らしており、年間10万人が新たに診断されている。
たとえば、2000年から2019年の間に、この病気による死亡者数は211,658人で、そのうち64%が女性でした。この病気に関連した死亡は近年 145% 以上増加しています。
アルツハイマー病は進行性の病気であり、時間の経過とともに悪化し、記憶喪失を引き起こし、最終的にはコミュニケーションや自分が置かれている環境に適切に対応することが困難になります。
研究
この新しい研究では、著者らは計算モデルを使用して、 MarketScan Medicare SupplementalとClinformatics という2 つの医療データベースにある数百万の患者からのデータを分析しました。 1 番目の場合、アルツハイマー病の減少は 54%、2 番目の場合は 30% でした。
シルデナフィルが症例に引き起こす違いに気づいた研究者たちは、いくつかの新しい研究を開始しました。さらに詳しく観察すると、この薬が神経毒性のあるタウタンパク質のレベルを低下させていることに気づきました。アルツハイマー病が進行するにつれて脳内に蓄積するのはこれらのタンパク質です。
さらに、シルデナフィルに曝露されたニューロンは、脳機能の改善、細胞成長を促進し、アルツハイマー病で起こる認知変性に関連する炎症と代謝プロセスを軽減することも注目されました。
この研究には関与していないアルツハイマー病協会の科学プログラムディレクターであるオザマ・イスマイル博士は、シルデナフィルが実際にアルツハイマー病を発症する可能性を軽減できる可能性を示唆する別の大規模研究が英国で行われたと指摘した。しかし、「これらの薬が病気を完全に治療できるという証拠はない」。
現在の研究について、イスマイル博士は次のように述べています。
「これは電子医療記録に基づいた観察研究であり、さらなる調査なしに関連性が重要であるかどうかを判断することはできません。」
「アルツハイマー病の治療にホスホジエステラーゼ 5 型阻害剤を検討する前に、さらなる研究と特別に設計された臨床試験が必要なステップです。このクラスの薬剤がアルツハイマー病を大幅に治療できるかどうかを最終的に判断するには、これらの試験には女性を含む多様な参加者が参加する必要がある。」
さらに、イスマイル教授は、この研究の「重要な限界」として、アルツハイマー病が「画像バイオマーカーや解剖時の評価を含む『ゴールドスタンダード』検査を用いて」診断されなかったという事実を挙げた。
シルデナフィルが実際にアルツハイマー病の治療に役立つのであれば、それは血流の活性化に関係している可能性があると博士は示唆した。ホスファチジルイノシトール 3-キナーゼ (PI3K)/Akt 経路は多くの細胞プロセスの基本であり、がんとの関連性が示唆されているため、より理解が深まるそのメカニズムは、アルツハイマー病で何が起こるかについてのさらなる手がかりを提供する可能性があります。
シルデナフィルの同定は、価値のある分子のコンピューターによる探索において可能となる可能性を前進させるものです。ポールビン博士は、こうした研究により「ゲムフィブロジル（コレステロール制御）、アスタキサンチン（抗酸化剤）、ミノサイクリン（細菌感染症の治療）」などの薬剤が明らかになったと分析した。
「この研究は、薬物再利用の新たな可能性を浮き彫りにしました。すでに承認されている既存の治療法を再利用することは、医薬品開発の貴重な部分となり得ます。完了した治験を通じて、その安全性と副作用について多くのことがわかっているからです。これにより、新しい適応症に必要な研究の期間と費用を削減できる場合があります」とイスマイル博士はコメントしました。
さらに同氏は、アルツハイマー病は「特に複雑で多面的」であり、その結果「異なるメカニズムを標的とした併用療法が必要になる可能性が高い」と強調した。
「しかし、既存の薬をアルツハイマー病の治療法として再利用することを検討する場合、アルツハイマー病を抱えて生きる個人の多様性を反映した、より長期間にわたる高齢者を対象とした新しい研究を実施することが重要であることが多い」とイスマイル教授は説明した。
次に専門家は、アルツハイマー病協会の「The Cloud」イニシアチブを引用し、このイニシアチブはすでに65件の臨床試験を支援するために6,800万米ドル以上を投資しており、その対象は「アルツハイマー病やその他の病気の新規および再利用された治療法を含む、この病気のいくつかの新たな既知および潜在的側面を対象としている」と述べた。認知症。」
同博士は、免疫反応がアルツハイマー病に関連する脳の変化にどのように影響するか、脳細胞がエネルギーと燃料をどのように使用するか、老廃物をどのように除去するか、脳への血液供給をどのように維持するかなど、さまざまな治療手段に取り組みが焦点を当てていると指摘した。
シルデナフィルに関して、イスマイル博士は、シルデナフィルおよび他の薬（またはサプリメント）を使用するには医師の処方箋が必要であると強調しました。アルツハイマー病やその他の認知症を予防する目的のみでこの物質を使用すべきではありません。
