妊娠中の貧血は、妊婦によく見られる一般的な症状です。通常、この問題は妊娠の第 2 期と第 3 期の間に発生します。
妊娠期間中、体は胎児、胎盤、へその緒の発育のためにより多くの血液を生成する必要があります。したがって、鉄やその他の栄養素が欠乏すると、血液量を増やすのに十分な赤血球とヘモグロビンを生成できなくなり、貧血が発生します。
貧血は倦怠感や脱力感を引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると、産後の免疫力の低下、産後うつ、赤ちゃんの成長の遅れ、早産など、お母さんと赤ちゃんに重大なリスクをもたらす可能性があります。
妊娠中は、医師または産婦人科医による観察を受けることが非常に重要です。妊娠中の貧血の監視には血液専門医の協力が期待できます。これらの専門家はあなたの症例に最も適切な治療法を提案し、深刻な合併症を引き起こすのを防ぐことができます。
妊娠中に最も一般的な貧血の種類、症状、リスク、診断と治療の方法をご覧ください。
妊娠中の貧血の種類
貧血の種類は1 つだけではなく、妊娠中の重要な栄養素の欠乏に関連して、妊娠中により一般的な貧血もあります。
出産中や出産後の失血も貧血を引き起こす可能性があります。
鉄欠乏性貧血
このタイプの貧血は、赤血球である赤血球の重要なタンパク質であるヘモグロビンを十分な量生成するのに十分な鉄が体内にない場合に発生します。
このタンパク質は、血液に赤色を与え、肺から体内のすべての組織に酸素を運ぶ役割を果たします。
赤ちゃんの発育による鉄需要の増加と、栄養欠乏またはこの栄養素の補給不足が組み合わさって、妊娠中の最も一般的なタイプの貧血である鉄欠乏性貧血を引き起こします。
葉酸欠乏性貧血
ほうれん草、ブロッコリー、ケール、パセリ、内臓（動物の肝臓）などの濃い緑色の葉物野菜は、葉酸が豊富な食品です。この栄養素の栄養欠乏は巨赤芽球性貧血を引き起こす可能性があります。
体は、赤血球などの新しい細胞を生成するために葉酸を必要とします。妊娠中、女性は自分のニーズと赤ちゃんの発育に十分な細胞を生成するために追加の葉酸が必要です。
この栄養素は妊娠期間に非常に重要であるため、妊娠を計画している女性は妊娠前に葉酸サプリメントを摂取します。
葉酸は赤ちゃんの中枢神経系の発達に関係しており、葉酸が不足すると無脳症、二分脊椎、口唇口蓋裂などの先天奇形を引き起こす可能性があり、さらには赤ちゃんが低体重で生まれる可能性があるためです。
ビタミンB12欠乏性貧血
妊婦が食事で十分なビタミン B12 を摂取しない場合、骨髄での赤血球の生成が障害され、巨赤芽球性貧血が生じる可能性があります。
ビタミンB12は、乳製品、卵、動物性タンパク質、魚介類に簡単に含まれています。ビタミンB12を十分に摂取していないか、サプリメントを摂取していない妊婦は、厳格な菜食主義者の場合、早産となり、赤ちゃんが先天奇形を持って生まれる可能性があります。
妊娠中の貧血のその他の原因と種類
妊娠中の貧血の原因は他にも考えられますが、これらは骨髄に影響を及ぼし、赤血球の生成を直接損なう病気に関連しています。
- 白血病
- リンパ腫
- 骨髄無形成症
- 骨髄感染症
一部の遺伝子変異は赤血球の生成に影響を及ぼし、その結果、 鎌状赤血球貧血やサラセミアなど、異常な形状やサイズの細胞が生じます。
妊娠中の貧血の症状
妊娠中の貧血の症状は、それぞれのタイプによって異なります。
ほとんどの場合、これらは一般的な妊娠の症状と混同されるため、ほとんど気づかれません。したがって、医学的モニタリングと血液検査を含む定期検査が非常に重要です。
最も一般的な症状は次のとおりです。
- 頭痛
- 眠気
- 弱点
- 倦怠感
- 集中力の低下
- めまい
- 頻脈
- 息切れ
- 血圧の低下
- 肌も唇も青白い
- 目を漂白する
- 脚の痛み
- 食欲不振
妊娠中に最初の兆候に気づいて貧血の疑いがある場合は、医師に知らせてください。出産中および出産後の合併症を避けるために、医師はできるだけ早く検査を依頼し、適切な治療を開始することができます。
妊娠中の貧血のリスク
妊娠中の貧血は、特に免疫力が低下している母親にとって大きなリスクを引き起こす可能性があり、そのため産後の感染症や治癒の変化に敏感です。
妊娠中に女性が鉄欠乏性貧血を患い、それを治療しなかった場合、貧血を持って生まれるだけでなく、赤ちゃんが早産で低体重で生まれ、発育が遅れるリスクが高くなります。母親が産後うつ病を患い、出産中に失血しすぎると輸血が必要になるリスクが高くなります。
葉酸またはビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血の場合、赤ちゃんは先天奇形や未熟児で生まれる可能性があります。
非常に重篤な貧血、特に鎌状赤血球貧血の場合、適切な治療が行われないと母体が死亡する危険性があります。
妊娠中の貧血の診断
出生前ケアで要求される最初の検査の 1 つは、血球数とヘモグロビン レベルを測定できる血球検査です。この検査では、血液中の鉄分、フェリチン、ビタミンB12、葉酸も測定されます。
この検査により、女性に貧血があるかどうか、またその種類を判断することができます。この最初の検査で貧血の結果が陰性だった場合、医師は血中濃度を監視するために妊娠の第 2 学期または第 3 学期に別の検査を要求することがあります。
妊娠中の貧血の治療
妊娠中に貧血になった場合は、体に不足しているミネラルやビタミンをサプリメントで補うほか、食事からの摂取量を増やす必要があります。
栄養補給は、経口投与またはより重篤な場合には静脈内投与（静脈内）で行われます。一定期間の治療後、効果があるかどうか、サプリメントの投与量を調整する必要があるかどうかを確認するためのテストが繰り返されます。
硫酸第一鉄のサプリメントは便の色を濃くし、便秘を引き起こす可能性があります。鉄分のサプリメントを摂取するのに最適な時間帯は、鉄の吸収を高めるオレンジジュースで朝です。
妊娠中の貧血の原因が失血である場合、治療には輸血が含まれる場合があります。
妊娠中の食べ物
鉄は、 ヘム鉄および非ヘム鉄の形で一部の食品に含まれています。ヘム鉄は動物由来の食品に含まれており、私たちの体により簡単に吸収されます。
- 赤身肉
- 鳥
- 魚
- 卵
- 動物の肝臓
非ヘム鉄は植物由来の食品に含まれていますが、濃度が低く、生体利用可能性が低い、つまり体に吸収されにくいです。
鉄分が豊富な食品は常にビタミンC源と一緒に摂取し、牛乳や乳製品と一緒に摂取することは避けてください。ビタミンCとは異なり、乳製品は鉄の吸収を妨げるからです。
ビタミン B12 は動物由来のタンパク質にも含まれています。
- 牛肉、牛肉、鶏肉、内臓。
- 魚：マグロ、サーモン、イワシ、タイセイヨウサバ
- シーフード：ムール貝とカニ。
- 乳製品
- 卵
葉酸は野菜、特に濃い緑色の葉物野菜、牛や鶏のレバーに含まれています。アボカド、パパイヤ、オレンジ、イチゴ、ラズベリーなどの一部の果物にも葉酸が豊富に含まれています。マメ科植物、ヒマワリの種、ナッツ類にも大量の葉酸が含まれています。葉酸が豊富な他の食品をご覧ください。
