巨赤芽球性貧血の最も一般的な原因はビタミン B12 と葉酸の欠乏ですが、これらは適切な治療と栄養補給によって簡単に修正できます。巨赤芽球性貧血は、診断も治療も行われなければ、神経障害や精神障害を引き起こす可能性があります。
私たちの体内にあるビタミンB12はすべて食物、特に動物由来の食品に由来するため、厳格な菜食主義者はビタミンB12を補給する必要があります。
葉酸は動物性および植物性の食品に含まれています。ほうれん草、アスパラガス、ケール、ブロッコリーは葉酸が豊富な食品の例です。ただし、過度に調理すると、それらに含まれる葉酸の一部が失われる可能性があります。
葉酸欠乏症は、これらの食品の摂取量が少ないこと、一部の薬剤の使用、妊娠に関連しています。
巨赤芽球性貧血とは何か、主な原因、症状、治療法について詳しく見てみましょう。
巨赤芽球性貧血とは何ですか?
巨赤芽球性貧血は、赤血球を生成する細胞のサイズの増加を特徴とする貧血です。これは、これらの細胞の DNA 合成を損なう病気が原因で起こります。これらの障害はから生じますおよび/または葉酸（葉酸塩） 。
巨赤芽球性貧血の主な原因
巨赤芽球性貧血の主な原因は、体内のビタミンB12（コバラミン）の欠如です。
ビタミンB12は、肉、魚、魚介類、乳製品、卵などの動物由来のタンパク質に含まれています。ビタミンB12が豊富な13の食品のリストをご覧ください。
私たちが動物由来の食品を食べると、胃内に存在する酸がタンパク質を消化し、ビタミンB12を放出して、体に処理されて吸収されます。このビタミンは、血球が生成される骨髄、および体内のすべての組織に到達します。
さらに、このビタミンの主な貯蔵庫である肝臓に貯蔵され、何年にもわたってビタミンを確実に供給できるようになります。
葉酸に由来する葉酸塩の欠如も巨赤芽球性貧血の原因となります。葉酸は野菜、特に濃い緑色の葉物野菜、牛肉や鶏肉のレバーに含まれています。葉酸が豊富な他の食品もチェックしてください。
ビタミンB12と葉酸の欠乏、または体内での吸収の低下は、遺伝性疾患、栄養不足、一部の薬剤の使用、および慢性自己免疫疾患に関連している可能性があります。
悪性貧血
アジソン貧血としても知られる悪性貧血は、ビタミン B12 欠乏症の主な原因です。
これは自己免疫疾患であり、防御システムの細胞が患者の胃の壁細胞を攻撃します。これらの細胞は、ビタミン B12 の吸収に必要な重要なタンパク質である内因子を生成するため、非常に重要です。
この病気は60～70歳の高齢者に多く、女性に多い病気です。
先天性内因子欠損症
これは一般的に 5 歳未満で発症する稀な病気で、発育が遅れ、脱力感、頭痛、感染症、極度の疲労といった貧血の一般的な症状が生じます。
この病気には遺伝的原因があり、ビタミン B12 の吸収に重要なタンパク質である胃内因子をコードする遺伝子に変異が起こります。
厳格な菜食主義
ビタミン B12 の供給源は動物由来であるため、厳格な菜食主義者、つまり動物由来の食品を一切摂取しない人は、ビタミン B12 欠乏症を発症するリスクが高くなります。
ビーガンのライフスタイルに従う人は、食事が不完全なままにならないように、栄養士によって監視され、食事が正しく設定されている必要があります。
さらに、専門家は食事と一緒に摂取できるビタミンサプリメントを処方することもできます。
胃切除術
胃切除術または肥満手術は胃バイパス手術として広く知られており、病的肥満患者に適用されます。この手術は肥満に伴う併存疾患の軽減に役立ちますが、栄養不足を引き起こす可能性があります。
胃切除術によって生じる問題には、鉄欠乏による鉄欠乏性貧血や巨赤芽球性貧血などがあります。
これらの人々の巨赤芽球性貧血は、ビタミン B12 の吸収に必要な内因子の生成に関与する胃粘膜の除去によって発生します。さらに、胃のサイズが小さくなるため、酸の生成も減少します。
薬
一部の薬剤、特に胃炎の治療に使用される薬剤は、ビタミン B12 と葉酸の代謝と吸収を妨げる可能性があります。
プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、エソメプラゾール、ラベプラゾール、パントプラゾール）など、胃酸を中和、阻害、遮断する薬剤は、ビタミンB12の吸収を阻害します。
さらに、抗けいれん薬やスルファサラジンなどの薬剤は葉酸の吸収を妨げます。
妊娠
妊娠中の女性は、子宮の拡大や胎盤の成長など、赤ちゃんや母体の組織の発育のためにこの栄養素の需要が増加するため、葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血を発症するリスクグループです。
受胎前期間、つまり女性が妊娠を決意したときと妊娠の最初の学期に葉酸を補給することが非常に重要です。
葉酸欠乏症は脊髄や脳の先天奇形のリスク増加にも関係しているため、このケアは母親と赤ちゃんの両方にとって重要です。
巨赤芽球性貧血の症状
巨赤芽球性貧血は潜行性の病気であり、重症になるまで症状が現れません。これは、私たちの肝臓がビタミンB12の貯蔵庫であり、症状が現れ始めるある時点までは体のニーズを満たすためです。
肝臓は約 2000 ～ 5000 mg のビタミン B12 を貯蔵できるため、1 日のビタミン B12 の摂取量が 3 ～ 5 mg であることを考慮すると、このビタミンの欠乏が低吸収の問題によって引き起こされた場合、症状が現れるまでに 3 年以上かかる可能性があります。ビタミンの。
動物性食品の摂取をやめることによって問題が引き起こされた場合、症状が現れるまでの期間はさらに長く、10～15年かかる場合があります。
最も一般的な胃腸症状は次のとおりです。
- 下痢
- 拒食症
- 舌炎：舌の炎症または感染の過程であり、舌が腫れたり、痛みを感じたり、敏感になったりします。色は異なり、明らかに滑らかで、乳頭はありません。
神経症状も発生する可能性があります。
- 末梢神経障害: 運動機能や感覚機能を損なう可能性がある末梢神経の損傷を示す総称です。主な症状は、感度の低下、うずき、平衡感覚の喪失、脱力感です。
- 歩行困難
- 記憶喪失
精神異常には次のようなものがあります。
- うつ
- 幻覚
- 不安
- 性格の変化
そして最後に、貧血の一般的な症状は通常重度です。
- 極度の疲労
- 出血
- 全身倦怠感
- 蒼白
- 黄疸（皮膚や目が黄色くなる）
巨赤芽球性貧血の治療
巨赤芽球性貧血は、細胞のサイズの増加や、網赤血球（まだ未熟な血球）の数、血小板および防御細胞の数の減少などのその他のマーカーを観察する血液検査で特定できます。医師は血液中のビタミン濃度も検査します。
治療には、経口、静脈または筋肉注射によるビタミンB12の補充が含まれます。葉酸も投与されますが、これは通常、ビタミン B12 補充段階の後に行われます。
早期に、少なくとも最初の6 か月以内に治療を開始すれば、神経症状は回復可能です。治療せずに放置すると、永続的な影響が生じる可能性があります。
ビデオ: 貧血の症状
貧血に関する情報は以下のビデオでもご覧いただけます。ぜひチェックしてみてください！
