うつ病の薬物治療が重要かつ必要であるという認識にもかかわらず、多くの人は抗うつ薬による体重増加を恐れており、抗うつ薬によって体重が増加するのか、それとも逆に体重が減少するのか疑問を抱いています。
抗うつ薬は、うつ病だけでなく、不安障害、摂食障害、線維筋痛症や片頭痛などの慢性疼痛、睡眠障害などの他の健康状態の治療に使用される薬剤の一種です。
体重増加と抗うつ薬の使用との直接的な関係を確立することはそれほど単純ではありません。実際、治療後に体重が増加したり、場合によっては減少したりすることもあります。しかし、これらの効果は薬剤だけによるものではなく、薬剤の使用時間と投与量によってより影響されることが証拠によって示されています。
したがって、うつ病や言及されているその他の障害は慢性的な健康状態であり、長期にわたる、場合によっては生涯にわたる治療を必要とするため、この懸念は正当であり、理解できます。
抗うつ薬を服用するとなぜ体重が増えたり減ったりするのか、またそのような場合にはどうすればよいのかを見てみましょう。
なぜ抗うつ薬は太るのですか？
抗うつ薬が体重を増加させるのは、薬の副作用の 1 つである食欲の増加が原因であると言えます。
この影響は、一部の抗うつ薬が視床下部の神経伝達物質であるドーパミンを減少させ、食欲を増加させるために起こる可能性があります。薬の作用がない通常の状態では、ドーパミンが空腹感の制御に関与します。
抗うつ薬のもう一つの考えられる影響は、気分、不安、空腹、性欲を調節する機能を持つセロトニン受容体の刺激の減少です。
米国のニューイングランド地域の医療システムから、1年間抗うつ薬による治療を受けている約2万人の成人患者からデータを収集して実施された研究では、体重増加が特定の種類の抗うつ薬の影響を受けていることが判明しました。神経伝達物質と受容体が作用します。
シタロプラム
研究者らは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）として知られるシタロプラム（セレクサ）と呼ばれる薬剤で治療を受けた患者の体重が1.2kg以上増加したことを発見した。
フルオキセチンとセルトラリン
一方、SSRIとしても機能する薬剤フルオキセチン（プロザック）の使用者は約700グラム体重が増加し、セルトラリン（ゾロフト）で治療された人の体重は約1キロ増加した。
精神疾患を患い、抗うつ薬を服用している人々の肥満率は、一般人口に比べて 2 ～ 5 倍高いのは事実です。
抗うつ薬が体重増加を引き起こすもう一つの方法は、ヒスタミン作動性受容体の刺激を減少させることにより、人がレプチンの作用に対してより鈍感になることです。
これは食物摂取を調節して満腹感をもたらし、エネルギー消費、つまりカロリーの燃焼を増加させるホルモンです。この作用が阻害されると、人はより空腹を感じ、安静時に消費するカロリーが減り、体重が増加します。
最後に、精神科医が臨床現場で一般に観察していることは、セロトニン作動性抗うつ薬 (SSRI) は治療開始時に食欲の低下によって初期体重減少を引き起こすが、6 週間後には逆の体重増加が観察されるということです。 、治療の維持期を指します。
現在、三環系抗うつ薬は治療の初期段階から体重増加を促進するようです。
体重増加は、一般的に食欲不振を引き起こすうつ病状態を改善する効果がある可能性があることは言及する価値があります。気分が改善すると、再び普通に食事ができるようになり、体重が増加します。この場合、薬の副作用ではありません。
体重増加についてどうするか
あなたはうつ病の問題を抱えていることを知っており、治療を求め、医師または精神科医から処方された薬を服用していますが、治療後に体重が増加したことに気づきました。何をするか？
最初のステップは、体重増加を精神科医に報告し、たとえば用量を調整したり、患者に対して別の作用機序を持つ別の薬に変更したりするなど、この薬の影響を克服する方法はないか尋ねることです。 。 体。
体重は重要な問題ですが、代替手段について最初に医師に相談せずに、この影響を理由に治療を放棄しないでください。
治療前に、食生活に気を配り、運動を行うことが、良好な体型を維持するだけでなく、うつ病の症状を緩和するためにも重要であるという認識を含む適切な指導が欠如していることがよくあります。
治療に対する身体の反応は人それぞれ異なることを心に留めておいてください。症状や起こり得る副作用を観察することは、治療を調整するプロセスの一部であり、可能な限り患者のニーズに合わせた治療を行うことができます。
専門家が同行することに不安を感じた場合は、信頼できるセカンドオピニオンを求め、疑問を解消することは何も悪いことではありません。
適切な医師の監督なしに治療を中断しないでください。離脱症状を引き起こし、不安症状を悪化させる可能性があります。精神科医の指導のもとで薬を断薬するプロセスが不可欠です。
自己投薬を避ける
また、抗うつ薬の体重増加を抑える目的で、自己判断で薬を服用しないでください。薬の知識がない人は、適切な薬の選び方や、その薬が体にどのような害を及ぼすのかを確認する方法がわからないでしょう。
一部の減量薬は神経系に作用し、抗うつ薬の作用を阻害するため、この方法に固執すると、1つの問題を解決するどころか、別の問題を引き起こす可能性があります。
食事と運動の力
あなたの健康に害を及ぼさない範囲内でできることは、バランスの取れた食事を維持することです。高カロリーの食品や、お菓子や冷凍食品などの栄養価の高い食品をほとんどまたはまったく摂取せず、肉などの栄養価の高い食品を優先します。 、野菜、乳製品、シリアル。
最後になりましたが、何らかの運動をするようにしてください。身体活動中に体を動かすことは、健康に良いだけでなく、ストレスを抑制し幸福感を促進する脳内物質であるエンドルフィンの放出にも役立ちます。この点に関しては、近所の人たちとサッカーやバレーボールの試合をしたり、散歩したりするだけでも十分かもしれません。
体重を減らすのに役立つ抗うつ薬はありますか?
抗うつ薬で考えられる副作用の 1 つは体重増加ですが、中にはまったく逆の体重減少を引き起こすものもあります。
抗うつ薬ウェルブトリン（ブプロピオン）は新世代の抗うつ薬で、まれな副作用ではあるものの、一部の人に体重減少を引き起こす可能性があると薬の説明書に記載されています。
ブプロピオンは脳内のドーパミンとノルアドレナリンの量を増加させるため、治療を受けている人は、この感覚を促進する甘いものや高カロリーの食べ物に頼る必要がなく、より大きな幸福感と報酬を経験します。
このように、抗うつ薬は、ノルアドレナリンの作用により、衝動をよりよく制御し、空腹感を軽減するのに役立ちます。
抗うつ薬シタロプラム、フルオキセチン、セルトラリンの体重増加効果を発見した同じ研究では、ウェルブトリンで治療を受けたうつ病患者は、薬の使用後に約1キロ体重が減少したことが確認されました。
体重を減らすために抗うつ薬を使用することは推奨されないことに言及することが重要です。肥満の問題があり、体重を減らすために薬が必要な場合、医師はおそらく、 シブトラミンやオルリスタットなど、この目的のために他のより効果的な薬を処方するでしょう。
ほとんどの場合、食事をコントロールし、身体活動を実践することで、薬を使わずに健康的に体重を減らすことができます。過食症の兆候に気づいた場合は、治療には習慣を変えるだけではなく、心理的なサポートや薬物治療が必要になる場合があるため、医学的および心理的な助けを求めてください。
抗うつ薬で考えられるその他の副作用
抗うつ薬は体重に影響を与える可能性があることに加えて、次のような他の副作用を引き起こす可能性があります。
- 吐き気
- 倦怠感
- 眠気
- 不眠症
- 便秘
- 口渇
- かすみ目
- イライラ
- 不安
- 不安
- めまい
抗うつ薬は、性的欲求（リビドー）の喪失、勃起不全、オーガズムの低下など、患者の性生活に害を及ぼす可能性もあります。
