フロリダ州で脳を食べるアメーバに感染した人が死亡した後、米国でも真菌が懸念を引き起こしているというニュースが入った。
同国の疾病管理予防センター（CDC）が3月21日に発表した最近の調査では、カンジダ・オーリス真菌が米国の医療施設を通じて急速に蔓延していることが明らかになった。
C. auris の変異種は、別名 C. auris とも呼ばれ、薬剤耐性があり、この真菌に関連する症例報告は 2021 年に倍増しました。感染者数は 2019 年から 2020 年にかけて 59% 増加しました。その後、さらに 95 件増加しました。 2021 年には %。
CDC真菌性疾患支部のエグゼクティブメディカルディレクターであるメーガン・ライマン博士はインタビューで、特に近年の感染者数の急増は非常に憂慮すべきことであると述べた。
彼女によると、感染が進行中の地域だけでなく、新たな地域でも増加が観察されているという。この研究では、米国の半分以上の州でC. aurisが確認されたことが判明した。
この真菌は、11月に始まり、少なくとも12人が感染したミシシッピ州での流行の背後にある。州保健省がABCニュースに提供した数字によると、彼は約4人の死亡に関与していると考えられている。
C. auris はほとんどの健康な人にとって脅威ではなく、感染することはまれです。しかし、免疫力が低下している人や免疫力が低下している人にとっては、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
カテーテルや呼吸管などの医療機器を体内に挿入している、または挿入していた老人ホームや病院の患者も、真菌感染症の高リスクグループに含まれます。
この菌は何ですか？
カンジダの一種である C. auris は、2009 年に日本で初めて確認された比較的新しいタイプの真菌ですが、その後行われた研究により、韓国では 1996 年に遡る可能性のある C. auris のサンプルが発見されました。
公衆衛生の専門家はこの真菌を新興病原体と呼んでいます。これは、最近出現または発見されたものの、その存在が報告されている症例や国に関して急速に蔓延した微生物を意味します。
イェール大学医学部の感染予防副医長であるスコット・ロバーツ博士がABCニュースに語ったところによると、C.オーリスは人から人へ、または汚染された表面との接触を通じて感染します。
疫学者で感染症の専門家であるワリード・ジャベイド博士によると、この真菌は表面上で極めて生存能力が高く、壁、ケーブル、寝具、椅子などに定着する可能性があるという。
ロバーツ教授はまた、C. auris を殺すのは非常に難しく、消毒用ワイプでは効果がないと述べた。さらに、この真菌には薬剤に耐性のある変異体が存在するため、カンジダによる感染症は、カンジダによる感染症の治療に一般的に使用されるいくつかの抗真菌薬に反応しないことを意味します。
もう1つの問題は、C. auris感染症の診断が難しいことです。この診断は通常、血液やその他の体液の培養分析を通じて行われますが、これには最新の機器と最新のリソースが必要ですが、すべての研究室で利用できるわけではありません。
同時に、C. auris は培養結果で同定するのが難しく、他のカンジダ種と混同される可能性があります。
処理
C. auris のいくつかの変種による感染症は多くの薬剤に耐性がありますが、エキノカンジンと呼ばれる抗真菌薬の一種は問題の治療に使用でき、静脈内に投与されます。
エキノカンジンは、真菌の細胞壁の維持に不可欠な酵素を阻害するように作用します。
しかし、場合によっては、感染症が3つの主要なクラスの薬剤すべてに耐性がある場合、治療には数回の高用量の使用が必要になる可能性があるとCDCは述べた。
致命的な感染症?
CDC によると、この問題に関する研究は限られていますが、C. auris 感染者の 30% から 60% が死亡したと考えられています。しかし、これらの患者の多くは死亡リスクを高める他の重篤な病気を抱えていました。
皮膚の損傷や何らかの深部全身性感染症がない限り、死亡や重大な合併症のリスクは比較的低いです。たとえば、皮膚に亀裂があると、真菌が血流に到達し、血流中でC. auris感染を引き起こし、死に至る可能性があると専門家らは述べている。
予防することは可能でしょうか？
真菌の感染を防ぐために個人でできることはあまりありませんが、専門家は、C. auris 感染症にかかっている人を避け、病院や介護施設のリスクグループを訪問するときはよく手を洗うことをアドバイスしています。
専門家らはまた、抗生物質の使いすぎには注意するようアドバイスしている。抗生物質は特定の病気の治療に必要だが、腸内の細菌を殺し、C. aurisのような真菌が増殖するスペースを増やす可能性がある。
スコット・ロバーツ博士は、C. auris感染を容易に特定できるように研究所を整備し、感染患者を検出して隔離することを目的とした公衆衛生インフラの整備に引き続き重点を置く必要があると主張する。この情報はABCニュースとNBCニュースからのものです。
