脱臼は関節の骨が正常な位置からずれてしまうことで起こりますが、足の場合は体の全体重を支えているため、早急な治療が必要です。
そこでここでは、足の脱臼の症状とその治療方法、脱臼の起こり方と予防法についてご紹介します。
足の脱臼とは何ですか？
脱臼は、元の関節に対して 1 つまたは複数の骨に生じる変位です。言い換えれば、脱臼は骨が関節から外れるときに起こります。
しかし、脱臼がどのようにして起こるのかをよりよく理解するには、足の構造を知る必要があります。足の構造は 3 つの部分に分かれています。
- フロントセクション: 足の甲または前足。
- 中央セクション: 足のアーチ。
- バックセクション: かかと。
脱臼はこれら 3 つのセクションのいずれかで発生する可能性があり、激しい痛みや大きな不快感を引き起こす可能性があります。
そして、私たちは足で体重を支えているので、どんな種類の怪我でも日常の基本的な動作に大きな支障をきたす可能性があるのは当然のことです。
足の脱臼の種類
前に見たように、足は多くの骨で構成されており、 足首の捻挫などの事故が起こると脱臼する可能性があります。
したがって、脱臼は次の 3 つのタイプに分類できます。
- 前足部の脱臼。
- 足の真ん中の脱臼。
- 足の裏の脱臼。
症状
足の脱臼の症状は程度によって異なりますが、通常は次のようなものがあります。
- 足または足首の任意の部分に生じる急性の痛み。怪我や外傷の直後に現れ、慢性化すると 3 か月以上続くこともあります。
- 脱臼した関節近くの足に触れると極度に敏感になる。
- 脱臼部位の皮膚の変形、発赤、または打撲傷。
- 皮膚の色の変化。損傷部位が紫色になる場合があります。
- 安静時でも足の痛み。
- 動作を行うときに足に激しい痛みが生じます。
- 骨の変位が皮膚の下に見える場合があります。
- 血腫の形成。
- つま先または足の他の部分の変形。
- 足の指を曲げたり動かしたりすることができない。
- 足を回転させることが困難または不可能。
- 皮膚の腫れ。
これらの症状のうち少なくとも 3 つが見られる場合は、脱臼を起こしている可能性が非常に高く、迅速な回復には適切な治療が不可欠です。
ただし、脱臼が治療されず、関節が正常に回復しない場合、次のような健康上の合併症が発生します。
- 患部付近の神経または血管の損傷。
- 新たな脱臼を起こすリスクが高くなります。
- 特に高齢者において、関節における関節炎の発症。
- 損傷した関節を支える筋肉、靱帯、または腱を伸ばします。
これらの合併症のいずれかが発生した場合は、現場でこれらの損傷を解決するために補完的な治療を採用する必要があります。
危険因子
子供や高齢者など転倒しやすい人は、脱臼するリスクが高くなります。さらに、一部の人は生まれつき関節構造が弱く、他の人より怪我をしやすいため、遺伝的要因も影響する可能性があります。
考慮すべきもう 1 つの要素は、脱臼のリスクを高める、物理的な接触や強い衝撃を必要とするスポーツの実践です。
何をするか？
足の脱臼が疑われる場合、まず最初に行うことは、さらなる損傷を防ぐために関節を固定し、医師の診察を受けることです。
また、可能であれば、腫れを軽減し、あざを防ぐために、病院に行く間、その部分に氷を当ててください。
診断は画像検査に基づいて行われます。
- X 線: 通常、これは脱臼を確認するために要求されます。領域によっては、損傷の詳細を把握するために、異なる角度で複数の X 線を撮影する必要がある場合があります。
- 磁気共鳴画像法: この検査は、足の中央の脱臼の場合など、X 線を使用して視覚化することがより困難な場所に推奨されます。
- 超音波検査: 超音波検査が要求されることはほとんどなく、その領域の腫れが非常に大きい場合にのみ行われます。
診断を得た後、医師はあなたの症例に最適な治療法を処方します。
治療方法は？
治療法は脱臼の種類と重症度によって異なりますが、一般的には次のような治療が行われます。
1. 転位の低減
この処置は通常、脱臼の診断が確定した後の診察時に行われます。しかし、この種の操作は整形外科医のみが行うべきであり、骨を正しい位置に強制的に戻すためのいくつかの動作を実行することから成ります。
ただし、痛みを伴う処置であるため、場合によっては痛みを避けるために医師が何らかの麻酔薬を使用することがあります。また、脱臼が軽度であれば、固定後自然に元の関節に戻るため、必ずしも元の位置に戻す必要がない場合もあります。
2. 固定化
足の動きを防ぎ、回復を早めるために、医師はおそらく関節を固定するでしょう。これはギブス、添え木、さらには特殊なブーツを使用して行うことができ、固定時間は損傷の重症度によって異なります。
3. 薬
回復中の痛みを軽減するために、医師は治療の最初の数日間に使用する抗炎症薬または鎮痛薬を処方する場合があります。
いくつかの例は次のとおりです。
4. 手術
さらに深刻な場合、上記の手順で問題を解決できない場合、医師は外科的介入を推奨する場合があります。
これらのケースには通常、次のようなケースが含まれます。
- 整復や固定処置を行った後でも、骨が元の位置に戻ることは不可能です。
- 近くの血管、靭帯、神経などの他の隣接構造が重度の損傷を受けた場合。
この場合、手術では損傷を修復し、骨を適切な場所に再配置します。
5. リハビリテーション
固定期間の後は、リハビリテーションを受けることが重要です。リハビリテーションは通常、関節を強化し、可動域を回復するために数回の理学療法セッションで構成されます。
手術の場合、医師は必要な休息時間を指示し、回復から最初の数週間は一部の身体活動を制限する必要があります。
回復時間
回復時間は、損傷の場所、関与する関節と骨の数、損傷の複雑さ、および採用される治療法によって異なります。
したがって、足の軽度の脱臼は数日間の安静で回復しますが、他のタイプの脱臼は完全に回復するまでに数週間かかる場合があります。
ただし、一般に、完全なリハビリテーションには、必要な理学療法セッションを含めて 6 ～ 12 週間かかります。
その他のヒント
損傷した関節の回復中に役立つ次のようなヒントもあります。
1. 休息
関節は回復するために休息が必要で、骨が元の位置に戻った後も休息が必要です。したがって、新たな怪我や痛みを引き起こす可能性のある突然の動きや特定の活動の繰り返しは避けてください。
2.湿布を貼る
受傷時に適用したアイスパックに加えて、足の脱臼からの回復中に湿布を適用し続けることができます。
最初の 2 日間は、炎症の拡大を防ぎ、痛みを軽減するために、布やタオルで包んだ氷を当てるか、別のタイプの冷湿布を使用することをお勧めします。湿布は約 2 時間ごとに 15 ～ 20 分間使用する必要があります。
3 日目以降は、痛みや炎症が軽減されていると考えられます。温湿布を適用すると、筋肉が弛緩し、その部分の血液循環が改善され、回復が早まります。このような湿布を一度に最大 20 分間適用することをお勧めします。
3. 穏やかな運動を実践します。
脱臼後は、固定期間中に関節が硬くなるため、動く能力が損なわれることがあります。
しかし、資格のある専門家の指導を受けている限り、3日目以降に穏やかなエクササイズを行うことで、回復後の「行き詰まり」を防ぐことは可能です。
脱臼を防ぐことはできるのでしょうか？
残念ながら、転倒や怪我を事前に予測する方法は多くの場合、発生する前に予測することはできません。このような場合にとれる唯一の予防策は次のとおりです。
- 進路上の障害物に注意してください。
- 強く健康な関節は脱臼やその他の種類の怪我をしにくいため、運動を通じて関節を強化します。
さらに、すでに足を脱臼している場合、この関節は以前よりももろくなっている可能性があり、将来新たな脱臼が発生する可能性が高くなります。したがって、この関節の注意は倍増する必要があります。