一部の患者は、アミトリルを摂取すると体重が増加すると経験的に報告しています。これは、最も重要な副作用の 1 つが食欲の増加であり、その結果として体重が増加するためです。しかし、この薬はいったい何のためにあるのでしょうか？
アミトリル (アミトリプチリン) は三環系抗うつ薬で、精神うつ病、神経因性疼痛、過食症の治療に使用されます。 25mgの錠剤を20錠入りの箱で販売しています。成人の場合、1日あたり150mgの用量が推奨され、より重度の場合は300mgに達します。
この薬はノルアドレナリンの再取り込みを阻害することで作用し、脳シナプスにおけるこの神経伝達物質の利用可能性を高めます。鎮静効果が強いため、用量の大部分は夜間に投与する必要があります。
アミトリルを摂取すると本当に太りますか？
三環系抗うつ薬は、気分を改善し、うつ病の症状を改善するのに役立つノルアドレナリンやセロトニンなどの脳内の特定の化学物質の活性を高めることを目的としています。しかしその一方で、アミトリルは食欲を刺激して太るという報告もあり、過食症で適切に食べることが難しい人に推奨されています。
薬の服用を開始した人々は、5〜10kgの体重増加を報告しており、バランスの取れた食事と身体活動を行っても体重を減らすのが難しい場合があります。
食物繊維が豊富な食事は空腹感を満たし、太らないため、問題を解決できますが、太りやすい人の特定のケースでは、問題が解決しない場合があります。この場合は、自己判断で薬を中止せず、代替薬について医師に相談してください。
一部の医師は、多くの抗うつ薬（実際には大多数）には副作用として体重増加があり、それが患者にとって主な不快感の一つであると主張しています。したがって、健康と美観を損なうことなく問題を解決できる代替案を医師と相談して探す必要があります。ほとんどの場合、薬を中止すると症状は消え、簡単に正常体重に戻ります。
なぜアミトリルは太るのですか？
最初の概念は、うつ病は、食欲や身体活動の変化、または抗うつ薬の使用などの疾患特有の要因の影響を受けて体重の変化を引き起こす可能性がある疾患であるということです。
一部の研究では、抗うつ薬による治療による体重変化は、使用時間や投薬量などの要因に影響され、物議を醸す結果をもたらすことが示されています。
しかし、薬物治療を受けている精神科患者（うつ病だけでなく、統合失調症や双極性障害など）の肥満有病率は、一般集団の2～5倍であることが知られています。
投薬は通常、維持期に体重増加を引き起こす可能性があります。
考えられる原因
抗うつ薬の作用による体重増加には、いくつかの精神薬理学的メカニズムが考えられます。
- 視床下部の神経伝達物質ドーパミンが減少し、食欲が増加します。
- 5HT2C セロトニン受容体の刺激の減少。
- ヒスタミン作動性 H1 受容体の刺激が減少し、レプチンの作用に対する無感受性が生じます（レプチンは、ギリシャ語の leptos = 痩せたに由来し、脂肪細胞によって分泌されるタンパク質であり、中枢神経系に作用し、食物摂取量の低下を促進し、エネルギー代謝を増加させます）。食欲の増加と体重増加を引き起こします。
- 脳の化学伝達物質であるアセチルコリン（神経伝達物質）の刺激の減少。
アミトリルの適応症: 薬の目的
アミトリルは食事中または空腹時に摂取でき、うつ病の症状を制御するまでに最大 30 日かかる場合があります。この薬は医師の処方箋がある場合にのみ服用してください。患者の気分が良くても中断せずに服用する必要があるため、治療を効果的に行うためには、飲み忘れないことが重要です。
患者がいつもの時間に服用を忘れた場合は、次の服用時間が近い場合を除いて、思い出した時間に服用してください。この場合、前回の服用をスキップして通常の服用に戻った方がよいでしょう。投与スケジュール。一度に2回分を服用しないでください。薬の使用に関して質問がある場合は、より安全なアドバイスについて医師に相談してください。
アミトリルの保管
薬は室温、30℃以下で密閉容器に保管してください。熱、湿気、光を避けて保管してください。浴室内には保管しないでください。薬は子供の手の届かないところ、ペットの手の届かないところに保管してください。
一般的な医薬品情報
アミトリルの組成物に含まれる成分のいずれかにアレルギーがある場合、過去 14 日間にモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (フェネルジン、セレギリンなど) を服用している場合、抗ヒスタミン薬を服用している場合 (たとえば、 、ジフェンヒドラミン）、シサプリド、ドロペリドール、ケトライド（テリスロマイシンなど）、マクロライド（エリスロマイシンなど）、ミベフラジルまたはピモジド、または心臓発作から回復中の場合。
これらのいずれかに該当する場合は、すぐに医師または医療専門家に連絡してください。
次のような一部の病状は薬剤と相互作用する可能性があります。
- 妊娠中または授乳中の女性の場合。
- ハーブ製剤または栄養補助食品の成分を摂取している場合。
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合。
- 精神疾患（双極性障害、躁状態、躁うつ病など）の病歴がある場合、または自殺を考えたことがある場合。
- 緑内障、不整脈、心臓病、胸痛、肝臓病、前立腺疾患、甲状腺疾患がある場合、または尿閉がある場合。
- 発作、てんかん、またはポルフィリン症の病歴がある。
一部の薬剤はアミトリプチリンと相互作用する可能性があります。他に次のような薬を服用している場合は、医師に相談してください。
- MAOI（フェネルジン、セレギリンなど）は、重篤な、さらには生命を脅かす反応を引き起こす可能性があるため。
- 抗コリン薬（スコポラミンなど）、ブプロピオン、シメチジン、フルコナゾール、フェノチアジン（クロルプロマジンなど）、SSRI（フルオキセチンなど）、テルビナフィン、またはバルプロ酸（かすみ目、排尿困難、眠気、または鎮静、口渇などの副作用があるため） 、またはめまいが起こる可能性があります。
- 抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミンなど）、シサプリド、ドロペリドール、ケトライド（テリスロマイシンなど）、マクロライド（エリスロマイシンなど）、ミベフラジル、ピモジド、またはストレプトグラミン（キヌプリスチン/ダルホプリスチンなど）は、副作用により心臓に重篤な反応を引き起こす可能性があるため、動悸、めまい、失神、心拍リズムの異常など、意識を失い、生命を脅かす心拍数の低下につながります。
- カルバマゼピン、甲状腺薬（レボチロキシンなど）、または興奮剤（アルブテロール、プソイドエフェドリンなど）。薬によって副作用が増強される可能性があるため。
- ワルファリンは、アミトリルで悪化する出血などの一部の副作用を悪化させる可能性があります。
- クロニジン、グアネチジン、またはグアンファシン。これらの薬の有効性が低下する可能性があるため。
安全性に関する情報
アミトリルは、めまい、失神、眠気、かすみ目を引き起こす可能性があります。アミトリプチリンに対する身体の反応がわかるまでは、車の運転、機械の使用、またはその他の危険な行為を行ってはなりません。アミトリルを他の薬やアルコールと一緒に服用すると、運転やその他の潜在的に危険な作業を行う能力が低下する可能性があります。
アルコールを飲んだり、眠気を引き起こす他の薬（鎮静剤、精神安定剤など）を同時に服用したりしないでください。アルコールの摂取、熱への曝露、運動、発熱はめまいの影響を増大させ、失神を引き起こす可能性があります。これを防ぐには、しばらくじっとしていてください。これらの影響の最初の兆候が現れたら、座るか横になってください。
アミトリプチリンを服用している患者では、不随意で制御不能な動きが発生する可能性があります。高齢者、特に女性の発症が多くなります。これらの不随意運動を発症するリスクと、それらが永続的になる可能性は、長期使用および高用量により増加します。ただし、低用量で短期間使用した場合、これらの症状が発生する可能性があります。次の症状のいずれかが現れた場合は、医師に相談してください: 舌、顔、口、または顎の不随意運動。腕や脚の不随意運動を伴う場合もあります。
アミトリプチリンは日光に対する過敏症を引き起こす可能性があります。太陽や紫外線（人工的な日焼けなど）に長時間さらさないでください。熱中症を避けるために、強い日差しの下では日焼け止めや防護服を使用してください。
糖尿病患者はアミトリルにより血糖値が変化する可能性があります。血糖値を頻繁にチェックすることを忘れないでください。糖尿病薬の用量を変更する前に医師に相談してください。
内科や歯科の治療、救急治療、手術を受ける予定がある場合は、アミトリプチリンの服用について医師または歯科医に伝えてください。
高齢者はその影響、特に安静時のめまいに敏感になる可能性があるため、特別な注意を払う必要があります。心拍数が速い。呼吸の問題。排尿困難。そして便秘。妊娠中または授乳中の女性は、この薬が牛乳中に排出されるため、この薬の摂取を避けてください。
副作用
すべての薬は副作用を引き起こす可能性がありますが、多くの人は副作用をもたないか、副作用の程度が軽いです。主なものは次のとおりです。性的欲求または能力の変化。便秘;下痢;めまい;眠気;口渇;頭痛;食欲不振;吐き気;疲れ;体重増加、睡眠障害。弱さ。
場合によっては、その他のより重篤な副作用が発生する可能性があります。これらの症状のいずれかが現れた場合は、医師の診察を受けてください。 重度のアレルギー反応（じんましん、かゆみ、呼吸困難、胸の圧迫感、口、顔、唇、舌の腫れ）。胸痛;混乱;濃い尿。妄想。話すことや飲み込むことの困難。失神;心拍数が速い、または不規則である。発熱、悪寒、または喉の痛み。幻覚;動揺または悪化、不安、パニック発作、攻撃性、衝動性、過敏性、敵意、誇張された幸福感、興奮。腕や脚のしびれやうずき;弱さ。痙攣;重度または持続的なめまいまたは頭痛。持続的な睡眠困難。ろれつが回らない話し方。自殺願望や自殺行為。震え;制御されていない筋肉の動き（顔、舌、腕、脚など）。出血;異常または重度の精神または気分の変化。視力の問題。皮膚や目の黄ばみ。
アミトリルによって体重が増加するという報告された問題は、単に薬の副作用によるものではなく、薬の使用によるうつ症状の改善による食欲の変化として報告されることが多いため、それぞれの具体的なケースを医療専門家とともに評価する必要があります。