睡眠ポリグラフィーまたは睡眠検査は、睡眠障害を診断するために使用される検査です。非侵襲型で、寝ている間に検査を行います。
睡眠中の脳波、血中酸素濃度、心拍数を記録し、目や脚の動きも測定します。検査全体を通じて、医師は骨格筋の活動と呼吸数も評価します。
これにより、睡眠ポリグラフィーは睡眠の段階とサイクルを監視し、患者の睡眠パターンが損なわれたかどうか、いつ、どのような理由で損なわれたのかを特定できます。
睡眠の段階
睡眠ポリグラフ検査または睡眠検査は、睡眠の各段階間の身体の変化を記録します。睡眠相は、 Rapid Eye Movementを表す頭字語 REM によって名前が付けられます。
睡眠の 4 つの段階のうち 1 つはレム睡眠であり、他の 3 つはノンレム睡眠であり、さらに 3 つの段階に分かれています。ノンレム睡眠には、浅い眠りと深い眠りの段階があります。
レム睡眠中は脳の活動は活発ですが、活動しているのは目と呼吸筋だけです。夢が最も一般的で、鮮明で強烈になるのはこの段階です。
睡眠障害がない人は、ノンレム睡眠とレム睡眠を交互に繰り返し、一晩中複数の睡眠サイクルを繰り返します。したがって、睡眠サイクルをモニタリングし、そのサイクルの変化に対する体の反応を監視することは、患者の睡眠パターンに乱れがあるかどうかを特定するのに役立ちます。
いつがおすすめですか？
睡眠ポリグラフィーは、医師が睡眠障害の存在を疑う場合、および患者が次のような症状や問題を示した場合に適用されます。
- 突然の制御不能な眠気
- 眠れない睡眠
- 日中に疲労感やイライラを感じる
- 夜中に頻繁に目が覚める
- 過度のいびき
- 睡眠困難
- 長期にわたる原因不明の不眠症
- 起床後や入眠後に動けない感じがする
- 多くの悪夢
- 睡眠中に無意識に尿が失われる
- 睡眠中の異常な行動（ペーシングやリズミカルな動きなど）
- 心拍リズムの変化
さらに、医師は、患者に次のような健康上の問題があると疑われる場合、睡眠ポリグラフィー検査を推奨することがあります。
- 睡眠時無呼吸症候群またはその他の睡眠関連の呼吸障害
- 周期性四肢運動障害またはむずむず脚症候群
- ナルコレプシー（日中の過度の眠気）
- レム睡眠行動障害
- 慢性不眠症
- 夢遊病
- 歯ぎしり
- 夜驚症
- 睡眠関連発作障害
睡眠時無呼吸症候群が高血圧の隠れた原因の 1 つである可能性があるため、睡眠ポリグラフィーの要求は治療抵抗性高血圧によって動機付けられている可能性もあります。
米国国立心肺血液研究所によると、正しい診断を得て、患者が十分な睡眠をとれない理由を突き止め、睡眠障害の有無とその可能性がある睡眠障害を特定することが非常に重要です。心臓病、脳卒中、うつ病のリスクが高まります。
さらに、睡眠障害と、転倒や自動車事故に関連する怪我のリスク増加との間には関連性があります。
睡眠ポリグラフ検査はどのように行われますか?
まず、患者は検査の準備のために何をする必要があるかを説明されます。
たとえば、睡眠ポリグラフィーの当日は、コンディショナー、クリーム、ジェルなどを使用せず、頭を清潔で乾燥した状態にすることをお勧めします。さらに、患者は検査の 48 時間前と 7 時間前に、アルコール飲料やコーヒー、紅茶、ソフトドリンクなどのカフェイン入り飲料を摂取しないでください。
患者はまた、検査の 1 週間前に顔に角質除去クリームを使用したり、濃い色のマニキュアを塗ったり、早起きして昼寝をしたりすべきではありません。
ポリソムノグラフィーを受けるには、患者は睡眠中に起こる生理学的変化を監視する設備が整った医療センターの一室で一晩過ごす必要があり、必要に応じて音声やビデオを記録する設備が備わっています。
もう一つの選択肢は、自宅で行われる、いわゆる在宅ポリ睡眠検査です。この場合、技術者は患者の自宅に行って検査の準備をし、翌日戻って機器を回収することも、患者が検査室に行って準備をし、目が覚めたら機器を返却するために戻ることもできます。
検査が診療所または研究室で実施される場合、患者は快適な睡眠服を着用することをお勧めします。
検査中、センサーは粘着テープを使用して患者の皮膚に慎重に配置されます。一般に、これらのセンサーは電極と指の(血液中の酸素量を分析するために使用されるデバイス) です。
これらのセンサーは、一晩中の動きを妨げない方法で身体に固定されるため、睡眠や情報収集が妨げられることはありません。
その後、通常通りに眠り、脳と筋肉の電気活動、目の動き、鼻と口を通る空気の流れ、呼吸努力、血中酸素濃度などのいくつかの要素がチェックされます。試験は一晩の睡眠、つまり平均 8 時間続きます。
睡眠ポリグラフ検査の最終レポートは、一連のパラメーターについて詳しく説明するため、長大になります。検査の解釈は医師がどのような健康状態を調査しているかによって異なります。したがって、この結果の分析は常に検査を依頼した医療専門家が行う必要があります。
何かリスクや不都合はあるのでしょうか？
睡眠ポリグラフィーまたは睡眠検査は非侵襲的で痛みがないため、比較的リスクがないと考えられています。ただし、検査を受ける前に医師に質問することは常に興味深いことです。
まれではありますが、電極を患者の皮膚に固定する粘着テープとの接触により、検査によって軽度の皮膚の炎症、発赤、かゆみが生じる可能性があります。
さらに、医療センターで検査を受ける場合、患者は自宅で行う場合と比べて睡眠が快適ではなく、なかなか寝つけない可能性があります。ただし、これによって睡眠ポリグラフィーのデータが変更されることは通常ありません。
禁忌
ポリソムノグラフィー検査当日に患者がインフルエンザ、発熱、咳の症状がある場合は、検査を予約する必要があります。最近海外旅行をした人も、時差や時差ボケの影響で、時計の違いにより代謝が乱れるため、テストの日程を変更する必要があるかもしれません。
さらに、ピーリングなどの皮膚処置を受けた患者は、睡眠ポリグラフィーを受けるまで少なくとも 20 日間待つ必要があります。