メペリジン、または塩酸ペチジンは、中枢神経系に作用し、痛みの知覚に関与する神経インパルスの伝達を防ぐ強力なオピオイドです。
その作用形式はモルヒネと似ているため、中程度から重度の急性の痛みを軽減するのに役立ちます。
この物質は、ペチジン、ドランチン、デメロール、ピペロサールなどの別名でも見られます。 2 mL アンプルに入った 50 mg/mL の注射用溶液の形で入手できます。
メペリジンの目的、使用方法、考えられる副作用、および使用すべきではない人を確認してください。
メペリジンは何のためにあるのでしょうか？
メペリジンは、次のような手術や健康上の問題に起因する中程度から重度の急性の痛みの治療に適応されます。
- 急性心筋梗塞、どのような症状が現れるか見てみましょう。
- 急性緑内障。
- 癌。
- 胃腸、胆道、泌尿生殖器および血管の平滑筋のけいれん。
この薬は、外科手術や麻酔処置後に起こる震えの治療にも適応されています。
オピオイド鎮痛薬は、重度の急性または慢性の痛みを軽減するのに最適です。同じオピオイドであるモルヒネと比較して、メペリジンの鎮痛力は 10 分の 1 です。
メペリジンには、鎮痛作用に加えて次の作用があります。
- 鎮痙薬:不随意の筋肉の収縮であるけいれんを和らげます。
- 麻酔薬:したがって、麻酔前薬として、または麻酔プロセスの補助療法 (術前鎮静) として使用できます。
- 軽度の抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬） 。
メペリジンの使い方
メペリジンの使用は、あなたの症例を担当する医師の指導を受ける必要があります。医師は、痛みの強さと薬に対する身体の反応に応じて用量を指示します。
ただし、一般に、メペリジンの用量は 4 時間ごとに 25 ～ 150 mg の範囲で変化し、1 日の最大用量である 600 mg を超えてはなりません。メペリジンは、筋肉内、皮下、または静脈内に使用できます。
腎不全または肝不全のある人の場合は、用量を調整する必要があります。メペリジンを高齢者の治療に使用する場合も、用量を調整することが推奨されます。
その作用は 2 ～ 4 時間持続しますが、肝臓ではメペリジンはノルメペリジンと呼ばれる代謝産物 (「生成物」) を形成し、その半減期は 14 ～ 21 時間です。
したがって、実際には、4時間後に痛みが再発し、再度メペリジンを投与する必要がありますが、2回目の投与で生成されたノルメペリジンが1回目の投与で生成されたノルメペリジンに追加され、累積的なプロセスが生じ、危険な毒性レベルに達する可能性があります。
ノルメペリジンの蓄積は肝臓に有毒であり、中枢神経系を刺激し、次のような影響を引き起こす可能性があります。
- ミオクローヌス:衝撃のような突然の素早い動きを引き起こす不随意な筋肉の収縮。
- 妄想。
- 激しい精神運動興奮。
- けいれん。
メペリジンの副作用の可能性
メペリジンの考えられる副作用は次のとおりです。
- めまい。
- 過度の疲労。
- 吐き気。
- 嘔吐。
- 発汗（過剰な発汗）。
- 担当医師が推奨する用量を超える用量で使用した場合、呼吸停止。
- 耐性と依存症の発達。
メペリジンの禁忌
メペリジンは、妊婦、特に妊娠初期、授乳中の女性、ペチジンまたは処方成分にアレルギーのある人には禁忌です。
この薬は、過去 14 日間に精神障害の治療に使用される向精神薬であるモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) による治療を受けた人にも推奨されません。
メペリジンは薬物に対する耐性の発現が非常に早く、依存の危険性があるため、慢性疼痛の治療には適応されません。使用期間は 1 日または 2 日を超えないようにしてください。
また、次のような人にも適していません。
- 呼吸不全。
- 頭蓋内圧の上昇。
- 意識の変化。
- 急性の腹部の問題。
- 重度のアルコール依存症。
- オピオイドまたは他の薬物に依存している人。
- 血液量減少による低血圧（低血圧）。血液の液体部分のレベルが低い状況です。
- てんかん。
- 中枢神経系の低下。
- 他のオピオイドや抗不安薬であるベンゾジアゼピンで治療を受けている人。
