子宮内膜症と妊娠との関係には多くの疑問があります。子宮内膜症があるため、自分は妊娠できない、またはハイリスク妊娠になると信じている女性もいます。子宮内膜症の女性が妊娠できるかどうか、またこれが危険な妊娠である可能性があるかどうかについては、以下で確認できます。
子宮内膜症は、子宮の内側を覆う細胞が体の他の部分で増殖し、不快な症状を引き起こし、妊娠を困難にする女性に影響を及ぼす健康問題です。子宮内膜症のある女性の中には妊娠することがより困難になる人もいますが、妊娠は可能であり、赤ちゃんは健康に発育します。
この情報を知った上で、 妊娠のための妊孕性ダイエットと 最も一般的に使用されている妊娠治療法を検討することも価値があります。これらすべては妊娠し、母親になるという夢を実現するのに役立ちます。子宮内膜症であっても健康な妊娠は可能です。
子宮内膜症と妊娠の関係をもっと深く理解したいと思いませんか?この記事では、妊娠中のこの病気とリスクや合併症の可能性についてのすべての疑問を明確にします。
子宮内膜症と妊娠
子宮内膜症は、子宮内膜を構成する細胞と同様の細胞が体の他の部分、通常は次のような場所で増殖し始めるときに発生します。
- 卵管。
- 膀胱。
- 腸と直腸。
- 卵巣またはその後ろ。
- 子宮壁の外側。
この異常な細胞増殖は月経周期に反応します。これは、組織が毎月肥厚し、出血することを意味します。あたかもこれらの細胞が女性の月経周期に従って成長したり縮小したりしているかのようです。
排卵中や月経中に、これらの異常な細胞が破壊されて出血を引き起こしたり、痛みを引き起こす瘢痕組織を形成したりすることがあります。
しかし、子宮の外で成長する子宮内膜は、月経中に起こるように体外に出ることができず、最終的に体内に閉じ込められ、痛みや炎症を引き起こします。
子宮内膜症では症状が出ない場合もあります。しかし、他の場合には次のような症状が現れます。
- 性行為中の痛み。
- 下痢;
- 便秘;
- 頻尿;
- 倦怠感;
- 月経中の痛み;
- 重い月経または不規則な月経;
- 腹痛;
- 骨盤痛;
- 排尿時や排便時に痛みを感じる。
子宮内膜症に対して最も一般的に使用されている治療法について学ぶ機会を利用してください。
子宮内膜症は女性の生殖器に影響を与える可能性があるため、多くの女性はこの病気が何らかの形で妊娠を妨げるか、妨げるかどうか確信が持てません。
2014 年に科学雑誌「Frontiers in Surgery」に発表された推定では、子宮内膜症は出産適齢期の女性の最大 10% に影響を与える可能性があることが示されています。また、妊娠を試みる妊娠可能なカップルの 15 ～ 20% が毎月妊娠に成功することも観察されていますが、女性が子宮内膜症に罹患しているカップルでは、この数は 2 ～ 10% に低下します。しかし、これでは妊娠が不可能になるのでしょうか？
以下に、子宮内膜症と妊娠の関係、そして妊娠を望む子宮内膜症の女性に実際に何が起こるかを見てみましょう。
子宮内膜症の女性は妊娠できますか?
多くの人が考えているのとは異なり、子宮内膜症は不妊症と同義ではなく、子宮内膜症を持つ女性も妊娠する可能性があります。
しかし、子宮内膜症の女性の約 3 分の 1 は妊娠が困難になる可能性があります。 2010 年にJournal of Assisted Reproduction and Genetics に発表されたデータによると、子宮内膜症の女性の 30% が不妊症を経験しており、この推定値は最大 50% に達する可能性があります。
瘢痕組織の位置、量、深さに応じて、医師は子宮内膜症をステージ 1、2、3、または 4 に分類できます。ステージ 1 は軽度の子宮内膜症に相当し、ステージ 4 はより重篤なケースに相当します。
ステージ 1 または 2 の子宮内膜症の女性は、ステージ 3 または 4 の子宮内膜症の女性よりも不妊症の問題を抱えるリスクが低いですが、これは不妊治療の成功または失敗の決定要因ではありません。
子宮内膜症の原因
子宮内膜症が生殖能力に影響を与える理由は正確にはわかっていません。しかし、子宮内膜症の女性の生殖能力に関連した問題の原因としては、次のことが考えられます。
– 生殖器官の歪みまたは閉塞
子宮内膜病変により瘢痕組織が形成され、生殖器の形状が変化し、生殖器の正常な機能が妨げられることがあります。臓器内にこうした癒着が存在すると、閉塞が生じ、精子が卵子に到達したり、受精卵が子宮に到達したりすることが妨げられることがあります。
子宮内膜組織が卵巣を取り囲んでいると、排卵中の卵子の放出が損なわれる可能性があります。
– 一般的な炎症
現在進行中の研究では、子宮内膜症が体内の炎症を増加させ、これが不妊症に関連していることが示唆されています。
この病気の女性の体内では炎症の増加が見られていますが、子宮内膜症が炎症を引き起こしているのか、それとも炎症が子宮内膜症を引き起こしているのかは専門家はまだわかっていません。これらすべてと不妊症との関係も研究されています。
– 胚移植の問題
子宮内膜症の女性では、胚の着床率が低くなります。これは、受精卵（胚）の子宮への通過を妨げる瘢痕組織の存在に関係している可能性があると考えられています。
骨盤組織との癒着や卵管の閉塞など、骨盤臓器の変化によっても、卵子と精子の接触が妨げられることがあります。
– 卵子の質の低下
子宮内膜症のある女性の卵子の質は、子宮内膜症のない女性よりも低い可能性があります。子宮内膜症の女性の胚（受精卵）は、平均よりもゆっくりと発育します。
– ホルモンの変化
子宮内膜症は体のホルモンバランスに影響を及ぼし、妊娠を困難にしたり、免疫系が胎児を攻撃して流産を引き起こす可能性があります。
不妊の問題がある場合はどうすればよいですか？
生殖能力を改善できる薬物治療はありませんが、妊娠前に腹腔鏡手術により子宮内膜の細胞の異常な増殖によって形成された瘢痕組織を外科的に除去すると、妊娠の可能性が高まる可能性があります。
それでも妊娠が難しい場合は、体外受精や子宮内授精などの補助受精治療に頼ることもできます。
妊娠すると子宮内膜症は改善するのか、それとも悪化するのか？
妊娠に対する反応は女性によって異なり、それぞれのケースを考慮することが重要です。プロゲステロン（妊娠中に大量に生成されるホルモン）は子宮内膜症の症状を改善しますが、すべての女性が妊娠中に症状の改善に気づくわけではありません。
妊娠中に子宮内膜症の症状が改善するという報告があり、2016年に科学雑誌ウィメンズヘルスに掲載された研究では、子宮内膜症の治療に使用されるホルモンプロゲステロンの合成バージョンであるプロゲスチンが子宮内膜症関連の痛みを約90％軽減できることが示されています。病気を患う女性たち。
他の女性では、妊娠により症状がさらに悪化する可能性があります。これは、子宮内膜症の特徴である細胞の異常な増殖がある領域に余分な圧力がかかる子宮の拡大によって説明できます。さらに、エストロゲン（妊娠中に大量に生成される別のホルモン）のレベルが上昇すると、より多くの病変の出現を引き起こす可能性があるため、子宮内膜症の一部の症状を悪化させる可能性があります。
症状が軽減した場合でも、妊娠期間が終了し月経周期が正常化すると、子宮内膜症の症状が再発することがよくあります。
2018年にヒューマン・リプロダクション・アップデート誌に掲載された科学的レビュー研究によると、子宮内膜症で妊娠する可能性はありますが、妊娠は子宮内膜症を治すものではなく、症状を緩和するだけであるため、症状管理戦略として妊娠を使用することはお勧めできません。一部の妊婦。
子宮内膜症での妊娠にはリスクがありますか?
子宮内膜症の女性は、妊娠または出産中に合併症を経験するリスクが高い可能性があります。それでも、合併症が起こることはまれです。
ほとんどの女性は、穏やかで健康で合併症のない妊娠生活を送っています。しかし、次のような問題が発生する人もいるかもしれません。
– 子癇前症
デンマークで実施され、2017年に科学雑誌「Fertility and Sterility」に掲載された人口調査によると、子宮内膜症の妊婦は子癇前症（血圧が異常に上昇し、血圧が異常に上昇する妊娠合併症）のリスクが高いことが示されています。母親と赤ちゃんの健康を危険にさらします。
妊娠中の子癇前症の症状には次のようなものがあります。
- 頭痛;
- 高血圧;
- 顔の腫れ;
- 肋骨の下の痛み。
- 見えにくい、または視力が変化する。
これらの症状を観察するときは、合併症のリスクを最小限に抑えるために、診察室で状態を常に監視することが重要です。
– 赤ちゃんの早産
上で引用した同じ研究は、子宮内膜症が早産のリスクを高める可能性があることを示唆しています。 2017年に『産科＆婦人科サイエンス』誌に発表された別の研究では、子宮内膜症の妊婦は他の女性に比べて早産のリスクがほぼ2倍高いことが示されています。
早産は、赤ちゃんの体が母親の子宮から出る準備がまだ完全に整っていない妊娠 37 週を完了する前に赤ちゃんが生まれた場合に発生することを覚えておいてください。
早産の症状には次のようなものがあります。
- 痛みの有無にかかわらず定期的な収縮。
- 骨盤内の圧力。
- 膣分泌物の粘稠度が変わったり、血が混じったりする変化。
未熟児は順調に発育し、健康状態も良好ですが、赤ちゃんはより脆弱で低体重で生まれ、健康上の問題を抱えている可能性があります。
– 帝王切開
子宮内膜症により、経膣分娩が母親と赤ちゃんの両方にとって安全ではない場合、帝王切開が必要になる可能性が高くなります。
帝王切開は優れた医療チームによって行われれば安全ですが、他の手術と同様にリスクを伴う外科手術です。さらに、自然分娩後の女性の回復は帝王切開後よりもはるかに早いです。
– 前置胎盤
2016年に科学雑誌PLoS Oneに発表された研究では、妊娠中の子宮内膜症が前置胎盤のリスクを高める可能性があることが示されました。
妊娠中、子宮は胎盤を発達させます。胎盤は胎児に栄養と酸素を供給する役割を果たします。胎盤は通常、子宮の上部または側部に付着しますが、胎盤が部分的または完全に子宮頸部を覆う子宮底に付着する場合があります。この状態は前置胎盤として知られており、出生時に胎盤破裂のリスクが高まる可能性があり、大量出血を引き起こして赤ちゃんと母親の両方を危険にさらす可能性があります。
自然分娩では母子ともに大きなリスクにさらされるため、このタイプの合併症のある女性は通常帝王切開になります。
前置胎盤の主な兆候の 1 つは、激しく真っ赤な性器出血の発生であり、このような場合には医師の診察を受けることが非常に重要です。
– 流産
2017年に『Fertility and Sterility』誌に掲載された科学的レビューでは、子宮内膜症と流産のリスクとの関係が分析されました。この研究では、子宮内膜症があると流産のリスクが高まる可能性があり、子宮内膜症のある女性の流産率は35％であるのに対し、子宮内膜症のない女性の流産率は22％であると結論づけています。
妊娠中、特に妊娠の最初の 12 週間に起こる、けいれん、背中の痛み、出血などの症状は、流産を示している可能性があります。
妊娠中の子宮内膜症の治療方法とヒント
子宮内膜症で妊娠する可能性はまったくありませんが、子宮内膜症の症状をコントロールするために、妊娠中も子宮内膜症の治療を続けることが重要です。
– 妊娠中のホルモン療法は不適切です
子宮内膜症の通常の治療はホルモン療法で、これにはエストロゲンおよびプロゲステロンの錠剤の使用や子宮内器具 (IUD) の使用が含まれる場合があります。ただし、これらの治療法は妊娠を危険にさらす可能性があるため、妊娠中には適していません。
– 妊娠前の手術
別の可能な治療法は、子宮内膜症によって引き起こされた病変を除去する手術ですが、これらは妊娠前に計画的に実施する必要があります。
– 対症療法
プロゲステロンレベルの自然な上昇による症状の改善が見られない子宮内膜症の妊婦は、以下のアプローチにより安全に症状を軽減できます。
- 医師が承認した市販の鎮痛剤を使用する。
- 子宮内膜症によって生じる可能性のある腸の不快感を軽減するために、繊維が豊富な食品を食べる。
- 痛みを和らげるために温湿布を使用したり、温浴をしたりする。
- 腰痛を軽減するために、ストレッチ運動、軽いウォーキング、ヨガなどを実践します。
– 妊娠後の治療
母乳育児により月経の再開が遅れる可能性がありますが、子宮内膜症の症状は出産後に再発する傾向があります。したがって、今後どのような治療法を採用するかについては、医師と相談し続けることが重要です。女性が妊娠するつもりがない場合は、授乳後にホルモン療法を再開することができます。
子宮内膜症が非常に重篤な場合には、子宮、卵巣、またはこれらの臓器の一部を外科的に切除しなければならない場合があります。このような場合、妊娠することはできなくなります。
医学的なフォローアップは不可欠です
一般に、子宮内膜症の女性は大きな問題なく妊娠できます。女性が症状を安全にコントロールし、合併症のリスクを最小限に抑えるためには、妊娠中の医学的モニタリングが重要です。
女性が 6 か月または 1 年間自然妊娠を試みている場合は、より詳細な評価のために不妊専門医の診察を受けることをお勧めします。