妊娠は多くの変化を伴う時期であり、多くの女性は無傷で妊娠を経験しますが、妊娠線ができたり、お腹が膨れたり、腹部の皮膚が弛んだりする女性もいます。世界保健機関 (WHO) によると、妊婦の約 57% が出産時に帝王切開を受けており、これはこのパッケージに傷跡という追加料金がかかることを意味します。
他の何千人もの女性と同じように、あなたも帝王切開の傷跡、傷跡のケア、さらには少し年をとった女性の治療のヒントについての情報を探しているのであれば、この記事を読み続けてください。
帝王切開の傷跡についての情報
多くの人が思っていることに反して、帝王切開の傷跡は小さいです。ほとんどの切開は 10 ～ 15 センチメートルのサイズで、陰部に水平に行われることがほとんどです。処置中、腹筋は横に移動され、子宮に別の切開が加えられます。垂直に切開することはほとんどありませんが、場合によっては、この技術もリソースとなります。もっとよく理解してください。
切開タイプ:
- 水平:現在、帝王切開の 95% は水平方向の低い切開で行われています。子宮の最下部は薄いため、通常出血が少ないため、これが主な選択肢です。さらに、将来自然分娩になった場合に穴が開く可能性は低くなります。
- 垂直: 「古典的な」帝王切開は以前は一般的でしたが、現在は特定の症例のみを対象としています。その主な特徴は、腹部の中央、通常へその下から陰毛の生え際までの部分にある切り込みです。通常、女性に以前の手術による傷跡がある場合、赤ちゃんが子宮内の異常な位置にある場合、または即時出産が必要な緊急事態の場合に行われます。水平手術と比較して、垂直手術は痛みが強く、治癒に時間がかかる可能性があります。
ポイント:
通常、子宮の切開は溶ける縫合糸で閉じられますが、皮膚には次の 3 つの異なる技術が適用される場合があります。
- ステープル：医師は、金属ステープルを備えた皮膚ステープラーを使用して切開部を閉じる場合があります。これは最も簡単で最速のオプションであるため、広く使用される代替手段としてよく使用されます。
- 縫合：医師は針と糸を使って傷口を縫い合わせることがあります。ある研究によると、帝王切開を縫合して閉じた女性は、ステープルで閉じた女性に比べて、切開合併症を発症する可能性が 57% 低かったそうです。まさにこの理由から、一部の専門家は、たとえ多少の作業が必要であっても、クロージングに約 30 分かかる可能性があることを考慮して、この手法を選択します。
- 接着剤:医師は外科用接着剤を使用し、それを透明な包帯で覆う場合があります。一部の専門家は、接着剤は治癒過程を早め、傷跡は薄く目立たなくなると主張しています。ただし、それを選択する前に、医師は手術に合併症がないか、切開が水平であるかどうか、腹部の皮膚と脂肪の一貫性がこの手術によく反応するかどうかを分析する必要があります。
傷跡に関する考えられる問題
帝王切開の傷跡は正しく治癒することが期待されていますが、場合によっては、次のような問題が発生する女性もいます。
- ケロイド:ケロイドになりやすい人もいます。ケロイドは通常、瘢痕組織が創傷の元の限界を超えて広がるときに発生します。切開周囲の瘢痕組織の破片により、結果的に瘢痕が隆起します。
- 肥厚性瘢痕:肥厚性瘢痕は通常の瘢痕よりも厚く、硬く、通常は高さが高くなります。ただし、ケロイドの場合はそうではなく、元の切開の端の範囲内に残ります。
治すためのケア
健康な治癒は、出産後に施されたケアのおかげでもあります。新しい日常生活によって課せられる目新しさや義務の中でも、回復を助け、見た目にも見苦しい傷跡を防ぐために自分の役割を果たさなければなりません。
1. 切開部を常に清潔に保つ
1 日 1 回、傷を石鹸と水で洗います。強くこする必要はなく、水と石鹸を流すだけでも大丈夫です。終わったら、清潔なタオルで軽くたたいて水分を拭き取ります。ただし、皮膚が乾燥する程度に十分に優しく行ってください。
2. 傷跡軟膏の使用可能性を確認する
抗生物質やワセリンを含む薬の局所塗布を勧める医師もいます。通常、それらは傷跡に適用され、包帯で覆われます。しかし、その使用を支持しない専門家もいます。彼らは、この目的のための製品を使用しない方が切開の治癒が早いと信じているからです。したがって、あなたの場合に最適な選択肢について医師に相談してください。
3. 肌に呼吸をさせる
可能な限り傷跡を空気に触れさせると、傷の治癒が促進されます。したがって、この期間中は、肌が呼吸できる生地で作られたゆったりとした服を着ることを選択してください。
4. 適切にフォローアップする
ドレッシングや抜糸（必要な場合）についても厳密にフォローアップします。通常、医師は退院時にフォローアップのために再来院することを勧め、診察中に治癒の進行状況を確認し、必要に応じて推奨や介入も行います。
5. 感染の兆候に注意する
感染の可能性を特定するために、常に傷跡を観察してください。最も一般的な症状は、傷跡やその周囲の皮膚の赤みや腫れ、38度以上の発熱、切開部からの液体の漏れ、悪臭です。特定の切開部位の痛みや圧痛は最初の数週間は正常ですが、多くの場合、全身化します。したがって、特定の場所の痛みや、ここに記載されているその他の症状に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。
6. 特定のエクササイズの練習を待っています
多くの女性は、 出産後に運動習慣を再開したいと考えています。約 6 週間後には、帝王切開の傷跡は治ります。したがって、この期間までは、突然の動きを避け、赤ちゃんよりも重いものを持ち上げないでください。少なくとも 6 週間待つことで、完全かつ一貫した回復が可能になり、将来、より多くの労力を必要とする活動が手術の完全性を損なうことがなくなります。念のため、医師の許可を得た場合にのみ運動に戻るようにしてください。
7. 移動
いくつかのエクササイズをするために解放を待たなければならないからといって、一日中座っていなければならないという意味ではありません。動くことにより、傷跡への血流と酸素供給が増加し、妊娠中や産後によく見られる深部静脈血栓症または血栓が発生する可能性が大幅に減少します。
気分が良くなったら、散歩に行きましょう。太陽が非常に低い時間を利用して、赤ちゃんをベビーカーに乗せて散歩に連れて行きましょう。
回復が進むにつれて、帝王切開の傷跡が赤く光って見えることがありますが、これは傷跡の完全性を損なうものではありません。この状態はさらに数週間、場合によっては数か月続きますが、6か月以上経って初めて目立たない白っぽい線に変わります。ただし、自然治癒過程の一部ですので、ご安心ください。
帝王切開の傷跡を最小限にするにはどうすればよいですか?
帝王切開による傷跡はしばらくすると自然に消えますが、いくつかの簡単な方法で傷跡を改善することができます。望ましい効果が得られない場合は、他のより侵襲的なリソースを適用できます。
– シリコンシート
傷跡改善にはシリコンシートがおすすめです。一部の研究では、シリコーンシートは外観の改善に加えて、特にケロイドや肥厚性瘢痕の傷跡を柔らかくし、平らにするのに役立つことが示されています。
帝王切開後 3 ～ 4 週間後に使用を開始でき、最初の効果は 1 か月後に確認できます。ただし、傷跡が大きく複雑な場合はさらに時間がかかる場合があります。
– シリコーンゲルと局所クリーム
シリコーンゲルやクリームは傷跡に局所的に塗布することができ、シリコーンシートと同じ目的と効果があります。これらは通常、処方箋なしで販売されていますが、この代替品が最良の選択肢であることを確認するために、使用する前に医師に相談する価値があります。
– 太陽への曝露
帝王切開後は少なくとも 1 年間は直射日光を避け、その後は日焼け止めを塗りましょう。太陽が帝王切開の傷跡を周囲の皮膚より暗くしたり明るくしたりするため、このケアは重要です。
– シアバターとココナッツオイル
シアバターまたはココナッツオイルを使用すると、切り傷の湿潤を保つことができ、傷跡ができたり、傷が大きくなりすぎたり、深くなったり、かゆみが生じたりするのを防ぎます。これは、シアバターとココナッツオイルに含まれるオメガ 3 脂肪酸と抗酸化物質が皮膚の修復を助けるために起こります。さらに、どちらも肌の保湿に非常に効果的であり、プラスの効果をもたらします。
– タマネギエキスまたはジェル
タマネギの抽出物またはゲルには、ケルセチン、ケンフェロール、セパリンなどのいくつかのユニークなバイオフラボノイドが含まれています。 Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology は、オニオンジェルを 4 週間毎日塗布した後、傷跡の外観を大幅に改善できることを示す研究を発表しました。
– アロエベラ
皮膚を落ち着かせるためにすでに使用されていますが、その利点には傷跡の治療も含まれます。アロエベラは、損傷した組織の再生を助け、治癒過程を促進することができるため、効果的です。より良い効果を得るには、アロエベラの葉を使用することをお勧めします。ジェル状の物質が得られるまで剥がし、マークされた領域にジェルを直接塗布するだけです。 30分そのままにするか、夜に塗って翌日には剥がしてください。
傷跡を消す方法は？
米国形成外科医協会の声明によると、傷跡を消してほしいというのは帝王切開を受けるほぼすべての女性の願いであり、傷跡を完全になくすことはできないものの、見た目を大幅に改善できるリソースはあるという。
すぐに開始できる非外科的治療、または通常帝王切開後少なくとも 12 か月後に行われる外科的治療を受けることが可能です。
– レーザー治療
医師の許可があれば、すべての抜糸後すぐにレーザー治療を開始できます。早期に処置を開始すれば結果は良くなる可能性がありますが、これは「古い」瘢痕が治療の恩恵を受けられないという意味ではありません。
レーザーの種類によっては、変色の除去に役立つものや、質感の向上に重点を置いたものもあります。通常、満足のいく結果が得られるまでに数回のセッションが必要です。皮膚科医は、それぞれのケースに必要な量を示す責任を負います。
– ステロイド注射
ケロイドを形成したり肥厚した帝王切開の傷跡は、より複雑であると考えられます。医師は、帝王切開の際に症状を予防するために長時間作用性ステロイドを含む注射を行うことがありますが、それが不可能な場合は、治癒後に注射することもあります。
炎症を軽減し、傷跡を平らにして目立たなくするために、傷跡の重症度に応じて 3 ～ 6 か月間、毎月の注射が必要になります。
– 傷跡修正手術
手術により、医師は傷跡の周囲の皮膚を除去し、新しい傷跡を縫合して、新しい傷跡が薄くなり目立たなくなるようにします。帝王切開の傷跡が広い場合や、ケロイドや肥大が生じている場合には、再手術が選択肢となります。しかし、満足できなかったり、傷跡をもっと目立たないようにしたいという理由でそうする女性もいます。
– 腹部形成術
傷跡が大きく、変色し、目立つ場合は、 腹部形成術が治療選択肢となる場合があります。ただし、皮膚が余っていて腹筋がたるんだ人には特に適しています。
手術中、外科医は余分な脂肪と皮膚を除去し、慎重に切開部分を縫い合わせます。このプロセスでは、帝王切開の傷跡は自然に除去されますが、傷跡が小さい場合は、腹部形成術の傷跡がより大きいことを考慮すると、良い考えではない可能性があります。
現在、傷跡を治療し、見た目をより調和させるためのリソースがたくさんあります。この点が気になる場合は、産後すぐにケアを始めてください。薄くて目立たない傷跡が残る可能性のある合併症を防ぐことができます。ただし、すでに存在している場合は、時間と経済的な余裕に応じて、他のリソースを探すことができます。どちらの選択をするにしても、必ず専門の専門家に相談して、帝王切開の傷跡を改善するための最適な治療法についてアドバイスしてください。