過度の手汗は、主にストレスの多い状況で現れる非常に一般的な問題です。私たちの手のひらには、汗を分泌する汗腺が豊富にあります。これらの腺が過剰に機能すると、手のひらに過剰な発汗を意味する手掌多汗症が生じます。
、顔、脇の下、手、足などの体の一部に発生する過剰な発汗が、病気と関連がなく、あたかもその症状の 1 つであるかのように見える場合、多汗症は原発性多汗症として分類されます。この場合、問題の背後には強い遺伝的要素があり、主に感情的要因によって引き起こされます。
一般に、この問題は小児期または青年期に始まり、生涯続くこともあれば、成人期に自然に解決することもあります。
子供や青少年は、手に汗をかきすぎてノートが汚れたり、ページが湿ったりしていることに気づき、問題に気づくことがあります。
この問題があると、誰かに触れたり握手をしたりすることへの恐怖や恥ずかしさから、多くの当惑を引き起こし、社会的に孤立してしまう可能性があります。このため、多くの人が問題の解決策を探しています。
過度の手汗を治療するには従来の方法と外科的な方法がありますが、心理療法によって多汗症の原因の解決を図ることが重要です。
過度の手汗の原因と利用可能な治療法をご覧ください。
過度の手汗の原因
手汗は、脇の下に存在するアポクリン汗腺とは異なる種類の汗腺から生成されます。手の平や足の裏にはエクリン汗腺があります。
どちらのタイプも、周囲の温度が上昇したり、身体に力を入れたりすると、体内の温度を調節して体の過熱を防ぐために、より多くの汗を生成します。しかし、私たちは汗をかくのは暑さや運動だけではないことを知っています。
神経細胞、ニューロンは、両方のタイプの汗腺に接続します。不安やストレスの状況では、神経系から放出されるホルモンがこれらの腺の機能を直接妨げるため、発汗量が増えるのはこのためです。
これらは、手足に集中しているエクリン腺か、特に脇の下にあるアポクリン腺が感情的刺激に反応して汗を過剰に分泌し、多汗症の特徴となるかどうかを決定する遺伝的要因です。
したがって、緊張したり不安になったりすると手や足に多く汗をかく人が家族にいる場合は、これらの部位にも多汗症が発現している可能性があります。
就職の面接中や人前でのプレゼンテーション中に、たとえエアコンが効いていても手に汗をかいたことがある人は、おそらくその汗は体温を調節するための体の自然なメカニズムではなく、非常に強い感情的刺激に対する反応であると考えられます。 。
原発性多汗症の診断は臨床的です。ただし、場合によっては、医師は続発性多汗症を除外するためにいくつかの検査を要求する場合があります。その原因としては次のことが考えられます。
- ホルモン障害:甲状腺機能亢進症、糖尿病、更年期障害、妊娠、先端巨大症。
- 神経疾患:パーキンソン病、脊髄損傷、脳卒中。
- 薬剤:フルオキセチン、ベンラファクシン、ドキセピン。
- 毒性:アルコール依存症と違法薬物。
- 新生物（腫瘍）
- 感染症
続発性多汗症は通常、全身性で非局所性で、手、脇の下、または足に集中するタイプです。この場合、治療は原因、つまり病気に向けられます。原因を治療すれば、過度の手汗は解消されます。
手の過度の発汗：その治療方法
あなたの問題が原発性手掌多汗症、つまり病気とは関係なく手の過度の発汗であることが判明したら、治療が始まります。
治療には内服薬から外科的介入まで、いくつかの選択肢があります。皮膚科医、精神科医、内分泌科医、胸部外科医、血管外科医など、この症例を治療できる専門家も数多くいます。
したがって、別の専門家に相談するたびに治療アプローチを変えることなく、信頼できる専門家を探し、完全なモニタリングを受けることが重要です。
また、過度の手汗という症状は治療できますが、原因の治療も欠かすことはできないということを心に留めておくことも重要です。したがって、心理的および/または精神医学的なサポートは問題の解決に大きく貢献します。
理想的には、常に従来の臨床治療から開始し、手術は最後の選択肢として残す必要があります。
主な治療選択肢は次のとおりです。
収斂剤
これらは塩化アルミニウムをベースにした製品で、汗腺からの汗の放出を軽減、さらには阻害します。
これらの製品は「制汗剤」として販売されていますが、組成中にアルミニウム塩が含まれているため、一般的な制汗剤とは異なります。例としては、Perspirex® や DAP® があります。
イオン導入
この技術は、手に低電圧の電気風呂を適用し、汗腺の閉塞を引き起こします。この治療の効果は通常約 1 か月間持続しますが、その後は別のセッションが必要になります。
イオン導入は根本的な治療法ではありません。最初は毎日のセッションを8〜10日間開催し、その後効果を維持するために隔週または毎月のセッションを開催します。
抗コリン薬
中枢神経系に作用し、汗腺への作用を弱める薬がいくつかあります。これらの薬剤は抗コリン薬として分類されており、最も使用されているのは Retemic® (塩酸オキシブチニン) とグリコピロレートです。
しかし、患者の忍容性が低い副作用のため、この治療の遵守率は低くなります。
- 口渇
- 嚥下困難
- 尿閉
- 便秘
- めまい
ボツリヌス毒素（ボトックス）
ボツリヌス毒素の注射は、汗腺による汗の生成と放出を刺激する神経物質の受容体の遮断を引き起こします。
この毒素は脳と汗腺の伝達を遮断し、過剰な発汗を防ぎます。
ただし、この治療法も決定的なものではなく、治療期間は4 ～ 6 か月かかります。この期間を過ぎると、新たな注射を受ける必要があり、これは非常に痛みを伴う可能性があるため、誰もがこの治療を選択するわけではありません。
両側胸部交感神経切除術
胸部交感神経切除術は、活動亢進で汗腺を刺激する神経線維を遮断する低侵襲手術です。
この手術はビデオ手術装置によって誘導されるため、胸部外科医が遮断する必要がある神経線維に正確にアクセスできるため、侵襲性が最小限であると考えられています。
代償性発汗と呼ばれる問題がよくあります。これは、外科的介入後の汗の再分布です。たとえば、手からの過剰な汗は止まりますが、脇の下からはさらに汗をかき始めます。
患者は、手やその他の部位に過剰な発汗があるよりも、代償性発汗があるほうが生活しやすいと感じ、それが治療を求める動機となったという報告があります。
治療
過度の手汗の治療を受ける前に、この不快感を引き起こしている原因や感情的な要因を解決してみることができます。
過剰な手に汗をかく原因として、何らかの恐怖症や障害がないかどうかを調べるために、心理学者の助けを求めることを検討してください。
ストレスを管理し、不安を軽減するのに役立つヨガ、瞑想、アロマセラピーなどの代替療法を探すこともできます。
