耐糖能不耐症は、血糖異常とも呼ばれる不耐症の一種です。この状態は、糖尿病を発症するリスクのある人々だけでなく、すでに糖尿病に苦しんでいる人々にも影響を与えます。さらに、耐糖能異常のある人は心血管疾患を発症するリスクも高くなります。
これらの予備データにより、耐糖能不耐症が適切に治療されないと深刻な問題を引き起こす可能性があるとの結論がすでに得られています。
耐糖能異常とは何か、またこの状態の診断と治療方法を理解していただくために、最も一般的な症状、利用可能な治療法、健康を維持しながら問題にうまく対処するために食事を変えるためのヒントを紹介します。
耐糖能異常
耐糖能異常とは、血糖値が変化し、血糖値が高いままになる代謝状態、つまり高血糖と呼ばれる状態を指す用語です。
耐糖能異常を含む健康状態には、空腹時血糖値の異常、耐糖能の低下または耐糖能不耐症、前糖尿病、 などがあります。
グルコースは、私たちの体の主なエネルギー源である単糖です。したがって、グルコースは迅速なエネルギー源であり、グルコースが不足すると、体は脂肪または筋肉量の形で蓄えられたエネルギー貯蔵に頼る必要があります。
減量には興味深いものですが、常に最も実行可能なわけではありません。高レベルのエネルギーが必要なとき、ブドウ糖が最も速いエネルギー源であることは間違いありません。さらに、体にブドウ糖を供給する炭水化物を制限すると、脂肪の分解により酸性ケトンが体内に蓄積する可能性があり、失神や昏睡などの重篤な合併症を含む多くの不快な症状を引き起こす可能性があります。
健康な人では、血糖値はインスリンとグルカゴンというホルモンによって調節されています。たとえば、一晩絶食すると、グリコーゲン分解および糖新生と呼ばれる代謝プロセスを通じて肝臓でグルコースが生成されます。食物を摂取した瞬間から、インスリン濃度の上昇とグルカゴン濃度の低下により、肝臓によるこの産生は抑制されます。
しかし、肝臓のベータ細胞が正常に機能せず、インスリン分泌が調節された血糖値を維持できなくなり、耐糖能異常を引き起こす人もいます。つまり、ベータ細胞は血糖値の変化を検出して反応することができません。
学術誌StatPearlsの2018年の発表によると、耐糖能不耐症の原因はまだわかっていません。しかし専門家らは、座りっぱなしのライフスタイルや不適切な食習慣と組み合わさると、体内のグルコース代謝の調節に主に関与するインスリンの機能を損なう可能性がある遺伝的要因の間に関係があることに同意している。
症状
耐糖能異常の最も一般的な症状には、以下に挙げる兆候の 1 つ以上が含まれる場合があります。
- 眠気;
- 極度の疲労;
- 口渇;
- 倦怠感;
- 頭痛;
- かすみ目;
- 筋肉のけいれん。
- イライラ;
- 体重の減少または増加。
- 頻尿;
- 過度の空腹感。
- 腕や脚などの手足のチクチク感。
- 筋肉量の減少;
- 過度の喉の渇き。
テスト
世界保健機関 (WHO) によると、耐糖能不耐症は次のように定義されています。
- 空腹時血糖値が1リットルあたり6.0ミリモルを超える。
- 75グラムのブドウ糖を摂取した後の血糖値が1リットルあたり7.8ミリモルを超える。
患者が耐糖能異常かどうかを確認するために使用できる検査は複数あります。以下の検査は、より深刻な健康上の問題になる前に、グルコース代謝の異常を特定するのに役立ちます。
– 空腹時血糖値または血糖値
この検査は、8時間絶食した後に患者から血液サンプルを採取して行われます。
観察された値が血液1デシリットルあたり100〜125ミリグラムの場合、その人は空腹時血糖値が低下しています。世界保健機関 (WHO) は、110 ～ 125 ミリグラム/デシリットルの範囲を考慮しています。これは、それぞれ 1 リットルあたり 6.1 ミリモルと 6.9 ミリモルに相当します。
糖尿病と診断されるには、血糖値が 126 ミリグラム/デシリットル以上である必要があります。
– 2時間の経口ブドウ糖負荷試験
血糖値は、75グラムのブドウ糖を摂取する前と2時間後に測定されます。耐糖能異常は、2 時間後のサンプルで 140 ～ 199 ミリグラム/デシリットル (7.8 ～ 11.0 ミリモル/リットルに相当) の血糖値が示された場合に特定されます。検出された値が 200 ミリグラム/デシリットル以上の場合、糖尿病と診断できます。
患者が検査前の 3 ～ 5 日間、1 日あたり少なくとも 150 グラムの炭水化物を含む食事を摂取すると、より正確な結果が得られます。さらに、利尿薬やステロイドなど、耐糖能に影響を与える可能性のある薬剤を使用しないことが重要です。
– 糖化ヘモグロビン
この検査では、過去 2 ～ 3 か月の平均血糖値を測定します。値が 5.7% ～ 6.4% (血液 1 モルあたり 39 ～ 47 ミリモルに相当) の人は、糖尿病を発症するリスクが高いと診断されます。糖尿病が検出されるには、患者の値が 6.5% 以上、または 1 モルあたり 48 ミリモル以上でなければなりません。
処理
耐糖能異常は、糖尿病やその他の健康上の合併症を発症するリスクを高めます。したがって、治療には、これを防ぐための予防措置も含まれます。
糖尿病の予防や治療について話すときに言及される主な要因には、食事の変化や運動が含まれます。
この種のライフスタイルの変更は、インスリン感受性を改善し、耐糖能異常の制御に不可欠なベータ細胞の機能にも利益をもたらします。いくつかの研究は、これらの予防策が実際に 2 型糖尿病の発症を防ぐことを示しています。
– 身体活動
身体運動には、週に少なくとも 150 分の早歩きや軽いジョギングなどの中強度の活動を含める必要があります。推奨される最小頻度は週に 3 回です。
– ダイエット
食事に関しては、特に 2 型糖尿病を発症するリスクが高い人にとって、カロリー摂取量を減らすことが非常に重要です。
脂肪は摂取できますし、摂取すべきですが、一価不飽和脂肪などのより健康的な種類の脂肪を選択し、飽和脂肪の大量摂取を避ける必要があります。果物、ナッツ、野菜、自然食品、繊維を食べることも重要です。ただし、天然の砂糖でもグルコース代謝に影響を与える可能性があるため、果物の摂取量を適度にすることが重要です。
避けるべき食品には、2 型糖尿病の発症リスクの増加に関連する甘い飲み物、砂糖、塩、赤身の肉が含まれます。また、アルコールやタバコを避けることも必要であり、他の健康上の問題を防ぐこともできます。
– 薬
糖尿病と診断された場合は、より健康的なライフスタイルと組み合わせて、医師が処方する使用が必要になる場合があります。医師が推奨する最も一般的な薬はメトホルミンですが、場合に応じて使用できる他の種類の薬もいくつかあります。
適切な血糖値を維持するためのその他のヒント
耐糖能不耐症は将来糖尿病のリスクを高める状態ですが、食事やライフスタイルを比較的簡単に変えるだけで、健康上の合併症を回避できます。
– ストレスをコントロールする
高いレベルのストレスを経験している人は、通常よりも多くのコルチゾールを生成します。コルチゾールレベルが高いと、インスリン産生が増加し、インスリン抵抗性が促進されます。さらに、多くの人はストレスを感じると食べる量が増え、糖代謝をさらに悪化させる可能性のある炭水化物が豊富な食品を選択することがよくあります。
したがって、ストレスが血糖値に影響を与えるのを防ぐために、ストレスが生じた場合はそれを軽減することが重要です。ヨガやピラティスなどの身体活動を実践すると、日々のストレスが軽減されます。さらに、瞑想や深呼吸などの習慣もストレスのコントロールに役立ちます。
– よく眠る
睡眠は体を休め、脳の機能を調節するために不可欠です。体がより多くのカロリーを消費し、コルチゾールレベルが低下するのは睡眠中です。コルチゾールレベルが高いと、グルコース代謝に悪影響を与える可能性があります。
したがって、毎晩十分な長さの睡眠をとるようにしてください。すべてをうまく機能させるためには、毎日 7 ～ 8 時間の睡眠をとることが理想的です。
– 健康全般に気をつけてください
何も問題ないと思っていても、定期的に検査を受けて健康状態を監視しましょう。健康状態によっては症状が現れない場合もあるため、定期的な検査を受けて問題を早期に発見し、治療が容易になることが重要です。
たとえば、糖尿病を治療するよりも、耐糖能異常を治療および制御する方がはるかに簡単です。深刻ではないと思われる身体からのサインを無視せず、毎年検査を受けてください。