腹部ヘルニアは、へその上、へその内側、または鼠径部にある腹部にしこりとして現れます。
腹部ヘルニアは、腸または他の内臓の一部が腹壁の開口部または脆弱性から突出する病状です。
腹壁は内臓を保護する筋肉と組織で構成されています。この壁が弱まると、体内の圧力により内臓の一部がこの脆弱性または開口部から突き出て、隆起、つまり皮膚に目に見えるしこりが形成されることがあります。
通常、腹部ヘルニアは症状を引き起こしませんが、体重を持ち上げたり、咳をしたり、排便したり、笑ったりするなど、腹部にストレスがかかると膨らみが現れることがあります。
しかし、特に腹部ヘルニア内の臓器が絞扼されたりねじれたりしている場合には、その部位に痛みや腫れ、発赤などの症状が現れる場合があります。
腹部ヘルニアは、臓器の一部を筋肉の後ろの正しい位置に置き換える手術によって治療されます。手術手順は簡単で、通常は局所麻酔で行われます。ほとんどの場合、患者はその日のうちに退院します。
腹部ヘルニアについてご存知ですか？この病状の正体、症状、原因、種類、治療法を発見してください。何をすべきかは以下を参照してください。
腹部ヘルニアの症状
腹部ヘルニアの症状の強さと種類は、症状の重症度や特徴に応じて人によって異なります。何も感じない人もいますが、次のようなさまざまな症状を経験する人もいます。
- しこり、つまり腹部ヘルニア領域の皮膚に見えるしこり
- ヘルニア領域の痛み、不快感、灼熱感または圧迫感
- 腹部の重さの感覚
- 運動時、重いものを持ち上げたとき、または長時間立っているときの痛み
- 避難困難
- 重度の場合は吐き気と嘔吐
ヘルニアの絞扼やねじれが発生した場合は、直ちに医師の診察が必要な深刻な状況です。
絞扼は腹部の一部がヘルニアに閉じ込められると起こり、血液循環の不足を引き起こし、激しい痛み、ヘルニアの色の変化（赤や紫になることもあります）、吐き気、嘔吐、 発熱などの重篤な症状を引き起こす可能性があります。 。
ヘルニアが回転するとねじれが発生し、血流が遮断され、同様の症状が引き起こされます。
診断を確認する方法
成人の腹部ヘルニアの診断は一般開業医が行いますが、子供や乳児の場合は小児科医が行います。
診断を担当する医師は、患者の病歴と身体検査に基づいて、腹部の膨らみや痛みの有無を確認します。
場合によっては、診断を確定するために、医師はコンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などの画像検査を指示することがあります。
乳児の場合、健康診断でヘルニアを発見するのは難しいため、画像検査が必要になる場合があります。
腹部ヘルニアの考えられる原因
腹部ヘルニアは、腹部の筋肉が弱くなり、腸の一部、脂肪組織、または体液が皮膚の下に蓄積して膨らみが形成されると発生します。
腹部ヘルニアの発症には、次のようないくつかの要因が関与します。
- 遺伝学
- ヘルニアの既往歴または家族歴がある
- 筋力低下
- 慢性的な咳
- 避難する際の過度の緊張
- 多胎妊娠または短期間に複数回の妊娠
- ジムでも職場でも重い重量を持ち上げる
- 肥満または過体重（過体重と肥満の違いはこちらを参照）
- 便秘
- 喫煙
- 腹部外傷
- 過去に腹部で手術を受けたことがある
- 腎不全の治療のための腹膜透析
腹部ヘルニアは乳児や小児でも発生する可能性があり、このような状況では臍ヘルニアが最も一般的です。ただし、これらのヘルニアは、鼠径ヘルニア、上腹部ヘルニア、臍ヘルニア、切開ヘルニアなどの成人にも発生する可能性があります。
腹部ヘルニアの種類
腹部ヘルニアには次のようないくつかの種類があります。
- 鼠径ヘルニア: 鼠径ヘルニアは最も一般的なヘルニアで、腸または腹部組織の一部が鼠径部の筋肉壁の弱い部分を通って圧迫されることで発生します。
- 臍ヘルニア：へその筋肉壁に弱い部分があり、そこから腸や腹部組織の一部が無理に押し込まれると、臍ヘルニアが発生します。乳児に多く見られますが、この状態は成人にも影響を与える可能性があります。
- 切開ヘルニア: 腸または腹部組織の一部が、以前に手術で受けた腹壁の切開部分を突き抜けると発生します。このタイプのヘルニアは、手術後数週間、数か月、または数年後に発生することがあります。
- 上腹部ヘルニア: へそと胸骨の間の胃の領域で発生します。これは、腹部組織が腹筋壁の弱い部分を突き抜けるときに発生します。
- 食道裂孔ヘルニア: 横隔膜を通した胃の変位を特徴とし、胸やけ、胃酸逆流、嚥下困難などの症状を引き起こす可能性があります。
- 下腿ヘルニア: 大腿ヘルニアとしても知られ、腸または腹部組織の一部が鼠径部のすぐ下の大腿筋壁の弱い箇所を突き抜けると発生します。
腹部ヘルニアの種類ごとに独自の特徴があり、異なる治療アプローチが必要になる場合があります。正確な診断と適切な治療のために医師の診察を受けることが重要です。
腹部ヘルニアの治療
腹部ヘルニアの治療には、ヘルニアの種類、位置と大きさ、および関連する症状に応じて、外科的アプローチと非外科的アプローチの両方が含まれます。
非外科的治療には、症状を緩和し、ヘルニアのサイズを小さくするために腹部装具またはサポートを使用することが含まれる場合があります。
さらに、重いものを持たない、健康的な体重を維持する、便秘を避けるなど、ライフスタイルを変えることが重要です。便秘の最大の原因とその予防方法について学びましょう。
ただし、絞扼の危険がある場合や、ヘルニアが持続的で重大な症状を引き起こす場合など、腹部ヘルニアのより重篤な場合には、外科的治療が必要になる場合があります。
手術では、ヘルニアの種類と位置に応じて、弱くなった腹壁を修復したり、ヘルニアを除去したりする必要があります。
医師はそれぞれのケースを個別に評価し、あなたにとって最適な治療オプションを推奨します。
医師の推奨に従い、治療後に適切なフォローアップを行うことが重要です。
術後
腹部ヘルニア手術の術後の回復は早く、最長 2 日で退院できます。
術後のガイドラインには次のようなものがあります。
- 車の運転や体重を運ぶなど、身体的な負担がかかる活動は 7 ～ 10 日間避けることをお勧めします。
- 痛みを軽減するために、鎮痛剤や抗炎症剤など、医師が処方する薬を使用してください。 手術後の痛みを和らげる方法はこちらをご覧ください。
- 通常、手術後 7 日後に、術後の診察に戻ります。
一般に、ヘルニアの治療には手術が効果的であるため、再発のリスクは非常に低いです。
腹部ヘルニアの合併症の可能性
腹部ヘルニアは、臓器がヘルニア内に閉じ込められ、十分な血液が供給されず、組織の死につながる可能性があるなど、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
これには生命の危険を避けるために直ちに手術が必要です。吐き気、嘔吐、便秘を引き起こす腸閉塞も考えられます。