高血糖または高グルコースは、血液中の高レベルのグルコースまたは糖を指す用語であり、しばしば糖尿病の診断につながる状態です。
ブドウ糖は私たちが食べる食べ物から得られます。インスリンは、血液からグルコースを細胞に輸送してエネルギーを供給するホルモンです。高血糖は、体が十分なインスリンを生成しない場合、またはインスリンを正しく使用できない場合に発生します。
高血糖は、すでに糖尿病と診断されており、病気を適切にコントロールしていない人に最もよく見られます。糖尿病患者の高血糖には、血糖指数の高い食品の摂取、身体活動の不足、不適切な投薬など、いくつかの要因が関与している可能性があります。高血糖の症状は、軽度、中等度、重度の場合があります。
高血糖は、時間帯に応じた特定の高い血糖値によって定義され、高血糖は正常基準を超える値と見なされます。
| 断食 | 2時間の食事後 | 一日中いつでも | |
|---|---|---|---|
| 正常血糖値 | 100mg/dL未満 | 140mg/dL未満 | 100mg/dL未満 |
| 血糖値の変化 | 100 mg/dL ～ 126 mg/dL | 140 mg/dL ～ 200 mg/dL | 設定できません |
| 糖尿病 | 126mg/dL以上 | 200mg/dL以上 | 症状のある200 mg/dLを超える |
高血糖を治療せずに放置すると重症化し、糖尿病性昏睡などの緊急治療が必要な合併症を引き起こす可能性があるため、高血糖を治療することが重要です。慢性高血糖は、たとえ重篤でなくても、長期的には目、腎臓、神経、心臓の健康に影響を及ぼす糖尿病合併症を引き起こす可能性があります。
高血糖はどのくらい深刻ですか?
時折起こる軽度の症状は通常は心配する必要はなく、かなり簡単に治療でき、自然に正常化することもあります。ただし、血糖値が高くなりすぎたり、高い状態が長時間続いたりすると、高血糖は潜在的に危険となる可能性があります。
血糖値が非常に高いと、次のような致命的な合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病性ケトアシドーシス (DKA)
体がエネルギー源として脂肪を強制的に分解することによって引き起こされる症状で、糖尿病性昏睡につながる可能性があります。これは1 型糖尿病患者に影響を与える傾向があります。
血糖値が高いことは、細胞がエネルギー需要を満たすために利用できるグルコースがほとんどないことを意味します。その結果、体はエネルギーとして分解された脂肪に変わります。
この分解によりケトンが生成され、血液中の酸性度が高まります。糖尿病性ケトアシドーシスは緊急の医師の診察を必要とし、高血糖の症状とともに次のような特徴があります。
- 吐き気または嘔吐。
- 腹痛;
- 口の中で酸性またはフルーティな香りがする。
- 眠気;
- 精神的混乱。
- 過呼吸;
- 脱水症状と
- 意識喪失。
重症の場合は昏睡状態に陥ることもあります。ケトアシドーシスの入院治療には、点滴とインスリンの投与が含まれます。
高浸透圧高血糖状態 (HHS)
体が余分な糖分を尿から排出しようとすることで起こる重度の脱水症状です。これは2 型糖尿病患者に影響を与える傾向があります。
高血糖が長期間（数か月または数年）続く場合は、医師に相談してください。血糖値を健康な範囲内に保つために、治療法やライフスタイルを変更する必要がある場合があります。
高血糖の症状
高血糖は、血糖値が大幅に上昇し、通常は 200 mg/dL を超えるまで症状を引き起こしません。
高血糖の症状は、数日または数週間かけてゆっくりと現れます。血糖値が高い状態が長く続くと、症状はさらに重くなります。ただし、2 型糖尿病を長期間患っている人の中には、血糖値が高くても症状をまったく経験しない人もいます。
高血糖の最初の症状は次のとおりです。
- 頻尿;
- 喉の渇きの増加。
- かすみ目;
- 倦怠感;
- 頭痛。
高血糖を早期に治療しないと、後から兆候が現れます。このような場合、血液や尿中に有毒な化合物が生成され、次のような症状が現れます。
- ひどいフルーティーな匂いがする息。
- 吐き気と嘔吐。
- 息切れ;
- 口渇;
- 弱さ;
- 精神的混乱。
- 腹痛。
血糖値が継続的に 200 mg/dL を超え、尿中にケトン体などの体に有毒な化合物の存在が検出された場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
高血糖の最も深刻な症状は次のとおりです。
- 下痢または嘔吐。
- 24時間以上続く発熱。
- 適切な糖尿病薬を服用している場合でも血糖値が 200 mg/dL を超える。
- 血糖値を望ましい範囲内に維持することが困難。
- 昏睡状態または意識不明。
- 無気力。
高血糖の原因
高血糖はしばしば糖尿病の診断につながります。しかし、すでに糖尿病と診断され治療を受けている人の場合、血糖値を無秩序にコントロールすると糖尿病を引き起こします。
糖尿病患者の血糖上昇を引き起こす可能性のある要因はいくつかあります。
糖尿病患者の場合、適切な治療を受けられなかったり、薬を投与する際の用量が間違っていたりすると、血糖値がさらに上昇する可能性があります。時折、子供や若者にも高血糖が発生することがあります。
高血糖の治療
糖尿病と診断された人の高血糖を治療するには、血中濃度を自己監視し管理する必要があります。
この状態と診断されていない人の場合、高血糖の症状は糖尿病の発症を示している可能性があります。
高血糖を制御することは、慢性高血糖によって引き起こされる合併症を防ぐために重要です。医師は、高血糖になった糖尿病患者の治療計画を再検討する必要があり、次のいずれかの措置を講じることを決定する場合があります。
- インスリンの投与量を増やします。
- 食事を変え、食習慣を変える。
- より多くの身体活動を行う。
- 自宅のデジタル機器を使用して血糖値を監視します。
余分な糖分を尿を通じて血液から除去するのに役立つため、も重要です。
1 型または 2 型糖尿病で血糖値が高い場合は、 尿中のケトン体濃度をチェックする必要があります。ケトン体は、グルコースをエネルギーに変換するための十分なインスリンが体内にないときに肝臓で生成される化学物質で、高血糖の兆候である可能性があります。
場合によっては、医師が服用する糖尿病薬の量、タイミング、または種類を変更することがあります。
高血糖の予防
高血糖の発症を防ぐためには、血糖値をコントロールする日常生活を維持する必要があります。定期的に運動することに加えて、バランスのとれた健康的な食事をすることをお勧めします。
このような症状のある方への推奨事項は次のとおりです。
自分の食生活を知る
各食事で消費される炭水化物の総量をカウントすることは、毎日摂取する砂糖の量を管理するための良い方法です。可能な限り、この量を減らしてください。
血糖値を定期的に検査する
最近ではデジタル機器が普及し、自宅でいつでも血糖値を測定できるようになりました。メーターの測定値に注意し、変化が続く場合は医師に知らせてください。
体操を練習する
定期的に運動すると血糖値を下げることができます。すでに糖尿病がある場合は、どの種類のアクティビティが自分にとって最適であるかを医師に相談する必要があります。
医師の治療に従ってください
糖尿病患者は、医療上の緊急事態に備えて身分証明書を携帯することが推奨されます。最後に、薬は決められた時間と量を守って使用してください。
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