24 時間尿検査では、1 日かけて出されるすべての尿を採取して保存する必要があります。この検査は尿の成分を詳細に分析するために使用され、腎臓がどのように機能しているかを評価することができます。
これに関連して、この検査は、腎不全などの健康上の問題を診断したり、腎臓結石の原因を特定したりするのに役立ちます。妊娠中に実施すると、妊娠の危険な合併症である子癇前症の診断が可能になります。
24 時間尿検査の結果は、尿中の過剰なタンパク質やミネラルの存在など、尿の変化があるかどうかを示すことができ、また、腎臓が血液を正しく濾過できるかどうかを、と呼ばれるプロセスで確認することができます。糸球体濾過。
尿の採取と保存の正しい方法に関するガイドラインに従うこと、物質の損失を回避し、採取段階でのエラーによって引き起こされる可能性のある干渉のない信頼できる情報を結果から提供することが不可欠です。
24 時間尿検査の目的、正しい検査方法、結果の理解方法をご覧ください。
24時間尿検査：何のために行うのですか？
24 時間尿検査は、EAS (異常沈降成分) や尿培養と並んで、さまざまな病気を調べるために最もリクエストの多い種類の尿検査の 1 つです。
各検査では、医師が実施する調査に応じて、さまざまな状況で役立つ情報の種類が提供されます。
EAS は最も簡単な尿検査で、尿の状態と腎臓の働きについての概要がわかります。これにより、尿中にタンパク質、ケトン体、細菌、 結晶、血球が存在するかどうかを確認することができます。たとえば、尿培養により、尿路感染症の原因となっている細菌を特定することが可能になります。
従来の尿検査とは異なり、24 時間尿検査では、1 日を通して尿中に存在するタンパク質とその量に関する豊富な情報が得られます。
この検査では、ナトリウム、クエン酸塩、カリウム、マグネシウム、リン酸塩、アンモニア、カルシウム、 シュウ酸塩、尿素、尿酸などの無機塩および結晶も測定されます。
この情報により、医師はいくつかの健康状態について非常に正確な診断を下すことができます。
- 慢性腎不全：老廃物、塩分、毒素を除去する血液濾過能力の喪失。
- 腎臓結石: 腎臓結石、ミネラル塩の結晶によって形成されます。
- 腎尿細管アシドーシス：血液の酸性度の上昇を引き起こす腎臓の機能不全。
- 腎炎:腎糸球体の炎症。腎臓に影響を与えるさまざまな病気や感染によって引き起こされる可能性があります。
- 子癇前症
妊娠中に検査が要求された場合、婦人科医/産科医は妊婦の尿中のタンパク質の存在を確認しようとします。子癇前症は、高血圧、手足の過剰な発汗、尿中の高レベルのタンパク質によって特徴付けられます。
母親と赤ちゃんにとって致命的になる可能性がある重篤な合併症を回避するために、特定の薬物による治療を開始するためには、子癇前症の診断が不可欠です。合併症には、胎盤の剥離や早産、母親のけいれん、臓器の損傷などが含まれます。
試験を受けるにはどうすればよいですか?
24 時間尿検査を実行することは難しくありませんが、尿の採取と保管の誤りによって結果が妨げられないように、注意深く従う必要があるガイドラインがいくつかあります。
試験を始める前に
試験を受ける人は、試験の 2 日前から性行為を控えることをお勧めします。
女性には月経期間中に試験を受けないよう特別な指導も行われています。どうしても生理が過ぎるのを待てない場合は、血液が尿に混ざらないように月経カップやタンポンを使用することをお勧めします。
採尿当日は運動や飲酒は控えることをお勧めします。
尿の採取方法
採取に適した容器は尿分析を行う検査機関によって提供されます。
朝起きてから24時間を数え始めます。試験は翌日の同じ時間に終了します。
採尿の目安は以下の通りです。
- 起床後、最初の排尿はいつものようにトイレで行われます。これは前日の濾過を意味するため、検査にはカウントされません。
- 検査は翌日の同じ時間に完了する必要があるため、忘れないようにトイレでの最初の排尿の時間を書き留めてください。
- 次回排尿する必要があるとき（夜間および早朝を含む）は、研究室が提供する容器に排尿する必要があります。
- 容器に採取される最後の尿は、前日の最初の尿と同時に翌日の最初の尿となります。多かれ少なかれ、10 分程度の許容範囲があります。
尿を採取するまでの間、容器は涼しい場所、できれば冷蔵庫に保管する必要があります。
試験中の重要な注意事項
排便時や入浴中など、容器の外に排尿しないように注意することが非常に重要です。したがって、試験を見逃してしまわないように、これらの瞬間に注意してください。
たとえ少量であっても尿が失われる場合は、収集を中止し、尿を廃棄し、翌日プロセスを再開する必要があります。
家を出る必要がある場合は、容器を持って尿を採取するか、帰宅するまで排尿しないでください。
このような対策のため、ずっと家にいられる日曜日や休みの日に受験する人も多いです。
試験が終わったら
24 時間の尿収集が完了したら、分析まで物質を適切に保管できるように、容器を最長 2 時間以内に研究室に持ち込む必要があります。
それが不可能な場合は、配送時間と正しい保管方法を確認するために研究所に連絡する必要があります。基本的には、冷蔵庫内で適切に密閉したままにしておくことが基本となります。
24時間尿検査結果
24 時間尿検査では次の分析が行われます。
- クレアチニン クリアランス:腎臓が 1 分間に何ミリリットルの血液を濾過するかを測定します。これは、腎機能の評価や慢性腎不全の診断に役立ちます。クレアチニンクリアランスの基準値は 80 ～ 120 mL/min でなければなりません。
- 蛋白尿の定量化:蛋白尿はが存在することであり、腎臓の状態が異常な場合にのみ発生します。アルブミン尿と呼ばれる、尿中のアルブミンも測定されます。タンパク尿値は 24 時間で 150 mg 未満、アルブミン尿値は 24 時間で 30 mg 未満でなければなりません。
- ナトリウム:尿中のナトリウムを測定すると、1 日に摂取しているナトリウムの量を評価でき、高血圧やネフローゼ症候群の場合に役立ちます。塩分制限ダイエットを行っていない人の基準範囲は40～220mEq/24時間、ダイエット中の人の基準値は100mEq/24時間未満です。
- カルシウム（カルシウム尿）：尿中のカルシウム濃度が高いと新たな症状が起こる可能性が高まるため、再発性腎結石の場合に役立つ情報です。基準範囲は 100 ～ 300 mg/24 時間です。
- 尿酸（尿酸尿症）：尿酸で構成される痛風および腎臓結石の場合に重要な用量。値は 800 mg/24 時間未満でなければなりません。
- 尿中クエン酸塩（シトラ尿症）：クエン酸塩は腎臓結石の形成を防ぐのに役立ちます。レベルが低い場合は、腎臓結石を発症する可能性が高いことを示します。基準範囲は 300 ～ 900 mg/24 時間です。
- 尿中シュウ酸塩（シュウ酸尿症）：シュウ酸塩は腎臓結石にも存在する可能性があるため、測定する必要があります。男性の場合、基準範囲は 7.0 ～ 44 mg/24 時間、女性の場合は 4.0 ～ 31 mg/24 時間、小児の場合は 13 ～ 38 mg/24 時間です。
- カリウム (カルリア):カリウムの測定は、尿細管に影響を及ぼす疾患の診断に役立ちます。尿中のカリウム濃度の基準範囲は 25 ～ 125 mEq/24 時間です。
範囲と基準値は検査機関によって異なる場合があります。年齢、体重、性別、健康状態などの各人の特性も検査の解釈に影響します。
したがって、症例を監視する医師だけが値を正しく解釈し、診断を確立することができます。
