腰椎の痛みを軽減するために使用される薬剤は、通常、鎮痛剤、筋弛緩剤、非ステロイド性抗炎症薬です。軽度および中程度の痛みを和らげるのに非常に役立つため、薬箱に各種類の薬が少なくとも 1 つはあるでしょう。
背骨の不良、仕事中の姿勢の悪さ、間違った運動などの一般的な状況が急性腰痛を引き起こす可能性があります。このような場合は、市販薬で簡単に問題を解決できます。
腰椎の急性痛が再発する慢性腰痛の場合、ベンゾジアゼピン、三環系抗うつ薬、経口コルチコステロイドなど、他の種類の薬の使用が必要となるため、治療は医師または整形外科医の指導を受ける必要があります。または注射可能。
腰椎に軽度および中等度の痛みがある場合でも、医師に相談して使用期間と適切な用量を指示することが重要です。
腰椎痛の治療に使用される主な種類の薬をご覧ください。
鎮痛剤
鎮痛薬は痛みを和らげる作用のある物質で構成されており、最も一般的な代表的なものはジピロンとパラセタモールです。これらは、腰痛のほとんどの場合を解決する市販の鎮痛剤です。
中等度から重度の痛みは、術後、外傷、がんや脊椎の変性過程（変形性脊椎関節症）などの病気に関連することが多く、より強力な鎮痛剤であるオピオイドで治療され、その標準薬はモルヒネです。
オピオイド鎮痛薬は、腰椎の慢性的な痛みの場合に使用され、一定の用量に耐性ができたら、その用量を増やすことができます。
オピオイド鎮痛薬は眠気、便秘、吐き気、嘔吐などの副作用を引き起こす可能性があるため、使用する際は十分に注意する必要があります。さらに、離脱症状に悩まされる可能性があるため、自分の判断で突然治療を中止しないでください。
一般的な鎮痛剤も危険性は低いものの、肝臓や骨髄に問題がある人には有害となる可能性があるため、注意して使用する必要があります。
非ステロイド性抗炎症薬
NSAID としても知られる非ステロイド性抗炎症薬は、炎症、痛み、発熱を引き起こす体内の物質（プロスタグランジンやトロンボキサン）の生成を減らします。
このクラスの薬剤の主な代表例は、 イブプロフェン、アスピリン (アセチルサリチル酸)、およびボルタレン®などのジクロフェナクです。これらは通常、腰痛の治療に使用される第一選択薬です。
オピオイド鎮痛薬とは異なり、非ステロイド性抗炎症薬には上限効果があります。つまり、薬の用量を増やし続けても、痛みを軽減する効果はそれほど高くありません。
したがって、非ステロイド性抗炎症薬や一般的な鎮痛薬は、腰椎の慢性痛の治療には使用されず、急性症状のみに使用されます。
非ステロイド性抗炎症薬は腰椎の一般的な痛みの治療に広く使用されていますが、胃炎や胃潰瘍、腎臓の問題、またはデング熱の疑いのある人にとっては有害となる可能性があります。
- 妊婦がイブプロフェンとアスピリンを併用できるかどうかを確認してください。
筋弛緩剤
筋弛緩薬は、不随意な筋肉の収縮であるけいれんなどの筋肉の問題によって引き起こされる腰椎の急性の痛みを軽減する医薬品の一種です。
名前が示すように、筋弛緩剤は緊張と筋肉の拘縮を和らげ、痛みや不快感を軽減します。
筋肉の拘縮によって引き起こされる腰椎の痛みは、可動性の低下を特徴とします。自由に動こうとするとそこに激しい痛みを感じます。
有名な筋弛緩剤は Dorflex® で、これには弛緩物質のオルフェナドリンに加えて、一般的な鎮痛剤であるジピロンも含まれています。
筋弛緩剤の例には、パラセタモールと結合したカリソプロドール、シクロベンザピン、チザニジンなどがあります。
筋肉を弛緩させる効果のあるこれらの治療法の詳細については、こちらをご覧ください。
ベンゾジアゼピン系
Diazepam®などのベンゾジアゼピンは、心を落ち着かせ、精神を落ち着かせる効果のある鎮静剤および抗不安薬です。
これらの主な効果に加えて、抗けいれん作用、筋弛緩作用、および健忘作用もあります。したがって、筋肉のけいれんや拘縮によって引き起こされる腰椎の痛みの治療に使用できます。
それらは、神経因性起源、つまり怪我や病気による神経損傷による腰椎痛の治療に特に役立ちます。 非常に激しく、睡眠を妨げることがあります。その場合、医師はベンゾジアゼピンの使用の可能性を評価できます。
ベンゾジアゼピン系の薬は、化学物質への依存や長期使用による耐性などの重篤な副作用を伴うため、医師の処方箋があり、処方箋を差し控えた場合にのみ使用できます。
抗うつ薬
専門家の中には、腰椎の慢性痛の治療に三環系抗うつ薬であるアミトリプチリンを推奨する人もいます。しかし、慢性腰痛の治療におけるこの薬の有効性は、さらなる科学的研究によってまだ証明される必要があります。
これまでのところ、いくつかの研究では、三環系抗うつ薬、主にアミトリプチリンとノルトリプチリンが神経因性および非神経因性起源の痛みの軽減に効果的であることが示されています。
これらの薬剤をうつ病の治療に使用される量よりも低用量で使用すると、腰椎の痛みが軽減されます。
局所治療薬
腰椎痛の局所治療薬は、サロンパス®やカタフラム®などの鎮痛・抗炎症作用のある軟膏や絆創膏です。
これらには、痛みを和らげる作用のある樟脳、カプサイシン、サリチル酸塩、メントール、リドカイン、アルニカ、抗炎症剤などの基剤が含まれています。
局所薬は作用が局所的であるため、経口鎮痛薬や抗炎症薬ほどの効果はありません。したがって、腰椎の軽度の痛みの治療、または経口治療の補完戦略として最適です。
温湿布を適用するだけで、薬を追加せずに、熱が緊張して収縮した筋肉を緩めるのに役立つため、腰椎の筋肉痛を軽減するのに十分な場合があります。
注射薬
腰椎に非常に強い痛みがある場合、または坐骨神経痛などの神経圧迫を示唆する症状がある場合に救急治療室に行くと、医師は抗炎症薬や注射可能な筋弛緩薬を処方することがあります。
腰椎の痛みが重度の場合、人は「動けなくなった」状態になることさえあり、筋肉内薬物療法の必要性が明らかになり、その効果はより速く、より効果的です。
重度の炎症の場合は、ジプロピオン酸ベタメタゾンやリン酸ベタメタゾン二ナトリウムなどの注射可能なコルチコステロイドで治療することもできます。
これらの薬剤には強力な抗炎症作用と免疫抑制作用があり、炎症や体内の炎症反応を増幅させる免疫系の活動を軽減します。