グルテンは、現在最大の論争の中心となっています。これは、多くの情報源がセリアック病患者を除くすべての人にとってグルテンの摂取が安全であると保証している一方で、グルテンはほとんどの人にとって有害であると信じている情報源もあるからです。
実際、多くの人がグルテンが有害であると信じているため、またはグルテンの摂取を排除するダイエットを行っているため、グルテンを含む食品を食べることを避けてきました。しかし、グルテンアレルギーに苦しむ人にとって、グルテンを摂取しないことは義務であり、代替策ではありません。グルテンの摂取は多くの不快な症状や健康上の問題を引き起こす可能性があるためです。
グルテンとは何ですか？
グルテンは、ライ麦、スペルト小麦、大麦、小麦などの穀物に含まれるタンパク質のファミリーに属しており、最も多く摂取されています。これは穀物の胚乳の一部であり、発芽中に植物の胚に栄養を与える役割を果たします。また、小麦粉を水と混ぜると一種の接着剤が形成され、食品をまとめることができるため、生地の弾力性にも寄与します。
グルテンに含まれるタンパク質は一般に 2 つのクラスに属します。1 つは生地の弾力性を担うグルテニン、もう 1 つはパンを焼く際に膨らむ能力を与えるグリアジンで、健康への悪影響のほとんどを引き起こす傾向があります。
多くの人が考えていることに反して、すべての穀物にグルテンが含まれているわけではありません。例えば、、アワ、米、そば、キヌア、タピオカ、トウモロコシには含まれていません。オーツ麦もグルテンを含まないが、加工中に簡単に汚染される可能性があるため、オーツ麦を避けることを好む人もいる。
グルテンアレルギー
私たちの免疫システムには、病原体、異物、細菌、ウイルス、有毒物質、その他健康を妨げる可能性のあるものから私たちを守る役割があります。アレルギーは、正常な物質または善良な物質が有害であることを理解した免疫系からの反応であり、これが起こると、それと戦うための抗体が生成され、アレルギー反応が引き起こされます。
したがって、このように食べ物に反応している場合、それを食べるたびに、免疫システムはそのような物質が例えば病原体のように有害であると理解して攻撃することになります。
しかし、グルテンが真のアレルギー反応を引き起こすことはめったにないため、グルテンアレルギーは実際にはアレルギーではありません。医療専門家ですらこの用語を使用しません。小麦に含まれるグルテンタンパク質に対して真のアレルギー反応が起こる可能性はありますが、このアレルギーは通常、グルテンアレルギーではなく 小麦アレルギーとして扱われます。つまり、グルテンアレルギーとは、グルテンに対する免疫系の反応を伴う既知の病状の 1 つを指します。彼らです：
- セリアック病:疑いもなく、「グルテン アレルギー」であると主張するほとんどの人は、アレルギーではなくグルテンに対する反応であるにもかかわらず、セリアック病を患っています。セリアック病は重篤な自己免疫疾患であり、唯一の治療法はグルテンを含む食品を摂取しないことです。セリアック病に罹患しており、グルテンを摂取すると、免疫システムが小腸の内壁を攻撃するようになります。
- 非セリアック病グルテン過敏症： 「グルテン過敏症」としても知られる、これはセリアック病によく似た症状です。グルテン過敏症を特定する検査はまだ存在しないため、通常はグルテンを含む食品を食べた後に反応が現れた場合に診断されますが、小麦アレルギーやセリアック病を示す検査の結果は陰性の結果が得られます。
- グルテン不耐症:グルテン不耐症とは、グルテンに対する過敏症を意味します。現在、研究者や医師は、セリアック病ではないがグルテン症状に苦しむ人々に対して、「グルテン不耐症」の代わりに上記の「非セリアックグルテン過敏症」という用語を使用しています。すべては、近い将来、この用語が使用されなくなることを示しています。
- 疱疹状皮膚炎：発疹の一種であり、発疹とアレルギーを結びつける人が多いため、グルテンアレルギーと呼ばれることも珍しくありません。疱疹状皮膚炎は、グルテンの摂取に反応する免疫系によって引き起こされる自己免疫疾患です。この種の診断が下された場合、患者は問題に対処するためにグルテンを避ける必要があります。
- グルテン失調症：グルテンを含む食品の摂取に反応して免疫系が脳や神経系を攻撃する自己免疫疾患です。この病気はまれではありますが、既存の症状であり、罹患している人は神経障害を避けるためにグルテンを完全に避ける必要があります。
- 小麦アレルギー：これは本物のアレルギーです。多くの人がこの問題をグルテンアレルギーと呼んでいますが、アレルギー反応にはグルテンタンパク質だけでなく小麦のより多くの成分が関係しています。小麦アレルギーの人は小麦を避ける必要がありますが、大麦、ライ麦、その他のグルテンを含む穀物は食べることができます。このアレルギーは子供によく起こりますが、大人も経験する可能性があります。
次回、誰かが自分は「グルテン アレルギー」であると報告しているのを聞いたら、その人はおそらく上に挙げた症状のいずれかを指していると考えてください。
主な症状
グルテンアレルギーの症状は多くの場合一般的であり、他の健康上の問題と混同されやすいです。たとえば、消化器系の問題、皮膚の変化、神経系の問題は、他の多くの病気と関連しているため、必ずしもグルテン アレルギーに直接関連するとは限りません。一般に、症状の他の考えられる理由が除外された場合に診断が下されます。
このため、主な兆候を知ることで診断を予測し、状態を管理するために必要かつ適切な介入を行うことができます。以下に、すべてまたは主要な種類のグルテンアレルギーに関連する主な症状をリストします。
1. 消化器系の問題
免疫系がグルテンに反応すると、多くの人が消化器系の問題を経験します。最も一般的な症状には、膨満感、ガス、便秘または下痢、逆流、腹痛が含まれます。 1 つ、2 つ、あるいはそれ以上あるかもしれませんが、場合によっては煩わしかったり、衰弱させたりするだけかもしれません。
ただし、グルテン関連疾患と診断されるために必ずしも消化器症状がある必要はないため、これは規則ではありません。ただし、消化機能が低下している場合は、グルテンが原因である可能性があります。
2. 体重減少
急激な体重減少と体重を維持するのが困難になるのは、セリアック病の初期の兆候です。これは通常、体が栄養素を吸収することが困難であり、栄養失調を引き起こすことが原因です。
セリアック病患者112人を対象とした研究では、体重減少がそのうち23％に影響を及ぼし、これが下痢、倦怠感、腹痛に続く最も一般的な症状の1つであることが示された。
別の研究では、すでにグルテンフリーの食事をとっているセリアック病の子供 42 人を調査しました。結果は、体重の大幅な増加を示しました。
3. 鉄欠乏性貧血
セリアック病は栄養素の吸収を損ない、体内の赤血球の欠乏によって引き起こされる状態である鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。主な症状には、疲労、脱力感、胸痛、頭痛、めまいなどがあります。
この症状はすでにいくつかの研究で指摘されています。ある研究では、原因不明の鉄欠乏性貧血を患う84人を特に調査し、その人口の7%がセリアック病を患っていることが判明した。グルテンフリーの食事を続けた後、血清鉄レベルは大幅に増加しました。
4. 皮膚の変化
発疹やかゆみは、セリアック病および非セリアック病グルテン過敏症の人によく見られる症状です。最も一般的な症状には、乾癬、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎が含まれます。結果として赤み、かゆみ、さらには発疹が生じる可能性があります。
疱疹状皮膚炎に苦しむ人は、より重篤な発疹を経験します。通常、皮膚は赤い斑点でいっぱいで、水ぶくれができ、灼熱感を引き起こします。
ただし、すべての皮膚の問題がグルテンの摂取に関連しているわけではありませんが、抵抗力があり治らない場合は、食事が原因である可能性があります。
5. ブレインフォグ
脳に霧がかかると、集中力が低下したり、さらには短期記憶が失われたりすることがあります。たとえば、何かを話したり書いたりしているときに議論に負けることもよくあります。
線維筋痛症、慢性疲労症候群、グルテンアレルギーなどの問題によってこの症状が現れることがありますが、誰もが同じ強さで症状を経験するわけではありません。
メンタルフォグは、上記の 5 種類のグルテン アレルギーのうち 3 つを患っている人に影響を与える傾向があります。セリアック病、非セリアック病グルテン過敏症、グルテン失調症の人が最も一般的である傾向があります。
他の病気でもこの症状が一般的に現れるため、診断を裏付けるにはグルテンアレルギーの他の側面と関連している必要があります。
6. 頭痛
片頭痛などの頭痛はグルテンによって引き起こされる可能性があるため、この症状にアレルギーを持つ人がいることは珍しくありません。
医学誌「Headache」に掲載された研究によると、セリアック病とグルテン過敏症の人はよりその傾向が強いという。その結果、グルテン過敏症患者の56%、セリアック病患者の30%、炎症性腸疾患患者の23%が慢性頭痛を報告していることが分かりました。
片頭痛の症例に焦点を当てたより詳細な研究では、セリアック病患者の 21% がこの問題にさらに苦しんでいることが示されましたが、炎症性腸疾患の参加者の 14% も影響を受けていました。
7. 神経の衰弱、しびれ、痛み
これらの症状は合わせて末梢神経障害と呼ばれることがあり、通常、手と足に頻繁なうずきや、場合によっては手足のしびれを引き起こします。
末梢神経障害は、セリアック病やグルテン失調症の人に多く見られます。非セリアック病グルテン過敏症の人も試すことができますが、これは珍しいことではありません。
末梢神経障害は、糖尿病患者、怪我、腎臓障害、ビタミン欠乏症などの患者にもよく見られます。この問題に苦しんでおり、グルテン障害と診断されている場合は、グループからいかなる種類の食品も摂取しない食生活を維持することで、問題の進行を大幅に遅らせることができます。
8.ADHD
ADHD は、注意欠陥多動性障害の略語で、グルテン アレルギー、より具体的にはセリアック病の人々に存在します。新たに診断された人々を対象とした研究では、グルテンにアレルギーのある人々のADHD症状は、グルテン含有製品を排除して食生活を変更すると消失または大幅に改善することが示されています。
セリアック病ではなくADHDに苦しむ人にとって、グルテンフリーの食事が役立つかどうかは明らかではありませんが、訓練を受けた専門家と話し合うべきかもしれません。
9. うつ病と不安症
多くの人はこのことを連想しませんが、グルテンアレルギーとうつ病や不安症の間には多くの関連性があります。セリアック病、非セリアック病グルテン過敏症、グルテン失調症を患っている人はいずれも症状を経験する可能性があります。
セリアック病患者のうつ病は、脳機能に重要な特定の栄養素の吸収を妨げる腸の損傷によって引き起こされる可能性のある脳の変化に関連していることを示唆する証拠もいくつかあります。
さらに、非セリアックグルテン過敏症の人は、うつ病や不安に関連する症状も共有します。グルテンフリーの食事を維持することは役立ちますが、永続的な解決策ではない可能性があります。
10. 不妊症
セリアック病に苦しむ多くの男女は生殖能力に問題を抱えています。理由は不明ですが、この病気に伴う栄養失調が原因である可能性があります。
しかし、すべてが失われたわけではありません。研究によると、グルテンフリーの食事を維持することは男性と女性の両方の生殖能力を刺激し、これは赤ちゃんを産むことを計画している場合には貴重な貢献となる可能性があります。
あなたのグルテンアレルギーが実際に小麦によって引き起こされている場合、それはあなたが真のアレルギー反応を起こすことを意味します。体は小麦に含まれるタンパク質（グルテンを含むがこれに限定されない）に対する免疫応答を促進し、特に子供に影響を与える可能性があります。最も一般的な症状は、吐き気と嘔吐、下痢、口と喉の炎症、蕁麻疹と発疹、鼻づまり、目の炎症、呼吸困難です。
症状は通常、小麦を摂取した直後または 2 時間以内に始まり、軽度の場合もあれば、より重度の場合は死に至る場合もあります。これは小麦アレルギーが深刻な呼吸器疾患であるアナフィラキシーを引き起こす可能性があるために起こる可能性があります。アレルギー症状が現れた場合は、緊急治療を受けてください。
可能性がある場合、自分がどのタイプのアレルギーを持っているかをどのように特定できますか?
症状を知ることは診断に大いに役立ちます。免疫システムがグルテンにどのように反応するかをより深く理解するには、食事日記を付けて、食べたものすべてと、食べ物に応じて経験した症状を書き留めます。その後、休憩を取り、食事からグルテン製品をすべて排除し、数日後に徐々にグルテン製品を再開します。
食事日記を活用すると、どの食品が問題の原因となっているのか、またその食品にグルテンが含まれているかどうかを特定できます。もちろん、医師のサポートが必要です。医師は診断に役立ついくつかの検査を推奨する場合があります。
胃腸症状がセリアック病を示唆する場合は、この目的のために特別な血液検査を受けることになるでしょう。結果が陽性の場合、医師は小腸を検査する内視鏡検査を指示し、臨床検査用のサンプルを収集することがあります。
結果がセリアック病陰性であっても症状が明らかな場合、医師は非セリアック病グルテン過敏症またはなどの別の疾患と診断し、グルテン過敏症の検査を推奨する場合があります。
症状が小麦アレルギーに関連している場合は、小麦タンパク質に対する特異的抗体をスクリーニングするための皮膚検査と血液検査がオーダーされる場合があり、この場合の診断もより正確になる可能性があります。
疱疹状皮膚炎があると思われる発疹のある人は、皮膚科医の助けを求める必要があり、皮膚生検が推奨される場合があります。ただし、症状がグルテン失調症を示している場合は、経過が長くなる可能性があり、正確な診断を得るには複数の検査が必要です。
ここで説明する症状がよく知られている場合は、より正確な診断のために必ず医師の診察を受けてください。合併症を回避し、病気を管理するには、早期の治療が不可欠です。医療専門家は、多くの場合食事からグルテンを除去する必要があることを考慮して、新しい食事ガイドラインを定義することもできるでしょう。
ビデオ: グルテンは太りますか?悪いですか？
以下のビデオでは、グルテンに関する重要な情報も提供しています。ぜひチェックしてみてください！