新型コロナウイルスは、風邪から中東呼吸器症候群（MERS-CoV）、重症急性呼吸器症候群（SARS-CoV、英語の頭字語）に至るまで、呼吸器疾患を引き起こす大きなウイルス科の新種であり、すでにニュースや街頭での会話で繰り返し話題になる。
たとえば、 コロナウイルスの流行中に健康と免疫を維持する方法や、 ビタミンCが本当にコロナウイルスに対する盾になり得るかどうかを知ることは、私たちの日常の主な関心事の1つになっています。
ところで、すでにアメリカの企業がコロナウイルスに対する薬を試験していることをご存知ですか？
2019年末に中国で始まった流行はすでに他の国にも広がり、実際、今週月曜日（9日）の時点で、ここブラジルではすでに25人の感染者が確認されているという可能性もある。この出版物の。
新しいバージョンのウイルスは SARS-CoV-2 と呼ばれ、それが引き起こす病気は COVID-19 と呼ばれました。
新型コロナウイルスの症状
まださらなる研究が必要ですが、その症状には、発熱、倦怠感、軽い痛み、下痢、鼻水、咳などがあることが知られています。新型コロナウイルス感染症は、肺炎などの下気道感染症を引き起こす可能性もあります。
この状態に感染しても症状が出ず、気分が悪くない人もいる可能性があります。患者の約 80% は特別な治療を必要とせずに病気から回復しますが、ウイルスに感染した約 6 人に 1 人は重症化し、呼吸困難を発症します。
高齢者や高血圧、心臓病、糖尿病などの既存の健康上の問題を抱えている人は、新型コロナウイルス感染症の影響で重篤な病気を発症するリスクが高いと考えられています。
しかし、コロナウイルスは人の体に正確にどのような影響を与えるのでしょうか?
症状は、ウイルスが体のどの領域に影響を与える可能性があるかを示していますが、人がウイルスに感染したときに何が起こるかを完全に伝えるものではありません。しかし、3月2日に新型コロナウイルスの死者数が3,000人を超えたという事実は、SARS-CoV-2が人体にどんな影響を与えるのかを知りたいという欲求を呼び起こしたのは確かだ。
これを理解する 1 つの方法は、新しい流行に関する初期の研究と、MERS と SARS について知られていることを調べることです。なぜなら、このウイルス科の新種は遺伝的に SARS に非常に似ており、したがって名前もほぼ同じであるからです。
以下の段落では、コロナウイルスが人体に引き起こす可能性があることがわかっていることについて学びます。
– 肺の最初から最後まで
コロナウイルスは呼吸器疾患であるため、新型コロナウイルス感染症は肺で始まり肺で終わります。重症急性呼吸器症候群（SARS）の発生後、世界保健機関（WHO）は、この病気がウイルスの複製、免疫の過剰反応、肺の破壊という 3 つの段階で患者を攻撃したと報告しました。
ただし、すべての患者が 3 つの段階すべてを経験したわけではないことは強調する価値があります。SARS と診断された患者のうち、重症例の特徴である呼吸不全を呈したのはわずか 25% でした。同様に、初期データでは、新型コロナウイルス感染症は症例の約 82% で軽度の症状を引き起こし、残りの症例は重篤または重篤であることが示されています。
感染の最初の数日間、新型コロナウイルスはすぐに肺細胞に侵入します。肺細胞は粘液を生成する細胞と、毛皮や毛髪に似た構造であるいわゆる繊毛の2つのクラスに分類されます。
粘液は病原体（病気の原因となる微生物）から肺組織を保護し、肺の乾燥を防ぐのに役立ちますが、肺繊毛は粘液の周囲で働き、花粉やウイルスなどの老廃物を除去します。
高病原性コロナウイルスを研究している米国メリーランド大学医学部のマシュー・フリーマン准教授は、SARSは肺の繊毛細胞に感染して破壊し、その結果気道が老廃物や体液で満たされるため、彼らの仮説は新型コロナウイルスであると説明した。 -19 も同じ効果を引き起こします。
新型コロナウイルスに関する最初の研究では、多くの患者が息切れなどの症状を伴う肺炎を両肺に発症していることが示されたほどだ。
ここでフェーズ 2、つまり免疫の過剰反応が起こります。侵入したウイルスの存在によって体が目覚め、体を免疫細胞で満たして損傷を取り除き、肺組織を修復することで病気と闘おうとします。適切に機能している場合、この炎症プロセスは感染した領域のみに限定されます。
しかし、場合によっては、免疫システムが制御不能になり、これらの細胞が健康な組織を含む目に見えるものすべてを破壊し、状況がさらに悪化します。つまり、より多くの老廃物が肺に詰まり、肺炎が悪化します。
次に、第 3 段階である肺の破壊があり、臓器への損傷が進行し続け、呼吸不全を引き起こす可能性があります。死に至らない場合でも、永続的な肺損傷を負いながらも生存する患者もいます。 WHOによると、SARSでは肺に穴が開き、蜂の巣のような状態になったという。これらの病変は、新型コロナウイルスに感染した人にも見られます。
これらの穴は、免疫系の過剰な反応によって形成されると考えられており、肺を保護するとともに硬化させる瘢痕が形成されます。これが起こると、患者は呼吸するために換気の補助を必要とすることがよくあります。
言うまでもなく、炎症により血管や気嚢の透過性が高まり、肺が液体で満たされ、血液に酸素を供給する臓器の能力に影響を与える可能性があります。フリーマン氏によれば、重症の場合、肺が浸水し、患者は呼吸できなくなり、こうして人は死に至るという。そして、コロナウイルスは肺で始まり肺で終わると言えるだろう。
– 腸
SARS と MERS の流行中、患者の約 4 分の 1 に下痢が観察されました。しかし、呼吸器系に影響を与える病気はどのようにしてこの種の症状を引き起こすのでしょうか?
体内に侵入すると、どんな種類のウイルスでも受容体を探します。問題のウイルスが細胞上で適合する受容体を見つけた場合、そのウイルスは細胞に侵入する可能性があります。 SARS や MERS を引き起こすウイルスは、腸や結腸の内側を覆う細胞に侵入する可能性があります。これらの感染症は腸内で増殖し、損傷や体液の漏出を引き起こして下痢を引き起こす可能性があると考えられています。
メリーランド大学医学部の准教授によると、新型コロナウイルスが同様の影響を引き起こすかどうかはまだ不明だという。しかし研究者らは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は肺や小腸に存在するSARSと同じ受容体を利用していると考えている。
これはまだ非常に決定的ではないと分類されていますが、米国での最初のコロナウイルス症例に関するニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された研究と、 medRxivに掲載された1099例を対象としたプレプリントにより、糞便中にウイルスが存在することが特定されました。
フリーマン氏は、新型コロナウイルスでこの種の糞便感染が起こるかどうかは不明だが、新型コロナウイルスは糞便中に存在しているようで、人々はそれに関連した胃腸症状を経験していると強調した。
– 血液
SARS 攻撃の第 2 段階である免疫過剰反応が、新型コロナウイルスに関連した血液疾患の発生の原因である可能性があります。これを理解するには、感染部位に行くために免疫細胞を動員するタンパク質であるサイトカインについて話すことから始める必要があります。
コロナウイルス感染症が蔓延する中、免疫システムが制御なしにサイトカインを肺に送り込むと、体内ではある種のやりたい放題の状態が見られます。
米国のコロンビア大学メールマン公衆衛生大学院のウイルス学者で准研究員であるアンジェラ・ラスムッセン氏は、標的を破壊するために武器を使用する代わりに、ミサイル発射装置が使用されているかのようだと述べた。言い換えれば、健康な組織も攻撃されます。
そして、この歯止めのない戦争の問題は肺に限定されません。サイトカインストームは炎症を引き起こし、肺の血管を弱め、流体を血管に浸潤させます。この嵐は循環器系に漏れ込み、複数の臓器に全身的な問題を引き起こします。
新型コロナウイルス感染症の最も重篤なケースでは、サイトカイン反応と体の他の部分に酸素を送り出す能力の低下が組み合わさり、多臓器不全を引き起こす可能性があります。
一部の患者が肺以外でコロナウイルスによる合併症に直面する理由は科学者らも正確にはわかっていないが、心臓病や糖尿病などの基本的な健康上の問題と関連している可能性があると考えられている。
フリーマン氏は、ウイルスが実際に腎臓、肝臓、脾臓、その他の領域に到達しなくても、これらのプロセスすべてに明らかな影響を与える可能性があると警告した。
– 肝臓
人獣共通コロナウイルス、つまり動物から人に感染するコロナウイルスが呼吸器系から広がる場合、肝臓は影響を受ける可能性のある臓器の 1 つです。
医師らはすでに、SARS、MERS、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の場合、肝損傷の兆候を発見している。ほとんどは軽症だが、より重度の症例では肝損傷や肝不全を引き起こすこともある。
米国のミシガン大学医学部の臨床研究副部長であるアンナ・スクフォン・ロク氏は、肝臓は非常に血管の多い器官（多くの血管がある）であるため、コロナウイルスが非常に容易に侵入する可能性があると説明した。
Lok氏は、通常、肝細胞は絶えず消滅し、酵素を血流に放出していることを明らかにした。臓器は新しい細胞を再生してその機能を継続することができます。肝臓が多くの損傷に耐えることができるのはまさにこの再生プロセスのおかげです。この機会に について詳しく学びましょう。
したがって、患者の血液中の酵素レベルが異常に高い場合（これは、SARS や MERS と診断された人々に共通の特徴です）、憂慮すべき症状となります。これは、肝臓がすぐに回復する軽度の損傷である可能性もありますが、肝不全などのより重篤な損傷である可能性もあるためです。
ミシガン大学医学部の臨床研究副部長によると、これらの呼吸器ウイルスが肝臓にどのように作用するのか、科学者たちはまだ完全には理解していません。 1 つの疑いは、それらが臓器に直接感染し、細胞を複製して殺すことです。もう1つは、細胞がウイルスに対する免疫反応から生じる一種の副作用であり、肝臓で重篤な炎症反応を引き起こした可能性があるというものだ。
しかし、ロック氏がSARS患者の死因は肝不全だけではないと警告したことを強調することが重要だ。肝臓に障害が起こると、通常、患者は肝臓や肺に問題があるだけでなく、腎臓にも問題があり、それが全身感染症になる可能性があることが判明すると彼女は説明した。
– 腎臓
そういえば、SARSに罹患した患者の6%が急性腎障害を患った一方、MERSに罹患した人の4分の1がこの問題を発症しており、新型コロナウイルスに関する研究でも同様の可能性があることがすでに示されている。
これはコロナウイルスによる比較的まれな結果ですが、その結果は致命的です。2005年の調査では、急性腎障害を呈したSARS患者の91.7%が死亡したことが示されています。
しかし、どうやってその点に到達するのでしょうか？この器官は血液を濾過する役割を担っており、ネフロンとして知られる何千もの蒸留ユニットで構成されています。各ネフロンには、血液を浄化するフィルターと、有益な要素を体に戻したり、老廃物を尿の形で膀胱に送る小さな管があります。
どうやら、これらの人獣共通感染症コロナウイルスによって最も影響を受けるのは、まさにこれらの尿細管であるようです。SARS の発生後、WHO は、炎症を起こす可能性のあるこれらの尿細管でウイルスが見つかったと報告しました。
腎臓学者で香港大学名誉教授のカー・ネン・ライ氏によると、ウイルスが血流中に存在する場合、尿細管でウイルスが見つかることは珍しいことではないという。腎臓は常に血液を濾過しているため、場合によっては尿細管細胞がウイルスを拾い上げ、一時的または軽度の損傷を引き起こす可能性があります。
しかし、ウイルスが細胞に侵入して複製を始めると、この損傷は危険になり、致命的になる可能性さえあります。一方、SARSを研究した最初の研究者グループの一員である腎臓科医は、SARSウイルスが腎臓内で複製したという証拠はないと述べた。
香港大学の名誉教授にとって、これは、SARSに罹患した患者で観察される急性腎損傷には、低血圧、敗血症、薬剤、代謝障害などの一連の原因がある可能性があることを示唆している。
さらに、急性腎障害を引き起こした最も重篤な症例には、サイトカインストームの兆候が見られました。言うまでもなく、場合によっては、抗生物質の使用、多臓器不全、または長期の換気の使用に関連してこの状態が発生する可能性があります。
妊娠中にコロナウイルスに感染する可能性はあるのでしょうか？
最近、ジカウイルスによって引き起こされる合併症が、妊婦にとって恐怖の主な理由の一つとなっています。そこで、コロナウイルスのような新たな危険なウイルスについて聞き、また、新型コロナウイルスの発生源である中国の武漢の病院の医師が、出産後わずか30時間で2人の赤ちゃんが新型コロナウイルス感染症と診断されたと報告したというニュースを聞いて、多くの妊婦とその家族は非常に心配する可能性があります。
知られているのは、MERS や SARS の場合、多くの妊婦がこの病気に罹患したにもかかわらず、母親から胎児へのウイルスの感染は観察されなかったことです。
さらに、ウイルス学者のアンジェラ・ラスムッセン氏は、新生児がコロナウイルスに感染する他の経路はあると述べ、緊急混乱時に患者でいっぱいの病院で生まれることも含まれると述べた。
2020年2月の研究では、コロナウイルスが母親から乳児に感染することはないという予備的な証拠が示された。この実験のために、研究者らは武漢で新型コロナウイルス感染症に関連した肺炎に罹患した9人の女性を観察した。
そのうちの何人かは妊娠合併症を患っていましたが、感染の伝播の証拠はなく、全員が生きた赤ちゃんを出産しました。妊娠を通じたコロナウイルス感染の可能性を完全に排除するわけではないが、この研究は病気の影響の可能性について推測する際には注意が必要であることを強調していると理解されている。
ラスムッセン氏によると、新型コロナウイルスがこの種の問題を決定的に引き起こしていると言える前に、また臨床上または公共政策に関連して症例の管理方法に変更を加える前に、高水準の証拠が必要であるという。
新型コロナウイルスが必ずしも胎児に感染するとは限りませんが、妊婦は、赤ちゃんの健康だけでなく赤ちゃんの健康にも気を配るため、ブラジルでの感染状況の推移や新型コロナウイルス感染症に関する新たな情報に常に注意を払う必要があります。自分自身の健康。
新型コロナウイルスに感染している可能性のある人との接触が疑われる妊婦は、たとえ症状がなくても、その疑いを速やかに医師に伝えることが理想的です。
次のステップ
メリーランド大学医学部のマシュー・フリーマン准教授はラスムッセン氏の意見に同意し、流行がコロナウイルス研究へのより多くの資金提供の動機となることを期待している。
しかし、フリーマン氏の希望は、SARSに関する研究で起こったこととは異なり、流行が収まった後でもこの支援と関心が続くことだという。フリーマン氏によると、SARS発生直後、この研究の資金は消えてしまったという。
新型コロナウイルスから身を守るにはどうすればいいでしょうか？
この病気への感染を避け、他の人への感染を防ぐためには、政府や保健当局の推奨に従うように努めることが不可欠です。
新型コロナウイルス感染症の影響を受けている国への旅行と帰国者の隔離に関する規則を尊重し、病気全般を予防するこれらの衛生習慣に従うことに加えて、新型コロナウイルス感染症に対する予防戦略のリストには以下が含まれます。
- 患者に触れる前に、石けんと水で少なくとも 20 秒間、5 つの衛生的瞬間を守り、頻繁に手を洗います。清潔/無菌手順を実行する前。体液にさらされるリスクの後;患者に触れた後、および患者に近い表面と接触した後。
- 石鹸と水が手に入らない場合は、アルコールベースの手指消毒剤で手を洗います。
- 洗っていない手で目、鼻、口に触れないようにしてください。
- 病気の人と濃厚接触しないでください。
- 咳やくしゃみをしている人からは少なくとも 1 メートル離れてください。
- 咳やくしゃみをするときは、肘を曲げて、またはティッシュで口と鼻を覆ってください。ティッシュの場合は、咳やくしゃみをした後は捨ててください。
- 階段の手すり、テーブル、電話、共有の事務用品など、頻繁に触れる物体や表面を清掃し、消毒します。はい、 スマートフォンでもウイルス感染の原因となる可能性があります。
- 体調が悪い場合は家にいて、発熱、咳、呼吸困難がある場合は医師の診察を受けてください。
- コロナウイルスに関する最新の動向について常に情報を入手し、地元の保健当局の指示に従ってください。
この情報は世界保健機関 (WHO) と保健省から提供されています。
