セリアック病 – セリアック病とは何か、症状と診断

セリアック病とは何か、その症状は何なのか、またセリアック病の食事で許可されている食品について学びましょう。

セリアック病の診断の難しさは、人の幸福と一般的な健康に多大な害をもたらす可能性があります。最も一般的な症状の中で、次のような症状が顕著です。

下痢;
絶え間ない疲労感。
体重減少。

自分がセリアック病であることが判明すると、グルテンフリーの食事を取り入れるのが非常に困難になる人もいます。これは現在この病気の唯一の効果的な治療法です。

グルテンとは何か、どのような食品を食べられるのかさえ知らないために、このようなことが起こることがあります。

もう1つの問題は、セリアック病と食物不耐症を区別する際にまだ混乱があることです。実際、グルテン不耐症の症状はセリアック病の症状と非常によく似ています。

しかし、大きな違いは、セリアック病は食物アレルギーであると考えられるのに対し、不耐症は食物に対するより大きな過敏症（グルテンに対する非セリアック病過敏症とも呼ばれます）であり、より簡単に克服できることです。

セリアック病 – それは何ですか

セリアック病は、小麦、大麦、ライ麦などのさまざまな食品に含まれるグルテンタンパク質であるグリアジンに対する免疫反応に起因する慢性消化器疾患です。

これは、人をグルテンに対して極度に不耐性にする自己免疫疾患です。

セリアック病の人がグルテンを摂取すると、免疫系細胞が小腸を攻撃し、慢性炎症や内壁の破壊などの問題を引き起こします。

このような損傷は、炎症により腸が栄養素を適切に吸収できなくなり、栄養素の吸収低下による栄養失調など、他の問題を引き起こす可能性があります。

この病気の原因は不明ですが、次のような特定の人々がこの病気を発症する可能性が高くなります。

1 型糖尿病、関節リウマチ、肝臓や甲状腺に影響を与える自己免疫疾患など、別の自己免疫疾患を患っている人。
ダウン症候群やターナー症候群などの遺伝性疾患。
顕微鏡的大腸炎。
親戚にセリアック病または疱疹状皮膚炎のある人がいる。

セリアック病の症状

この慢性疾患は、患者によって症状が異なりますが、軽度の場合もあれば重度の場合もあります。

セリアック病を患っていても症状が現れない人もいます。ほとんどの場合、成人になってからのみ症状が現れます。

最も一般的なのは、次のような胃腸の不快感です。

下痢;
腹部の腫れ。
ガス;
便秘;
倦怠感;
体重減少。
腹痛;
吐き気;
嘔吐。

その他の追加の、ただし頻度は低いですが、次のような症状があります。

骨と関節の痛み。
過剰な脂肪を含む可能性のある悪臭のある便。
便または尿中の血液。
頭痛または片頭痛;
足や足のうずき感;
持続的な空腹感。
不妊の問題;
イライラ、パニック発作、うつ病。
体液貯留;
あざや鼻血が起こりやすくなる。
鉄欠乏性貧血;
口内炎と歯の変色。
筋肉量の減少;
筋力低下またはけいれん。
栄養失調またはビタミンB12、ビタミンD、ビタミンKの栄養欠乏。

実際、セリアック病により、一部の人々は疱疹状皮膚炎にかかりやすくなる可能性があります。さらに、大腸などの臓器が損傷を受ける可能性があります。

2015年に科学雑誌『JAMA Neurology』に掲載された研究などは、セリアック病患者は神経障害を発症するリスクが高い可能性があることを示しています。

ストレスや不安などの要因も症状の出現に寄与します。さらに、症状の強さ、重症度、種類に影響を与える可能性のあるその他の要因には次のようなものがあります。

消費されたグルテンの量;
個人がグルテンを摂取し始めた年齢。
小腸への損傷のレベル。
乳児期に母乳で育てられた期間。長期間母乳で育てられた人ほど症状が現れるのが遅いことがデータで示されています。

乳児や小児で最も顕著な症状は、下痢、イライラ、成長遅延です。さらに、親が簡単に発見できるその他の問題としては、原因不明の体重減少、歯のエナメル質の損傷、思春期の遅れなどがあります。

セリアック病の診断方法

セリアック病を特定するには、医師は次のことを行う必要があります。

症状を分析します。
いくつかの試験をリクエストしてください。
質問を通じて患者の毎日の食事についてさらに理解します。

試験

セリアック病の診断と治療は、不快な消化器症状をすべて回避するだけでなく、次のような健康上の合併症を回避するためにも重要です。

栄養失調;
骨の弱体化。
消化器系を構成する器官の損傷。
不妊;
乳糖不耐症;
神経系に影響を与える病気と、腸に影響を与えるある種の癌。

診断を行うためには、症状の分析に加えていくつかの検査を実行する必要がある場合があります。

検査前にグルテンを除去すると結果が妨げられる可能性があるため、グルテンフリーの食事を開始する前に検査を行う必要があります。

1. 血清学的血液検査

tTG-IgA 血清学的検査は、病気の特定に役立つ血液中の抗体を探すために使用されます。

グルテンタンパク質と反応する一部の抗体のレベルが高い場合は、抗子宮筋膜抗体や抗組織トランスグルタミナーゼ抗体など、グルテンに対する免疫反応を示している可能性があります。

2. 遺伝子血液検査

遺伝子検査では、ヒト白血球抗原 (HLA-DQ2 および HLA-DQ8) が特定されます。これらの遺伝子を持っていない場合はセリアック病である可能性は低いため、これらの遺伝子を特定することは診断に役立ちます。

血液検査に加えて、唾液検査も行われる場合があります。遺伝子が特定された場合は、病気を確認するために内視鏡検査を実施する必要があります。

3. 内視鏡検査

以前の検査で陽性結果が得られた場合、次のステップは内視鏡検査です。医師が小腸の状態を視覚化し、腸の損傷の可能性を特定できるように、カメラが取り付けられた非常に細い管が体内に挿入されます。

4. 生検

腸生検は内視鏡検査を使用して行うことができます。検査中に腸内壁から組織サンプルを採取するだけで、後で実験室で分析できます。

何をするか

セリアック病と診断された後でもグルテンを摂取し続けると、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。さらに、合併症や重篤な健康状態のリスクが高まる可能性があります。

したがって、唯一すべきことは、食事からグルテンを除去するための栄養指導を受けることです。

グルテンフリーの食事に従うと、通常、腸は治療を必要とせずに損傷から回復します。症状も時間の経過とともに消えていきます。

食事を変えても腸の状態が改善しない場合は、コルチコステロイドや免疫抑制剤などの薬剤を使用することもできますが、必ず医師のアドバイスに従ってください。