心臓に関係のない健康問題の治療に使用される一部の薬は、心臓血管系を構成する臓器や血管、動脈に悪影響を与える可能性があります。それらの多くは、抗炎症薬、鼻閉塞薬、避妊薬など、薬局で簡単に購入できる一般的な薬です。
セルフメディケーション、薬物相互作用、またはすでに心血管疾患を患っている場合、悪影響が生じる可能性があります。これは、薬物の使用が訓練を受けた専門家によって監視および管理されない場合にリスクが存在することを意味します。
したがって、医薬品の多くは人々の生存と生活の質を保証するために必要であるため、医薬品を避けるべきではありません。ただし、その使用は専門の医師によって処方され、管理される必要があります。心臓合併症のわずかな兆候があれば、薬を交換したり、投与量を調整したりできます。
それでは、どの薬が心臓に害を及ぼす可能性があるかを見てみましょう。
三環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬は 1950 年にうつ病の治療に使用され始めました。それ以来、他のクラスの抗うつ薬が開発され、ほとんどの場合、三環系抗うつ薬に取って代わりました。
選択的セロトニン再取り込み阻害剤などの新しい抗うつ薬は、副作用が少ないです。
三環系抗うつ薬は、α-1 アドレナリン受容体などの受容体をブロックします。これは、人が立ち上がったときに血圧の低下（起立性低血圧）、めまい、頻脈を引き起こす可能性があります。
三環系抗うつ薬は、心臓を正しく鼓動させる電気インパルスを変化させ、生命に重大な危険をもたらす可能性もあります。したがって、三環系抗うつ薬は動脈疾患のある人には推奨されません。
抗精神病薬
抗精神病薬は、統合失調症、躁状態のエピソード、行動障害の治療に使用される薬であり、自閉症や強迫性障害 (OCD) の治療に役立ちます。
抗精神病薬の心臓に対する影響は多岐にわたり、低血圧（血圧低下）、重篤な不整脈、頻脈を引き起こす可能性があり、致命的な場合もあります。
このため、抗精神病薬との有害な薬物相互作用のリスクがあるため、これらの薬剤の使用は医師または精神科医によって監視されなければならず、医師または精神科医はその人が使用している他の薬剤も考慮する必要があります。
避妊薬
経口避妊薬には通常、エストロゲンとプロゲステロンという 2 つの性ホルモンが配合されています。これら 2 つのホルモンは血液凝固を妨げ、心血管疾患のリスクを高める可能性があります。
特にエストロゲンは血液を濃くし、動脈壁を硬化させるだけでなく、静脈や動脈の部分的または完全な閉塞のリスクを高める要因となる血栓（血栓）の形成を引き起こす可能性があります。
これらの血栓は静脈瘤や血栓症を形成する可能性があり、さらに重篤な場合には心臓や脳への血流を妨げ、それぞれ心筋梗塞や脳卒中を引き起こします。
エストロゲンは血圧を上昇させ、すでに高血圧になっている女性の健康状態を悪化させる可能性もあります。
これは、経口避妊薬が心臓病を引き起こすという意味ではありませんが、次のような関連危険因子を持つ女性の健康状態を悪化させる可能性があります。
- 何らかの心血管疾患がある
- ある
- 喫煙者であること
- 太りすぎまたは肥満である
- 糖尿病を患っている
非ステロイド性抗炎症薬
オックスフォード大学の研究者らによって行われた研究では、イブプロフェン（2400 mg）やジクロフェナク（150 mg）などの非ステロイド性抗炎症薬の使用により、心臓発作や胃出血のリスクが高まることが示されました。
この研究では、抗炎症薬と心臓発作の関係は高用量に限定されており、薬局で自由に購入できる薬のリーフレットに記載されている用量と同じではありません。
しかし研究者らは、心臓病を発症するリスクのある人々が抗炎症薬を自己投薬する危険性について注意を喚起した。
非ステロイド性抗炎症薬は、炎症性タンパク質であるプロスタグランジンの生成に関与するタンパク質を阻害する作用により、血栓症を促進し、血圧を上昇させ、心不全の発生率を高める可能性があります。
抗ヒスタミン薬
最近の研究では、アレルギー性疾患と心臓病、特に高血圧と 心虚血との相関関係を指摘しているものもあります。
研究者らは、これはヒスタミンなどの炎症誘発性メディエーターの過剰な生成をブロックする抗ヒスタミン薬の使用に関連している可能性があると説明しています。
ヒスタミンは、アレルギー状態で生成され、アレルゲンが体内に侵入した場所の血流を増加させ、アレルゲン物質と戦うための防御細胞と抗体をより多く集中させることを目的としています。
抗ヒスタミン薬はヒスタミンの逆作用を促進し、気道だけでなく全身の血管の狭窄を引き起こします。その結果、これらの薬は血圧や心拍数を上昇させる可能性があります。
ステロイド抗炎症薬
アレルギー性疾患と心臓病との相関関係は依然として残っており、によく処方されるステロイド抗炎症薬も心臓に害を及ぼす可能性があります。
ステロイド抗炎症薬 (コルチコステロイド) は血圧と血糖値を上昇させ、動脈内の脂肪プラークの蓄積である冠動脈アテローム性動脈硬化症や脳卒中のリスクを高める要因となります。
鼻詰まり除去剤
鼻炎や副鼻腔炎に苦しんでいる人、または一年の寒く乾燥した時期に単に不快感を感じる人は、鼻づまり除去剤に頼ることがよくあります。
これらの製剤の目的は、「タービン」と呼ばれる鼻の部分の血管収縮を促進することです。この部分は、アレルギー発作時に炎症を起こして腫れ、鼻が詰まったり詰まったりします。
問題は、鼻うっ血除去剤は鼻にある血管のみを縮小させるのではなく、心臓の動脈にまで影響を与える可能性があることです。その結果、血圧が上昇し、動脈の閉塞を引き起こし、心臓発作を引き起こす可能性があります。
したがって、すでに心臓に問題を抱えている人は、鼻づまり除去剤を使用する際には注意し、できれば医師のアドバイスを得た上でのみ使用する必要があります。心臓に問題がない人も、これらの薬の継続使用は避けるべきです。 ご覧ください。
化学療法
一部の化学療法薬は、既存の心臓疾患を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があるため、がん治療を受けている患者の心血管機能を監視することが不可欠です。
化学療法薬の使用によって起こり得る心血管合併症の中で、心筋機能障害（心不全）は最も懸念されるものの 1 つです。
心不全は、心臓が効率的に血液を送り出すことができず、体内の一部の細胞に酸素や重要な栄養素が供給されなくなる急性または慢性の臨床症状です。
心不全は通常、治療終了後 1 年以内に現れます。したがって、腫瘍学の専門家は心臓専門医と協力して治療法を設計し、既存の危険因子を制御し、治療中の心臓機能を監視して合併症を防ぐことを目指しました。