腎臓の問題について考えるとき、慢性腎不全などの深刻な病気を思い浮かべるのが普通です。しかし、 腎臓結石など、臓器に影響を及ぼす可能性があり、注意が必要な問題は他にもあります。
腎臓結石、腎結石症、腎結石症とも呼ばれるこれらは、尿路排泄系内で形成されるミネラルと塩からなる硬い沈着物です。これらは腎臓から膀胱まで、尿路のあらゆる部分に影響を与える可能性があり、通常は尿が濃縮され、ミネラルが結晶化して凝集するときに生成されます。
家族や病気の病歴がある方、水を十分に摂取していない方、ナトリウムの多い食事をしている方、肥満の方、胃バイパス手術を受けた方、慢性下痢や炎症性腸疾患などの消化器疾患のある方、健康状態に問題のある方尿細管アシドーシス、シスチン尿症、副甲状腺機能亢進症（副甲状腺におけるホルモンの過剰産生）、特定の尿路感染症などの問題は、腎結石を発症する可能性が高くなります。
腎臓結石を患ったことのある人、または腎臓結石に苦しんだ人を知っている人は、この状態がどれほど苦痛であるかを知っています。この痛みは、結石が腎臓から出るとき、および結石が尿道から排出されるときに現れることがあります。
腎臓結石の原因は何ですか?
腎臓結石の原因は単一ではありませんが、尿中に含まれるカルシウム、シュウ酸塩、尿酸などの結晶形成物質が、尿中の液体で薄められる量を超えた場合に形成されることが知られています。尿中にこれらの結晶の結合を妨げる物質が含まれていない場合、腎臓結石の形成にとって理想的な環境が形成されます。
腎臓結石にはさまざまな種類があり、カルシウムによって形成されるもの、尿酸によって形成されるもの、またストルバイト腎結石やシスチン腎結石症もあります。人の体内で形成される腎臓結石の種類は、その人の遺伝学によって異なります。
腎臓結石の症状
痛みはこの病気の典型的な症状です。脇腹や背中、肋骨の下の激しい痛み、下腹部や鼠径部にまで広がる痛み、波状で強さが変動する痛み、排尿時に現れる痛みなどがあります。
結石が尿路を移動するにつれて、結石によって引き起こされる痛みの場所も変わることがあります。
ただし、腎臓結石は次の症状を引き起こす可能性もあります。
- 赤、ピンク、または茶色の尿。
- 尿が濁っている、または不快な臭いがする。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 持続的な排尿欲求。
- 通常よりも頻繁に排尿する。
- 少量の排尿。
- 感染症がある場合は発熱や悪寒が起こります。
腎臓結石に関連する症状が 1 つ以上発生するのが心配な場合は、医師の助けを求める価値があります。ただし、排尿困難、血尿、吐き気や嘔吐を伴う痛み、発熱や悪寒を伴う痛みが発生した場合は、直ちに医師の診察が必要です。
腎臓結石の治療
最小限の症状を伴う小さな腎臓結石のほとんどは、侵襲的治療を必要としません。このような場合、医師は、水を多量に飲むこと、痛みを和らげるための鎮痛薬や、尿道の筋肉を弛緩させるα遮断薬の使用を推奨し、腎臓結石をより早く痛みを抑えて除去することを推奨することがあります。
ただし、これらの戦略は常に医師の指示に従って採用される必要があります。医師は、腎臓結石の特定のケースや各患者にとって、病歴や現在の健康状態に応じて何が最適かを示すことができます。
腎臓結石が大きすぎて患者が排出できない場合、または出血、腎臓損傷、尿路感染症を引き起こしている場合、医師は次のことを推奨することがあります。
- 尿管鏡による処置：これはカメラを備えた細い管で、腎臓結石の位置を特定するために使用され、結石は細かく砕かれて尿中に排出されます。
- 音波を用いた体外結石破砕術:音波が結石を粉砕し、尿から排出できるようにします。
- 経皮的腎結石切開術:大きな腎臓結石を除去する手術。
- 副甲状腺機能亢進症の治療または結石の形成を止めるための副甲状腺の手術：副甲状腺機能亢進症は腎臓結石の発生を促進します。
食事と腎臓結石
これは腎臓結石の種類や大きさによって異なりますが、この状態では腎臓の機能が損なわれる可能性があります。したがって、医師が推奨する治療法に従い、腎臓結石の出現または再発を防ぐために、以下のリストに示すような戦略を採用することが非常に重要です。
1. 水をたくさん摂取する
脱水は腎臓結石を発症する危険因子の 1 つですが、水は腎臓結石を形成する可能性のある尿中に存在する物質を薄めるために重要です。
すでに腎臓結石を患っている人には、毎日 2.5 リットル以上の水を飲むことが推奨されます。ただし、この点で健康上の問題や、水の摂取に関連するその他の症状がある場合は、医師の推奨に従うのが理想的です。
2. シュウ酸塩が豊富な食品を避ける
シュウ酸カルシウム腎臓結石が最も一般的です。尿中のカルシウムが、サツマイモ、ビート、オクラ、ほうれん草、ナッツ、果物ベースの製品、果物などの多くの食品に自然に含まれる化学物質であるシュウ酸塩と結合することで形成されます。紅茶とチョコレート。シュウ酸塩
これらの食品は、遺伝的にシュウ酸腎結石になりやすい人においてシュウ酸腎結石が形成される可能性を高めます。したがって、シュウ酸カルシウムに基づく腎臓結石やこのタイプの腎臓結石の再発を予防するには、これらの食品を大量に摂取すること、特に生の状態での摂取を避けることが重要です。これは、シュウ酸塩が最も多く含まれる形態であるためです。 。
私の腎臓結石がシュウ酸カルシウムかどうかを知るにはどうすればよいですか?尿検査でこれを特定できるため、医師に相談してください。自分の腎臓結石の種類がわかったら、腎臓結石が再び形成されないようにするためにどの食品を避けるべきかを医師に尋ねてください。
この食品リストを手元に置いたら、医師または栄養士に、栄養素の点で避けた食品の代わりにシュウ酸塩を含まない他のどの食品を使用できるかを尋ねることは価値のあることです。これらの食品は害がありません。
3. カルシウムサプリメントを使用しない
腎臓結石がカルシウムの結晶でできていると知った患者は、食事からカルシウム源となる食品を制限すべきかどうか疑問に思うかもしれません。しかし、これらの患者に対する推奨事項は、必ずしも天然のミネラル源を避けることではなく、むしろカルシウムベースのサプリメントを使用しないことです。
カルシウムは体にとって、特に骨に関連して非常に重要な栄養素であり、カルシウムを摂取しないと、カルシウム欠乏に関連した健康上の問題を引き起こす可能性があることを覚えておく価値があります。
したがって、食事やサプリメントについて決定を下す前に、患者は医師に相談する必要があります。医師は、見つかった腎臓結石の種類に応じて、より適切な指導を行うことができます。
4. 塩分とナトリウムの摂取量をコントロールする
塩分やナトリウムが豊富な食事は、腎臓が濾過する必要があるカルシウムの量を増加させるため、カルシウムを含む腎臓結石が発生する傾向が増加します。ナトリウムは塩に含まれるだけでなく、既製の調味料やソース、ソーセージ、缶詰、その他の加工食品や工業食品にも含まれていることを覚えておくことが重要です。
食事で塩分やナトリウムを減らすのは難しいですか?したがって、食事で塩分とナトリウムを減らす方法に関するヒントは、間違いなく役立ちます。
5.タンパク質の過剰摂取に注意
腎臓における尿酸結石の形成は、他の要因の中でも特に、タンパク質が豊富な食事と関連しています。したがって、このタイプの腎臓結石を患ったことのある人は、おそらくタンパク質の摂取量を減らす必要があります。
ただし、タンパク質は体に不可欠であるため、他の健康上の問題を避けるために、この栄養素摂取量の制御または削減は医師または栄養士の監督の下で行う必要があります。
米国の医療サービスおよび医療病院研究の分野の組織であるメイヨー クリニック、ハーバード ヘルス パブリッシング、およびWebMD のWeb サイトからの情報を使用しています。
実際、栄養士が以下のビデオで用意した、腎臓が助けを求めている兆候について学ぶ機会を利用してください。
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