骨粗鬆症は何百万ものブラジル人が罹患している病気であるため、この病気が何であるか、その症状が何であるか、利用可能な治療法を知ることが重要です。
この問題は主に閉経後の女性に発生しますが、若い男性や女性にも発生する可能性があり、50 歳以上の人の骨折の主な原因の 1 つです。
したがって、以下では、この問題についてさらに詳しく学び、骨粗鬆症の治療法と症状について理解します。
参照:骨粗鬆症に悪い5つの食品
骨代謝
私たちの骨は、絶えず再生の過程にある生きた構造です。つまり、常に骨が形成され、骨が「分解」されます。このメカニズムは、私たちが習慣的に受けている機械的外傷によって生じた小さな傷の再生に必要です。
しかし、この絶え間ない骨の再生プロセスを考えると、若いときはバランスが形成に傾いていることを覚えておくことが重要です。これは、人生の最初の数十年間では、骨の破壊よりも骨の構築の方が多いことを意味します。
しかし、年が経つにつれて、バランスは破壊に傾き始め、私たちは再建できる以上の骨量を失い始めます。
そして、このプロセスはすべての人間にとって自然なことですが、以下で説明するように、場合によっては骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。
しかし、骨粗鬆症とは一体何なのでしょうか？
骨粗鬆症という用語は文字通り多孔質の骨を意味し (オステオ= 骨、ポロシス= 多孔質)、骨量の減少を引き起こし、骨折のリスクを高める病気です。
この問題は、エストロゲンの保護効果がなくなるため、閉経後の女性に多く見られますが、危険因子、遺伝学、薬物使用によっては、若い男性や女性にも影響を与える可能性があります。
骨粗鬆症の原因
この問題は閉経後の女性や高齢者によく見られますが、骨粗鬆症は次のような他の要因によって引き起こされる可能性があります。
- 遺伝。直接の家族にこの病気に罹患している人がいると、骨粗鬆症を発症するリスクが 50 ～ 85% 高くなります。
- テストステロンレベルの低下（男性の場合）。
- 甲状腺または副腎の問題。
- 座りがちなライフスタイル
- カルシウムとビタミンDの欠乏症。後者は日光への曝露量が少ないことが原因です。
- 喫煙
- アルコール飲料の過剰摂取。
- 抗うつ薬、コルチコステロイド、抗凝固薬、カルバマゼピン、メトテキサート、レボチロキシン、フロセミド、フェニトインなどの特定の薬剤の長期使用。
さらに、臨床現場ではあまり見られない、骨粗鬆症の他の危険因子の可能性もあります。
- 拒食症などの摂食障害
- 栄養失調
- 栄養素の吸収に影響を与える胃腸障害
- セリアック病
- 未治療の貧血症例
- 腎臓病。
骨粗鬆症の症状
骨量減少の初期段階では症状がほとんどないため、問題の早期発見が困難になります。
しかし、時間の経過とともに、骨粗鬆症によって骨が弱くなると、次のような症状が引き起こされることがあります。
- 身長の低下（人が「縮んだ」という印象を受ける）
- 腰痛
- 一見「愚かな」骨折、特に椎骨、股関節、手首の骨折
- 後弯症（重度の前かがみの姿勢）などの脊椎の変形。
診断
骨粗鬆症の診断は、ミネラル損失のレベルを理解するために骨の密度を測定して比較する検査である骨密度測定によって行われます。したがって、テストでは以下のいずれかの結果が得られます。
- 正常な骨密度。
- 骨減少症、骨密度の減少があるため、前骨粗鬆症とも呼ばれますが、まだそれほど進行していません。
- 骨粗鬆症。
ただし、骨減少症のすべての人が骨粗鬆症を発症するわけではなく、以下に挙げるヒントを使用すれば、状態の進行の少なくとも一部を抑えることができることに注意することが重要です。
骨粗鬆症を予防する方法
遺伝、更年期障害、健康障害などの要因を除けば、骨の健康を維持するのに非常に効果的な習慣の変化があるため、予防が骨粗鬆症の最良の治療法であることに変わりはありません。
それでは、骨量の減少を防ぐ方法についていくつかのヒントを見てみましょう。
1. カルシウム含有量の高い食品を摂取する
18 ～ 50 歳の男性と女性は毎日約 1,000 mg のカルシウムを必要とするため、骨粗鬆症の予防または治療のための食事にはカルシウムが豊富な食品が多く含まれている必要があります。
ただし、女性は50歳から1,200mg、男性は70歳から同量が必要になります。
したがって、次のような食品を含めてください。
2. ビタミンDレベルに注意する
ビタミンDは、体がカルシウムを適切に吸収して利用するために不可欠であり、太陽に直接当たることで摂取できますが、必要な時間は肌の色によって異なります。
しかし、年齢とともに体のビタミンD合成効率が低下するため、毎日数分間太陽の下に座るだけでは誰にとっても十分ではない可能性があります。
したがって、血中のビタミン D 濃度が理想値を下回っている場合、医師は 血中のビタミン D 濃度を回復するためのサプリメントを処方することがあります。
3. 運動
矛盾しているように思えるかもしれませんが、ある意味で微小な損傷を引き起こす運動は、骨折しにくい強い骨を作るのに役立ちます。したがって、身体活動プログラムを開始する年齢が若ければ若いほど、将来の骨の健康に対するメリットは大きくなります。
しかし、これは、後で運動することが多くの利点をもたらさないという意味ではありません。運動は、人生のいつでも、特に筋力運動と抵抗運動を組み合わせた場合、骨の再構築に不可欠であるためです。
4. 習慣を変える
最後に、骨粗鬆症を予防するために、食事に気をつけて運動を始めると同時に、生活習慣をいくつか変える必要があります。主なものは次のとおりです。
- 禁煙する
- アルコール摂取量を減らす
- 特定の医薬品の無差別使用に注意してください
- 段差や滑りやすい床など、転倒の危険性が高い場所は避けてください。
処理
骨粗鬆症の治療には、運動やカルシウムを豊富に含む食品の摂取、場合によっては薬物療法によって骨を強化することが含まれます。最もよく使用されるのは次のとおりです。
- カルシウムやビタミンDを補うサプリメント。
- アレンドロン酸、リセドロン酸、ゾレドロン酸などのビスホスホネート。
- ラロキシフェンは、体内でエストロゲンに似た性質を持つ薬です。
- 骨折のリスクを軽減する注射用テリパラチド。
- ラネレートストロンチウムは骨形成を促進します。
- カルシトニンは、循環中のカルシウムレベルの過度の上昇を防ぐことによって作用します。つまり、骨の分解を軽減します。
- デノスマブ、商業的にはプロリアとして知られており、吸収を減少させ、骨組織の形成を刺激します。
- チボロンは閉経後の骨量減少を軽減します。
- エストロゲンは、最近まで骨粗鬆症の主な治療法の1つでしたが、心血管疾患や乳がんのリスク増加に関連しているため、今日では論争の的になっています。
さらに、転倒や機械的外傷全般に細心の注意を払い、習慣を修正して病気の進行を制御し、将来の合併症を防ぐことが重要です。
ヒントとケア
骨粗鬆症には治療法はありませんが、骨粗鬆症の診断は将来の骨折と同義ではないことを強調することが重要です。言い換えれば、骨密度が低下したからといって、必ずしもより深刻な問題に悩まされるわけではありません。
したがって、骨粗鬆症の症状がなくても、閉経中または閉経直後の場合、またはコルチコステロイド薬を長期間使用している場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
最後に、骨の形成に必須のミネラルはカルシウムだけではなく、カリウム、マグネシウム、リン、亜鉛、ケイ素も健康にとって非常に重要です。したがって、これらの栄養素が豊富なバランスの取れた食事を作成できるように、栄養士の指導を求めることが重要です。