高コレステロール血症、または単に高コレステロールは、血液中のコレステロール濃度の増加を説明するために使用される用語です。より具体的には、この状態は200 mg/デシリットルを超えるコレステロール値によって特徴付けられます。
ブラジル心臓病学会によると、ブラジル人の約 5 人に 1 人にコレステロール値の変化が見られます。コレステロールは必須の代謝機能を果たしますが、コレステロールは（過剰になると）一連の健康リスクを引き起こす可能性があります。
高コレステロール血症の原因を調べ、自然にコレステロールを下げるための食事と運動のヒントも見つけてください。
コレステロールとは何ですか?
コレステロールは、私たちの体のすべての細胞に自然に存在する脂肪物質です。コレステロールは、細胞壁の形成と維持に重要な役割を果たすことに加えて、ホルモン、ビタミン D、胆汁の生成にも関与します。
私たちの肝臓は、必要なコレステロールをすべて合成するために、食事から少量の脂肪だけを必要とします。
私たちが食べた食べ物からの脂肪やコレステロールは腸で吸収され、そこから肝臓に運ばれます。臓器はこの脂肪をコレステロールに変換し、血流に放出します。
コレステロールは体全体に輸送されるために、低密度または高密度のタンパク質に結合します。前者の場合、それは LDL (低密度リポタンパク質) と呼ばれます。
高密度リポタンパク質は、HDL、または高密度リポタンパク質と呼ばれます。 HDL と LDL は、トリグリセリドの値の 5 分の 1 と組み合わされて、総コレステロールを形成します。
– LDLコレステロール
低密度リポタンパク質は動脈内に沈着する傾向があるため、「悪玉コレステロール」として広く知られています。
LDL が継続的に蓄積すると、その領域に血球が引き寄せられ、時間の経過とともにプラークが形成され、動脈を通る血流が遮断され始める可能性があります。この状態は動脈硬化として知られています。
血栓が形成されて血管内の血流が妨げられると、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
– HDLコレステロール
LDL コレステロールとは異なり、「善玉」コレステロールは動脈内に沈着しません。実際、HDL にはまったく逆の機能があります。つまり、血管内に形成された LDL 沈着物を除去します。
研究者らは、HDL コレステロールがほうきのように働き、蓄積した脂肪を肝臓に向けると考えています。そこに到達すると、脂質は分解され、除去のために送られます。
– トリグリセリド
トリグリセリドは別の種類の脂肪であり、その主な機能は、食物を通じて体に到達する過剰なエネルギーを貯蔵することです。
他の種類の脂肪と同様、トリグリセリドも血液中を自由に循環できるようにタンパク質と結合する必要があります。この組み合わせは VLDL (超低密度リポタンパク質) と呼ばれます。
VLDL コレステロールが過剰になると、動脈内に沈着する傾向があるため、動脈硬化の原因にもなります。
コレステロール値
総コレステロール値は、LDL、HDL、VLDLを加算することで得られます。
– LDL
高レベルの LDL は動脈の部分的または完全な閉塞を引き起こす可能性があるため、医師は血中の「悪玉」コレステロール値を 130 ミリグラム/デシリットル未満に保つことを推奨しています。
心臓合併症の既往歴のある人は、LDL コレステロール値にさらに注意を払う必要があり、この特定のケースでは LDL コレステロール値が 100 mg/dL を超えてはなりません。
– HDL
HDL コレステロール値も重要です。HDL 値が 40 ミリグラム/デシリットル未満の人は、動脈硬化や心臓発作などの心血管系の問題を発症する可能性が高くなります。
動脈の健康を改善し、心臓を保護するために、医師は HDL 値を常に 60 mg/dL 以上に維持することを推奨しています。
– VLDL
VDLコレステロールの基準値は以下の通りです。
- 正常: 2 ～ 30 mg/dL
- 高: 30 mg/dL 以上
トリグリセリドは 150 mg/dL 未満に維持する必要があります。
– 総コレステロール
まだ議論の余地はありますが、科学界で最も受け入れられている理想的なコレステロール値は 200 mg/dL までです。この値を超えるレベルは高コレステロール血症を示します。
この数値を超えるレベルであっても、家族に心臓疾患の病歴がない人は、心配する必要はありません。食事や特定の習慣を少し変えるだけで、この割合を下げるのに十分な場合があります。
一方、高コレステロール血症があり、すでに心臓発作（または他の心臓病）を患っている人、または動脈硬化症を患っている直接の家族がいる人は、これらの値にさらに注意を払う必要があります。
家族性高コレステロール血症
遺伝性または家族性高コレステロール血症は、同じ家族内の数人が子供の頃からコレステロール値が高い遺伝性疾患です。
世界中で 300 ～ 500 人に 1 人がこの症状に罹患しており、肝臓がコレステロール値を効果的にリサイクルして調節できないことが特徴です。
家族性高コレステロール血症に苦しむ人はコレステロール値が非常に高く、ほぼ常に血中の LDL 値を制御する薬が必要です。
高コレステロール血症の症状
コレステロールが高い人のほとんどは、何の症状も感じません。
一般に、高コレステロール血症に悩む人は、血液検査を行ったり、動脈硬化が進行したりして初めて高コレステロール血症であることがわかります。
高コレステロール血症の原因
場合によっては、上で見たように、高コレステロールには遺伝的要素がある可能性があります。しかし、ほとんどの場合、この症状は主に飽和脂肪と精製炭水化物（特に甘いもの）を多く含む食事によって引き起こされます。
身体活動の不足や喫煙もコレステロール値の変化を引き起こす可能性があります（喫煙は総コレステロールを上昇させませんが、血液中のHDL濃度を低下させます）。
高コレステロール血症のその他の危険因子には次のものがあります。
- 糖尿病;
- 甲状腺機能低下症;
- 肝臓または腎臓の病気。
- 妊娠;
- プロゲステロン、アナボリックステロイド、コルチコステロイドなど、LDLレベルを上昇させたりHDLを低下させたりする特定の薬剤の使用。
- 大幅な体重減少（短期間に体重が大幅に減少する人は、一種の一過性高コレステロール血症を経験します）。
- 抗レトロウイルス薬の使用。
- 高血圧;
- 肥満。
診断
高コレステロール血症の診断は、医師から依頼された血液検査を分析することによって行われます。
すでに高コレステロールと診断されている人、または冠動脈疾患の家族歴がある人は、3～6 か月ごとにコレステロール値をチェックする必要がある場合があります。
防止
高コレステロールを避けるための最良の方法は、食事に気を付け、身体活動を実践することです。
高コレステロール血症を予防するための他のガイドラインには、加工食品（特に飽和脂肪やトランス脂肪を多く含むもの）の摂取量を減らすこと、メニューにもっと野菜を含めることなどが含まれます。
適切な BMI を維持すること、タバコを避けること、血圧に注意すること、血糖値に注意を払うことも、血中コレステロールの増加を避けるためのヒントです。
高コレステロール血症の治療
高コレステロール血症の治療は、まず、その状態を予防するために上記と同じガイドラインに従う必要があります。
言い換えれば、高コレステロールのほとんどの場合は、バランスの取れた食事、定期的な運動、そして徐々に体重を減らすことによって解決できます。
– ダイエット
コレステロールを下げる食事のヒント:
- 飽和脂肪（特に動物由来のもの）とトランス脂肪の摂取を制限してください。 1 日のカロリー摂取量の 7 ～ 10% を超えて飽和脂肪から摂取するべきではありません (トランス脂肪は完全に排除する必要があります)。
- 砂糖や精製された炭水化物全般（パン、お菓子、パイなど）は特別な日のために残しておきます。
- サーモン、マグロ、イワシなど、オメガ 3 (HDL レベルを上げる脂肪) が豊富な魚をもっと食べましょう。週に2、3食分の魚はすでに心臓血管系に恩恵をもたらしています。
- 野菜（果物や野菜）を食事の基本にしましょう。研究によると、動物由来の食品をほとんど含まない食事を採用している人は、総コレステロール値が最大 15% 低下することが示されています。
- 毎日少なくとも 30 グラムの食物繊維を摂取してください（食物繊維はコレステロールを体外に「運ぶ」のに役立ちます）。
- 全粒穀物（米、パスタ、パン、オートミール）は繊維が豊富で、脂肪はほとんど含まれません。
- 必要なコレステロールは体内ですでに生成されているため、食事からコレステロールを摂取する必要はありません。チーズ、牛乳、ヨーグルト、赤身の肉、卵黄などの食品は控えめに。
- 食事にフィトステロール（コレステロールを減らす野菜に含まれる天然物質）をもっと取り入れましょう。これらはナッツ、ヒマワリの種、アボカド、オリーブオイル、野菜、マメ科植物などの食品に含まれています。
– 体重減少
研究によると、太りすぎると高コレステロール血症や心臓病のリスクが高まることがわかっています。わずか3〜5キロの減量でLDLコレステロールを下げるのに十分です。
多くの場合、減量によって中性脂肪や HDL のレベルも改善されます。
健康を危険にさらさないように、1 週間に最大 400 ～ 600 グラムの減量を目指してください。
– 演習
スニーカーをクローゼットから取り出して運動を始めることは、高コレステロール血症に対する最良の自然療法の 1 つです。
特に上記のバランスの取れた食事と組み合わせると、定期的な身体活動が LDL を減らし HDL を増やすのに役立ち、その結果、動脈硬化やその他の心臓合併症のリスクが軽減されます。
研究によると、10 分間の短い適度な運動でも、HDL 値の 1.4 mg/dL の増加を引き起こすのに十分であることが明らかになりました。
体重をコントロールまたは維持し、中性脂肪、LDL、HDL レベルのバランスを再調整するには、各 30 分間の適度な運動を週に 4 ～ 5 回行います。
ウォーキング、サイクリング、ランニング、水泳、スピニング、クロスフィットなどはすべて心拍数の上昇を引き起こし、高コレステロール血症の治療に役立ちます。
高コレステロール血症と診断された場合は、運動習慣を開始する前に医師に相談してください。
– 薬
食事の変更や身体活動によってコレステロールが減少しない場合、医師は LDL を制御する薬を処方することがあります。
高コレステロール血症の主な治療法は次のとおりです。
- スタチン類（シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、ロスバスタチン、アトルバスタチン）。これらは、コレステロールの生成を担う肝臓酵素の 1 つである HMG-CoA レダクターゼを阻害します。
- ナイアシン(ニコチン酸): HDL コレステロールを増加させます。
- フィブラート系薬剤（ゲンフィブロジル、フェノフィブラート）：トリグリセリドを形成する粒子を分解します。
- 胆汁酸封鎖剤（コレスチポール、コレスチラミン）：消化器系から胆汁を除去し、肝臓に血流からコレステロールを除去させて胆汁酸塩の濃度を補充します。
- エゼチミブ: 食物からのコレステロールの吸収をブロックします。
予後
無症状であるにもかかわらず、高コレステロールは、治療しなければ深刻な健康リスクを引き起こす可能性があります。 LDL レベルが高いと、心臓発作のリスクが 2 倍以上になります。
総コレステロール値がわずか 1% 低下するだけで、心臓病のリスクを 2% 低下させるのに十分です。
推奨される BMI 範囲内の体重を維持し、飽和脂肪の少ない食事に従い、運動することで、高コレステロール血症患者の短期および長期の予後が大幅に改善されます。
ビデオ: 高コレステロールの 9 つの症状
高コレステロールについて詳しくは、以下のビデオをご覧ください。