乳酸は、グルコースを細胞で使用されるエネルギーに変換するメカニズムの副産物です。通常の状態では、血中乳酸濃度は低く、ランニングや高強度インターバルトレーニング (HIIT) などの非常に激しい運動セッションの後に上昇する可能性があります。
血中の乳酸の増加を引き起こす可能性のある臨床症状や病気がいくつかあります。糖尿病などの代謝疾患や、心臓、肝臓、腎臓、肺などの一部の臓器の機能不全は、血中の乳酸濃度の上昇を引き起こす可能性があります。
特異的かつ重篤な感染症に起因する敗血症性ショックおよび敗血症は、体内の全身性感染症および炎症を引き起こし、血中乳酸濃度を大幅に上昇させます。
乳酸検査は、治療によって症状を回復できる場合、これらの症状の発生を初期段階で検出できます。この検査では、これらの治療に対する反応を監視し、何らかの変更が必要かどうかを示すこともできます。
このように、乳酸検査はさまざまな病気の診断ツールとして、治療のモニタリングや、パフォーマンスの向上を目的としたアスリートの身体的評価に使用できます。
乳酸とは何か、その方法と検査の目的、乳酸が高くなる理由について詳しくご覧ください。
乳酸：それは何ですか？
乳酸塩は、酸素の不在または制限下でグルコースをエネルギーに変換するプロセスから生じる物質です。
摂取した食物の消化と体内に蓄積された脂肪の燃焼から生じるグルコース分子はエネルギーに変換され、体内のすべての細胞がその機能を実行するために使用されます。
このプロセスは酸素の存在下でも非存在下でも起こります。グルコースからエネルギーを生成するための酸素がほとんどまたはまったくない場合、体はグルコース分解経路を活性化します。この経路は酸素とは独立して、副産物として乳酸を生成します。
私たちの体のすべての機能は、グルコースから生成されるこのエネルギーを通じて行われます。たとえば、心臓が血液を送り出し、脳が情報を処理し、胃が食物を消化し、筋肉が骨を動かすのもエネルギーによって行われます。
通常の状態では、血中の乳酸濃度は低くなります。その産生は、細胞による酸素とエネルギーの需要が高まる、非常に激しい筋肉運動中に増加します。
この状況では、呼吸を通じて細胞に到達する酸素の量は、必要な速度でエネルギーを生成するのに必ずしも十分ではありません。そのため、嫌気性解糖と呼ばれる酸素非依存性経路が活性化されます。有酸素運動と無酸素運動の違いをご覧ください。
これは高強度インターバルトレーニング (HIIT)やランニングでよく見られる現象で、心拍数が大幅に上昇し、呼吸が非常に困難になります。このような種類のエクササイズを行った後は、乳酸が生成されるため、筋肉が非常に疲労し、痛みを感じます。
しかし、乳酸値が高くなるのは激しい運動中だけではありません。一部の深刻な病理学的状態は乳酸の増加につながる可能性があり、その投与量が重要な診断および監視ツールとなります。
乳酸検査はどのように行われますか?
乳酸検査は、腕の静脈から、場合によっては動脈から血液サンプルを採取して行われます。圧迫により血中乳酸濃度が上昇する可能性があるため、このコレクションでは止血帯は使用されません。
一般に、試験前に絶食する必要はありませんが、前日は運動を避けて安静にする必要があります。
参考値
静脈血の基準値は5.7 ～ 22mg/dL （0.63～2.44mmol/L）、動脈血の基準値は4.5 ～ 14.4mg/dL （0.5～1.6mmol/L）です。
なぜ乳酸値が高くなるのでしょうか?
肝臓で代謝できる量を超えて乳酸が生成されると、血液中に蓄積して高乳酸血症を引き起こし、乳酸アシドーシスに進行する可能性があります。
これが起こると、血液のpHが変化し、筋力低下、過呼吸、吐き気、嘔吐、発汗、さらには回復しない場合は昏睡などの症状が引き起こされます。
乳酸値を上昇させる症候群や病気はいくつかあり、乳酸値の上昇を引き起こすメカニズムに応じて分類されています。
最も一般的なメカニズムは、肺が酸素を適切に吸収できなかったり、血流が減少して組織に酸素を本来供給されなかったりするために、組織への酸素の供給が減少することです。
このメカニズムは次の状況で発生する可能性があります。
- 血液量減少: 血液の液体部分 (血漿) のレベルが低いこと。
- 敗血症/敗血症: 重篤な感染症に反応して起こる、全身にわたる過剰かつ全身的な炎症。
- 急性心筋梗塞。
- 心不全。
- 呼吸不全。
- 肺水腫。
- 重度の貧血。
血液中に過剰な乳酸塩が発生するもう 1 つのメカニズムは、代謝の問題または過剰な酸素要求によるもので、いくつかの病気で発生する可能性があります。
- 重度の肝不全。
- 腎不全。
- 。
- 白血病
- エイズ
- 一部の遺伝病は、グルコースからのエネルギー生成に関与する細胞小器官であるミトコンドリアの機能不全に関連しています。
- 非常に疲れる運動を練習してください。
乳酸検査は何のために行われるのですか?
乳酸検査は、乳酸アシドーシスの症状や徴候がある人の血中の乳酸を測定するために使用されます。
通常、この検査は敗血症性ショックや敗血症の治療を受けている入院患者に対して行われます。
これらの状態は臓器不全や死につながる可能性があります。乳酸検査を使用すると、患者が治療に反応しているかどうかを確認し、これに基づいて必要に応じて治療上の変更を加えて、これらの臨床状態を改善することができます。
この検査は、糖尿病や腎不全などの代謝性疾患に関連する可能性のある乳酸アシドーシスの症状を経験している人の原因を調査するために、他の検査とともにリクエストされる場合もあります。
乳酸検査はアスリートの代謝を評価するためにも使用できます。血中の乳酸が過剰になると筋肉疲労が生じ、アスリートのパフォーマンスが低下します。筋肉の乳酸を減らす方法は次のとおりです。
したがって、この試験により、コーチはアスリートの体調を評価し、パフォーマンスを向上させるための最適なトレーニング計画を決定することができます。
