肝臓脂肪の正確な原因は何ですか?

肝臓は私たちの体の中で最大の臓器の一つであることをご存知ですか？大人になると体重は最大1.3キログラムになり、サッカーボールほどの大きさになります。

肝臓は代謝機能にとって重要な器官であると考えられており、肝臓だけでも体内で 500 以上の異なるプロセスを実行します。たとえば、物質を変換してエネルギーを抽出したり、体に有害な毒素を除去したりする役割があります。このプロセスは、消化器系から送られた栄養素を含む血液を受け取り、濾過および選別プロセスを実行して、どの栄養素を処理するか、何を保存するか、どれを糞便として除去するか、どれを血液に戻すかを定義するときに発生します。。

複雑に見えるかもしれませんが、これは肝臓のルーチンであり、通常、問題が発生して臓器に損傷を与えるまで、これらすべてのプロセスが順調に実行されます。例えば、脂肪肝の原因は何でしょうか？

肝臓の脂肪 – それは何ですか?

肝臓に少量の脂肪があるのは誰にとっても正常ですが、多量に存在すると問題が発生する可能性があります。脂肪肝には、非アルコール性肝とアルコール性肝の2種類があります。この文脈においては、いくつかの区分があります。以下を参照してください：

1. 非アルコール性脂肪肝疾患

非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は、肝臓が脂肪を分解するのが困難な場合に発症し、肝臓組織に脂肪が蓄積します。一般に、重症度に応じてさまざまな段階に分けられます。

ステージ I – 単純性脂肪肝：肝細胞が脂肪を蓄積し始めると発生します。 5% の脂肪肝がある場合は、すでに診断が可能です。この段階では炎症や瘢痕化はなく、ほとんどの場合症状がありません。多くの人にとって、特に食事に何らかの変化を加えても症状は進行しませんが、場合によっては、この段階は単純であると考えられ、進行する可能性があります。
ステージ II – 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH):ここでは、肝細胞内の脂肪の蓄積に炎症が伴います。これは、肝臓が損傷した組織を修復する再生プロセス中に発生する可能性があります。損傷した組織の量を修復できない場合、損傷した組織の量が増加し、線維症として知られる瘢痕を引き起こす可能性があります。
ステージ III – 線維症:肝臓および周囲の血管に持続的な瘢痕組織がある場合に発生します。この段階では、肝臓は通常、古い細胞が損傷すると新しい細胞を再構築して自己修復するため、まだ十分に機能します。しかし、損傷が再発すると、永久的な瘢痕が残り、肝機能が影響を受け、肝硬変を引き起こします。
ステージ IV – 肝硬変:肝臓がこのステージに達すると、正常に機能しなくなり、通常は症状が現れ始めます。

2. アルコール性脂肪肝

アルコール性脂肪肝は、アルコール関連肝疾患の発症を意味します。過度かつ頻繁なアルコール摂取は肝臓に悪影響を及ぼし、肝臓のプロセスが正しく実行できなくなります。飲酒をやめることで脂肪が減少しますが、過度の飲酒が続くと肝硬変に進行する可能性があります。

最も重篤な場合、この状態は肝臓がんや末期肝疾患に発展する可能性があります。

症状

脂肪肝は通常、特に軽度の段階の場合には症状がありません。ただし、肝臓が炎症を起こしている場合、病気の重症度とともに進行する兆候がすでに体に現れている可能性があります。

– 炎症を伴う脂肪肝の症状

食欲不振;
原因不明の体重減少。
腹痛。
身体的な衰弱感。
倦怠感;
精神的混乱。

– 肝硬変および肝不全の症状

腹部はボリュームがあり、体液で満たされています。
黄疸、皮膚と目が黄色くなる症状。
精神的混乱。
異常出血。

危険因子

一般に、過体重、肥満、2 型糖尿病を患っている人は脂肪肝を発症する可能性が高くなりますが、これらに加えて、次のようなリスクを高める要因が他にもあります。

パラセタモールなどの一部の薬剤を過剰に摂取する。
これは非常にまれな状態ですが、発生する可能性があります。
高コレステロール;
血液中のトリグリセリド濃度が高い。
栄養失調;
メタボリックシンドローム;
肥満を引き起こす身体活動の低下。
過度のアルコール摂取。

脂肪肝の原因は何ですか?

この状態には多くの要因が関連している可能性があるため、脂肪肝の原因を知ることは、脂肪肝を発症する素因があるかどうかを理解するのに役立ち、診断に役立ちます。

精製炭水化物の過剰摂取:残念ながら、精製炭水化物はほとんどの食事に含まれています。頻繁かつ過剰な摂取はすでにいくつかの病気の発症に関連しており、肝臓での脂肪の蓄積にも寄与する可能性があります。太りすぎの人やインスリン抵抗性の人がこの摂取をすると、その可能性はさらに高まります。
過剰な砂糖の添加:精製された炭水化物に加えて、否定的な評判を得ているもう 1 つの成分が砂糖です。ソフトドリンク、エナジードリンク、人工ジュースなどの飲料にはフルクトースが豊富に含まれており、成人と子供の両方でフルクトースが肝臓に脂肪を蓄積する原因の1つと考えられています。
肥満:肥満は真の蔓延となっています。過剰な体重は炎症、つまり肝臓に脂肪が蓄積する状態に関連していることがよくあります。統計によると、肥満成人の30%から90%が非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）を患っており、その数は主に小児肥満により子供の間で大幅に増加しています。
過剰な腹部脂肪:腹部脂肪は多くの病気のマーカーであり、この事実は肝臓脂肪の原因とも関係していることがよくあります。これは、標準体重であっても腹部脂肪が多い人にも起こる可能性があります。したがって、ウエストが細いことは肝臓にとって健康的です。
高脂血症：血液中の脂肪、特にトリグリセリドの濃度が高くなる病気で、これにより肝臓での脂肪の貯蔵が刺激されることがあります。
インスリン抵抗性：インスリン抵抗性は、体がホルモンを適切に吸収できず、バランスが崩れたときに発生します。体内のインスリン抵抗性と高レベルの両方が、2 型糖尿病およびメタボリックシンドロームと診断された人の体内の脂肪蓄積を増加させることが示されています。
腸の健康状態の低下：私たちの腸には、バランスを維持して病気を予防する有益な細菌がたくさんいますが、バランスが崩れると、腸のバリアが損なわれるリーキーガットなどの問題が発生する可能性があります。この問題と腸に関連する他の問題は両方とも NAFLD の発症を促進する可能性があります。
特定の薬剤の副作用:バルプロ酸、タモキシフェン、アミオダロン注射剤、経口アミオダロン、メトトレキサートなどの一部の薬剤は NAFLD と関連しています。乳がんに対するタモキシフェンなど、多くは特定の治療に使用されます。ほとんどの場合、その使用を中止することはできないため、摂取によって何らかの形で肝臓が損なわれているかどうかを医師に確認することが最善の方法です。
過度のアルコール摂取：過度のアルコール摂取は肝臓にダメージを与え、正常に機能しなくなります。この状態は脂肪の蓄積を引き起こし、炎症を引き起こし、臓器に傷跡を残します。

診断はどのように行われるのですか?

診察中に、医師は症状や危険因子を調査するためにいくつかの質問をする必要があります。疲労、食欲不振、アルコール、薬、サプリメントの過剰摂取を経験している場合は、それを共有する良い機会です。

さらに、診断を完了するために身体検査およびその他の検査が行われる場合があります。最も一般的なものは次のとおりです。

身体検査：検査により、炎症を示す肝臓の肥大の有無を検出できます。腹部を分析して症状を調査し、探す予定ですが、腹部は肥大していなくても炎症を起こしている可能性があります。
血液検査:この検査により、肝臓の酵素が正常より高いかどうかを判断できますが、診断を確定するものではありませんが、これは肝臓の炎症に関連しています。その後、炎症の原因を見つけるために別の分析が必要になります。
画像検査:超音波検査を行うと、肝臓の脂肪が指摘されることがあります。 CTスキャンやMRIなどの他の画像検査も推奨される場合があります。さらにフィブロスキャンも可能です。この検査では、音波を使用して肝臓の密度と、臓器内の脂肪および正常組織の対応する領域を測定します。
生検：肝生検は病気の重症度を特定できると考えられています。この手順では肝臓から組織片が採取され、それが分析のために送られ、それによって正確な病期と原因を特定することが可能になります。

処理

最初のアプローチは、あなたの場合、脂肪肝の原因を治療することです。したがって、医師は次のことを推奨する必要があります。

食事の変化。
体重管理。
血糖値をコントロールする。
アルコール飲料の摂取を完全または部分的に避けてください。

特にアルコール由来の場合は、一部の薬を投与することができます。場合によっては、2 型糖尿病など、根本的な原因を治療することが推奨されます。

いずれの場合も、初期段階では食事を改善することで脂肪肝疾患を回復できることが多いため、食事は治療の強い味方です。脂肪肝と診断された場合の食事はどのようなものであるべきかを理解してください。

脂肪肝の食事療法

肝臓脂肪を減らすための食事療法には、カロリーを減らし、自然食品を食べることが含まれます。一般に、繊維、複合炭水化物、タンパク質、炎症を軽減したり体の修復を助ける食品が豊富な食品が最良の選択肢です。

たとえば、菜食主義の食事や、さらには地中海食を採用するほうが安心する人もいます。したがって、栄養士の助けを借りて、自分のニーズに合わせてカスタマイズした食事計画を作成するのも良い方法かもしれません。

何を選択するにせよ、脂肪肝の治療に効果的な食品と避けるべき食品をチェックしてください。

良い選択

オメガ-3 脂肪酸:オメガ-3 脂肪酸は、サーモン、イワシ、クルミ、亜麻仁などの食品に含まれています。いくつかの研究では、これらの脂肪が肝臓の脂肪レベルを改善し、脂肪肝疾患のある人の「善玉」コレステロールレベルも改善できると指摘しています。
ニンニク:ニンニクはすでにブラジル人の食生活に非常によく使われている食品です。通常、ほとんどすべてのものに調味料として加えられます。風味を与えることができ、何よりも脂肪肝の人に効果があるためです。 Advanced Biomedical Researchによる研究では、ガーリックパウダーのサプリメントが脂肪肝疾患患者の体重と体脂肪の減少に役立つことが示されました。したがって、食事を準備するときはニンニクを忘れないでください。
ブロッコリー:さまざまな野菜を丸ごと食べることは、脂肪肝疾患だけでなく、健康にもあらゆる食事にも非常に効果的です。 Journal of Nutrition誌に掲載されたマウスを使った研究結果を報告した論文によると、長期にわたる摂取は肝臓への脂肪の蓄積を防ぐのに役立つ可能性があるという。さらなる研究が必要ですが、これまでに発見されたことは非常に励みになります。
ナッツ：ナッツは間食に適しており、ダイエットに大きく貢献します。オメガ3が豊富に含まれているため、このような治療では必須になります。研究では、その摂取により、非アルコール性脂肪肝疾患のある人の肝機能が改善されることがわかっています。したがって、次回のおやつや食事に必ず取り入れてください。
アボカド:アボカドがすべての食事から排除された時代がありましたが、今日ではアボカドが健康にどれほど貢献しているかがわかります。健康的な植物性脂肪、さまざまな栄養素、水溶性繊維、抗炎症剤が豊富に含まれています。この組成物は、体内の血糖値と酸化ストレスを軽減するのに役立ちます。
コーヒー:コーヒーを飲むまでは起きられない人が多いですよね。肝臓脂肪を治療していてコーヒーが好きな人には、この飲み物を飲む理由がもう 1 つあります。肝臓学年報のレポートでは、コーヒーには抗酸化作用と抗炎症作用のある化合物であるクロロゲン酸が含まれていると指摘されています。肝臓の脂肪を管理し、コレステロールと高血圧も軽減します。また、非アルコール性脂肪肝疾患から体を守るのにも役立つようです。
お茶：お茶はダイエットのワイルドカードであることが多く、適切なハーブを選べば間違いなく結果を高めることができます。その使用は古くからありますが、ハーブに関する研究は絶えず行われており、 World Journal of Gastroenterologyによって発表されたいくつかの最近の研究では、緑茶が体脂肪と血中脂肪の割合を減らすことができることが示されています。さらに、その高レベルの抗酸化物質は、さまざまな形で全身の健康、ひいては肝臓に貢献します。
ソイプロテインまたはホエイプロテイン:ソイプロテインとホエイプロテインは、精製炭水化物を摂取することによる効果のバランスをとるのに役立ち、血糖値を下げることができます。どちらも筋肉量の維持と体重の減少にも貢献します。 Journal of Gastroenterology and Hepatologyのレビューでは、一部のタンパク質が脂肪肝疾患から体を守るのに役立つ可能性があることが示されました。

– 避けるべき食品

肝脂肪の原因を知り、肝脂肪を減らすのに役立つ健康的な食品を追加するのと同じくらい重要なのは、肝臓に害を与える食品を排除または減らすことです。したがって、食事で避けるべき食品に注意してください。

砂糖:お菓子、アイスクリーム、デザート、ソフトドリンク、甘いフルーツドリンクには砂糖が多く含まれています。それらに加えて、既製品、加工食品、さらには市販のパン、コーヒー、紅茶にもこの成分が含まれていることがよくあります。フルクトースとコーンシロップもこの関係にあります。砂糖は血糖値を上昇させ、肝臓の脂肪を増加させる可能性があるため、治療の結果を得るには砂糖の摂取を避けることが最善の方法です。
精製穀物:加工され精製された穀物は、白パン、パスタ、白米に多く含まれています。精製過程で繊維が除去され、食物として吸収されやすくなり、分解されるときに血糖値が上昇するため、有害です。精製穀物の代わりに全粒小麦や全粒穀物の代替品を使用するなど、賢く切り替えるようにしましょう。
揚げ物や塩辛い食べ物:揚げ物や塩分を過剰に摂取するとカロリーが増加し、体重増加の原因となる傾向があります。繰り返しになりますが、塩を使わずにスパイスやハーブを加えることで風味を加えることができるため、賢く入れ替えることが役立ちます。揚げ物は、グリル、調理、ロースト、調理したバージョンに置き換えることができます。
肉：脂肪肝を治療するには、あらゆる種類の脂肪肉や加工肉を排除することが不可欠です。肉は赤身の部分を選び、鶏肉は皮を取り除き、一般的に脂肪の多いもも肉ではなく胸肉を選び、魚や豆腐なども選びましょう。
アルコール：これまで見てきたように、アルコールは非常に有害であるため、アルコールを排除するか大幅に減らすことは、肝臓への影響や脂肪肝疾患や肝硬変などの他の多くの病気の発症を防ぐ方法です。アルコールと肝臓病は決して結びつきません。

– ライフスタイルの変化

運動は健康全般の改善を目指す人にとって必須であり、それは脂肪肝の治療においても例外ではありません。余分な体重を減らし、体の形を維持することが症状を制御し軽減する方法であるため、定期的な運動は症状を軽減する可能性があります。

30 分間の適度な運動から始めて、週に 3 ～ 5 回続けると大きな効果が得られます。したがって、ウォーキング、ランニング、水泳、サイクリング、さらにはダンスさえも、治療にとって価値のある基本的な選択肢となり得ます。

最後の言葉

脂肪肝の正確な原因は単一ではなく、一連の要因によって引き起こされます。実際、この問題はますます多くの人々に影響を与えている問題です。その原因は、肥満や 2 型糖尿病など、大幅に増加している他の問題と強く関連しているからです。

治療と予防の最善の方法は、食事に気を付け、身体活動を実践することです。奇跡は起こりませんが、心構えを持ち、有害な習慣を有益な習慣に変えることが、健康とフィットネスを達成する鍵となります。

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