糖尿病になると体重が減るのか、それとも増えるのかを確認します。これは、糖尿病と診断された患者の間でよく聞かれる質問です。
答えは、糖尿病患者では体重減少と体重増加の両方が観察されるからです。病気に関連している場合もあれば、治療のために処方された薬が原因である場合もあります。
したがって、服用している、または服用していない糖尿病患者の体重減少または増加の原因を理解しましょう。この機会に、適切な糖尿病食事療法がどのように機能するかを確認してください。
体重と 1 型糖尿病
1 型糖尿病では、糖の一種で体の主なエネルギー源であるグルコースが体で適切に利用されません。血糖値は、膵臓で生成されるインスリンと呼ばれるホルモンによって制御されますが、1 型糖尿病では、膵臓がこのホルモンを十分に生成しません。
1 型糖尿病が未診断または未治療の場合、細胞に取り込むためのインスリンが利用できない場合、血流中にブドウ糖が蓄積し、体重減少を引き起こす可能性があります。血糖値が高くなると、腎臓は未使用の糖を尿から排出しようと働き、脱水による体重減少と、エネルギーとして使用されなかった糖によるカロリーの喪失が起こります。
この場合、たとえ食欲が正常またはそれ以上であっても、糖尿病によって体重減少が引き起こされるのはこのためです。ただし、この状態が治療されると、通常、体重は正常に戻ります。
1 型糖尿病の発症は過体重とは関係ありませんが、過剰な脂肪組織はインスリンの適切な作用を困難にし、インスリンの必要性が増加し、血中の糖の制御に問題が生じる可能性があるため、健康的な体重を維持することが非常に重要です。
体重と 2 型糖尿病
2 型糖尿病の場合、膵臓はインスリンを生成しますが、正常に機能せず、血糖値が高くなります。
この場合、ほとんどの患者は過体重または肥満であるため、2 型糖尿病患者の体重増加により血糖値の制御がさらに困難になります。
2 型糖尿病の人は、インスリン抵抗性と呼ばれる状態にあります。これは、インスリンを生成することはできますが、体がそれを適切に利用してグルコースを細胞に移動することができないことを意味します。したがって、血液中のブドウ糖の量が増加し、膵臓はこの問題を克服しようとしてより多くのインスリンを生成します。
最終的には、膵臓が頑張りすぎて疲弊し、血糖値を正常範囲内に保つのに十分なインスリンを生成できなくなる可能性があります。
このタイプの糖尿病では体重が増加しますが、運動と減量を組み合わせることでインスリン抵抗性が改善します。定期的に運動して健康的な体重に達すると、2 型糖尿病患者は望ましい血糖値に到達しやすくなり、場合によっては、血糖値を制御する身体の能力が正常に戻ることもあります。
糖尿病ではない人でもインスリン抵抗性が起こる可能性があり、糖尿病を発症するリスクが高くなります。 2 型糖尿病ではない過体重または肥満の人の場合、体重を減らして運動することで、この病気を発症するリスクを減らすことができます。
糖尿病治療薬の体重に対する影響
ご覧のとおり、健康的な体重を維持し、薬を服用することが糖尿病の治療と管理の方法です。ただし、血糖値を下げる特定の薬を使用すると、最終的に数ポンド増加する可能性があります。つまり、人によっては、糖尿病の薬を服用すると体重が増加します。脂肪。
多くは見た目の美しさだけを気にしますが、体重増加は血糖コントロールを悪化させ、心臓病やその他の症状を引き起こす可能性があり、より多くの薬が必要となり、悪循環となります。
ただし、摂取量を最適化する、定期的に運動する、よく食べるなど、薬に関連した体重増加に対処する方法はあります。これは、過剰な体脂肪の影響を予防または最小限に抑えるのに大いに役立ちます。
体重と健康への大きな影響
体重と糖尿病は密接な関係があります。米国国立衛生研究所によると、2 型糖尿病患者の 85% は過体重または肥満であり、 T1D 交換クリニックの記録によると、1 型糖尿病患者のほとんどは過体重または過体重または肥満です。 。
2 型糖尿病患者の場合、体重を 5% ～ 10% 減らすことで血糖コントロールが改善し、合併症を防ぐことができます。この病気を発症するリスクがある人は、体重を 5% ～ 7% 減らすことで発症の可能性を大幅に減らすことができます。
米国ボルチモアのジョン・ホプキンス大学医学助教授であるニサ・マルサー博士によると、医療専門家が糖尿病の薬を処方する際に最も気を配るのは、体重が健康な範囲外であっても血糖値を制御することであるため、医療専門家は、体重増加に関連する薬がその人にとって最善の治療法であると考える場合、それを選択することがあります。
インスリンと体重増加
インスリンは人々に数ポンド余分に体重を増加させることでよく知られていますが、メグリチニド、チアゾリジンジオン (TZds)、およびスルホニル尿素も体重増加に関連しています。
それでも、これらの薬による体重増加は普遍的なものではありません。ニサ・マルサー博士は、「どの薬に関する研究でも、全員ではなく一部の人に影響を与える平均的な効果を調べていることになります。」と述べています。
体内のインスリンの基本的な機能は、栄養素の吸収を助け、使用および貯蔵のために血液からグルコースを細胞に導入し、本質的に体重増加を促進することです。専門家によると、運動やカロリー摂取量を減らしてこの影響を中和しない限り、インスリンは理論的には誰でも体重を増加させるはずだという。
太らせる他の糖尿病治療薬は、主に体内のインスリン量を増加させるため、太らせます。つまり、これもまた、体がより多くのカロリーを保持する原因となります。
インスリン、スルホニル尿素、およびメグリチニドは、尿中に排泄されるグルコースの量を減少させることによって体重を増加させる可能性があり、これにより体はグルコースを再吸収して脂肪として蓄えます。グリタゾンとしても知られる TZD (チアゾリジンジオン) も、体液貯留によって体重増加を引き起こし、皮膚直下の脂肪組織を増加させる可能性があります。
糖尿病の診断を受けると体重は減りますか?
前述したように、2 型糖尿病は明らかに肥満と関連しています。しかし、新しい研究では、糖尿病と診断されると、診断前の体重や年齢に関係なく、多くの人が体重を減らすことが示されました。
デンマーク、コペンハーゲン大学一般診療研究ユニットのタスムス・K・コスター・ラスムッセン博士は、「肥満は2型糖尿病の最大の危険因子であり、ほとんどの患者は糖尿病になるまでの数年間で体重が増加しています。あなたの診断。私たちの研究は、診断の10年前にどれだけ稼いだかは問題ではないことを示しています。平均して、診断後は体重が減少します。」
国際科学雑誌PlosOneに発表されたこの研究では、 40歳以降に診断された2型糖尿病患者885人の体重の変化が観察され、病気と診断された直後と治療開始から6年後に体重が測定された。また、診断を受ける1年前、10年後、20年前の体重がどれくらいだったかも尋ねた。
診断されてから 6 年後、患者の体重は平均 2.5 kg 減少しました。
診断はモチベーションを高めることができます
「多くの医師は、患者の体重を減らすのは難しいという考えを持っていますが、この研究はそれが可能であることを示しました」とコスター＝ラスムッセン氏は述べた。
この新しい研究では、糖尿病患者がどのように、あるいはなぜ体重を減らしたのかについての答えは得られていない。
糖尿病は体重を減らしたり、増やしたりします。
ご覧のとおり、この質問にはいくつかの答えがあります。 1 型糖尿病で治療を受けないと体重が減少しますが、他の場合は体重が増加する傾向があります。しかし、この新しい研究で見られるように、これはルールではありません。なぜなら、診断されると、多くの人は必要に迫られて、運動を実践したり、健康的でバランスの取れた食事を維持したりする意欲がさらに高まる可能性があり、それが結果的に減量を促進することになるからです。重量の。
体重増加はインスリン治療の強度に関係しており、専門家は体重増加を抑えるためにインスリンをゆっくりと開始することについて医師に相談することを推奨しています。
ただし、すべては人によって異なります。多くの糖尿病患者にとって、薬剤、血糖値、体重の組み合わせは困難であると考えられますが、それらのバランスをとることにはそれだけの価値があります。