インスリンは、私たちの体の腺である膵臓によって生成されるホルモンです。このホルモンの機能は、血糖値を制御し、これらの分子を細胞に届けてエネルギーに変換することです。
体内を循環するインスリンの濃度が低いと、血糖値が過度に上昇し、糖尿病を引き起こす可能性があります。したがって、糖尿病のある人は、このホルモンをインスリン注射で補充する必要があります。
インスリンの種類は 1 つだけではありません。最も一般的なのは組換えヒト インスリンで、英語の中性プロタミン ハーゲドーン(中性ハーゲドン タンパク質) に由来する頭字語 NPH でよく知られています。
NPH インスリンは、処方箋を提示すれば薬局やドラッグストアで購入できます。このホルモンは、SUS の薬局で注射器と塗布ペンの形で無料で提供されます。
NPH インスリンとは何か、その使用方法、目的、禁忌、および考えられる副作用をご覧ください。
NPH インスリン: それは何ですか?
NPH インスリンは、組換え DNA 技術を使用して研究室で開発された、ヒト由来の合成ホルモンです。
NPH インスリンと通常のインスリンの主な違いは、作用時間です。
食後の血糖値をコントロールするために、定期的なインスリンを1日に数回、食前に投与する必要があります。したがって、レギュラーインスリンは速効型インスリンです。
NPH インスリンは作用時間が長いため、食事間の血糖値を制御し、毎日複数回塗布する必要がありません。
NPH インスリンの作用のピークは4 ～ 10 時間の間で変動し、最大 18 時間体内に留まることがあります。したがって、平均して、1 日あたり 1 ～ 2 回の塗布だけで済みます。
多くの場合、NPH インスリンは、1 日を通して血糖値をより適切に制御するために、通常のインスリンまたは他の速効型インスリンと一緒に使用されます。
NPH と通常のインスリンに加えて、研究室で開発された他の種類のインスリンがあります。他の種類のインスリンとその違いをご覧ください。
NPH インスリンは何のためにあるのですか?
NPH インスリンは、膵臓が血中グルコース濃度を制御するのに十分なインスリンを生成しない病気である真性糖尿病の子供、成人、妊婦に使用できます。
糖尿病の種類、体重、血糖値などの各人の特徴によって、糖尿病を制御するために必要なNPHインスリンの投与量が決まります。
NPH インスリンまたはその他の種類のインスリンで糖尿病をコントロールしている人は、ストリップやグルコメーターを使用した自己測定と糖化ヘモグロビン検査の両方で、血糖値を継続的に監視しています。
NPH インスリンの使用方法
NPH インスリンは 10 mL バイアルに入っており、次の商品名で販売されています。
- フムリンN 100UI/mL
- ノボリンN 100IU/mL
1 型糖尿病を治療する場合、推奨用量は 0.5 ～ 1.0 IU/kg/日です。思春期前の子供の場合、用量は 0.7 ～ 1.0 IU/kg/日の間で変化します。 1 型糖尿病の症状がどのようなものかを見てみましょう。
2 型糖尿病の治療に推奨される用量は、0.3 ～ 0.6 IU/kg/日です。 2 型糖尿病の症状がどのようなものかを見てみましょう。
腎不全または肝不全の場合は、インスリンの投与量を減らす必要がある場合があります。
NPH インスリンは、大腿部、臀部、または三角筋の皮下領域に注射できます。インスリンの吸収を遅らせる可能性がある局所的なリポジストロフィーを避けるために、塗布部位を変えることが重要です。
リポジストロフィーとは、脂肪が塗布部位に不均一に分布し、回転がない状態を指します。これにより結節が形成され、皮膚が硬化します。
NPH インスリンは、凍結せずに冷蔵庫で保管する必要があります。冷蔵庫の外では、NPH インスリンは、直接光や熱源から遠ざけられていれば、最長 28 日間生存し続けます。
NPH インスリンの禁忌
NPH インスリンは、低血糖症の人、つまり血糖値が非常に低い人には推奨されません。
また、ヒトインスリンや配合に含まれるその他の成分にアレルギーのある人にもお勧めできません。
NPH インスリンの過剰摂取による副作用
血中のインスリンが不足すると体に有害であるのと同様に、ホルモンが過剰になると悪影響が生じる可能性があります。
NPH インスリンを使用している人に影響を与える可能性のある主な副作用は、血糖値が 70 mg/dL を下回る低血糖です。
NPH インスリンの過剰摂取は、ホルモンの使用と、順番を外した食事や過度の運動などの誤った習慣の組み合わせによって発生する可能性があります。
低血糖の典型的な症状は次のとおりです。
- 冷や汗
- 蒼白
- 震え
- 動悸
- かすみ目
- イライラ、不安、神経過敏
- 疲れ
- 弱点
- 吐き気
- 眠気
- 頭痛
- 飢え
- 精神的混乱
- 集中力の低下
- 心拍数の加速
- けいれん
- 食べる
低血糖を避けるために何をすべきか
血糖値の突然の低下を元に戻すには、水またはオレンジジュースに溶かした大さじ1杯の砂糖など、すぐに吸収される炭水化物を15〜20グラム摂取することをお勧めします。 15 分後、血糖値を再度測定し、変化が続く場合は医師の診察を受けてください。
問題の発生を防ぐには、次のような予防措置を講じる必要があります。
- 適用するときは、医師または内分泌専門医が指示した用量を正しく守っているかどうかに細心の注意を払ってください。
- 問題が再発する場合は、NPH インスリンの投与量を調整する必要性を判断できるよう医師に相談してください。
- インスリンを投与する前に食事に気を付けて、正しい炭水化物数になるようにしてください。
- 糖尿病への対処法を知っている専門家の指導を受けて身体活動を行ってください。 糖尿病のための体操の例と、低血糖を回避する方法をご覧ください。
NPH インスリン不足による副作用
食事や身体活動に関して特定の予防措置を講じないと、血中の NPH インスリンが過剰摂取になる可能性があるのと同じように、NPH インスリンの不足によって悪影響が発生する可能性もあります。
血中のこのホルモンの欠乏は、高血糖の臨床像をもたらします。高血糖は、一般に、特に炭水化物含有量の多い過剰な食物摂取の後、または内分泌学者が推奨する用量よりも少ない用量のインスリンの使用によって発生します。
高血糖の典型的な症状は次のとおりです。
- 尿量の増加
- 渇き
- 口渇
- 乾燥肌
- 食欲不振
- 吐き気と嘔吐
高血糖は沈黙していることが多いため、この問題を回避するには、血糖値を常に監視することに加えて、栄養とNPHインスリンの使用に関するガイドラインに従うことが重要です。
