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脂肪肝 – 概要、治療、程度、ヒント

不適切な食生活や座りっぱなしの生活習慣に関連した問題によって引き起こされる病気は数多くあります。脂肪肝もその 1 つであり、主に過剰体重、肥満、糖尿病と密接に関連しているため、すでに公衆衛生上の問題と考えられている病気です。

脂肪肝とは何ですか?

肝臓は人体で2番目に大きな臓器であり、食物の消化によって得られるあらゆる有害物質を処理し、濾過して除去する機能を持っています。

通常、肝臓は損傷した細胞を置き換える新しい肝細胞を生成します。ただし、健康上の問題によってはこれらの細胞に永久的な損傷を与え、生涯にわたる症状を引き起こす可能性があります。

脂肪肝は、肝細胞におけるトリグリセリドおよび他の種類の脂肪の蓄積を特徴とする疾患です。肝臓に一定量の脂肪があるのは正常ですが、肝臓が健康であるとみなされるためには、通常、肝臓には脂肪に相当する重量の最大 10% が含まれていなければなりません。

過剰な脂肪が肝臓に入ると蓄積し、肝細胞の炎症や肝臓肥大を引き起こす可能性があります。

研究によると、アメリカ人の 10% ~ 20% は脂肪肝を患っていますが、肝細胞の損傷や炎症は見られません。この病気の診断は通常遅く、主に 40 ~ 60 歳の人々で行われます。肝臓に蓄積された脂肪の量は、超音波などのさまざまな検査によって評価できます。

肝臓には基本的に 2 種類の脂肪があり、アルコール性脂肪肝疾患と非アルコール性脂肪肝疾患です。最初のタイプは、アルコール飲料の過剰摂取に直接関係しています。 2 番目のタイプは、過体重、肥満、不適切な食習慣に関連しています。この場合、高コレステロールや糖尿病を患っている可能性もあります。

脂肪肝は、病気の進行に応じてさまざまな程度で診断および定義できます。軽度の脂肪肝は、グレード 1 の脂肪肝とも呼ばれ、肝臓に少量の脂肪が蓄積している場合に発生します。通常は無症状であり、迅速な診断がより困難です。

中等度の脂肪肝は、グレード 2 の脂肪肝とも呼ばれ、脂肪がより多く蓄積した場合に発生し、症状が軽い場合があります。最後に、より進行したレベルでは、グレード 3 の脂肪肝とも呼ばれるびまん性肝脂肪症があります。これは肝臓の体積が大幅に増加することで定義され、痛みを引き起こし、いくつかの明らかな症状を示すことがあります。

この病気の原因はまだ完全にはわかっていませんが、この脂肪の蓄積は、悪い健康習慣による攻撃性に対する肝臓の反応の結果として起こると考えられています。

脂肪肝の原因

肝硬変に至るまでの肝臓の段階

以下に考えられる病気の原因をいくつか示します。

非アルコール性脂肪肝疾患

これがこの病気の主な原因であり、症例の約 70% を占めています。これは糖尿病、肥満、コレステロールおよびトリグリセリドレベルの増加に直接関連しており、いくつかの代謝変化の結果です。

肝臓病

B型肝炎およびC型肝炎、ウィルソン病、胆汁うっ滞性疾患、アルコール性肝疾患など、いくつかの肝疾患はその症状として脂肪肝を示します。アルコールを乱用する人のほとんどは脂肪肝と診断されます。

二次的な原因

原因が二次的な場合には、病気が回復する可能性があります。この病気を引き起こす要因としては、甲状腺機能低下症、化学物質への曝露、アナボリック物質、コルチゾン、癌治療薬、不整脈治療薬などの薬物乱用などが挙げられます。

脂肪肝の症状は何ですか?

軽度の脂肪肝(グレード 1 の脂肪肝)は病気の始まりであるため、明らかな症状はありません。このため、診断は他の種類の画像検査(腹部超音波検査、コンピューター断層撮影法、磁気共鳴画像法)によって偶然に行われることが多く、すでに進行した段階にある病気で正確な診断を受けていない人が見つかることもよくあります。診断された。

中等度の脂肪肝やびまん性脂肪肝のように、症状が明らかな場合には、嘔吐、吐き気、腹部の腫れ、局所的な痛み、皮膚や目が黄色くなる、疲労感、体重減少、食欲不振、脱力感、困難などが含まれます。集中、皮膚上の黒い斑点の存在など。

脂肪肝を患っているすべての患者は、まだ脂肪肝と診断されていない場合でも、長年にわたって糖尿病や、冠状動脈性心疾患、脳卒中、心臓発作などの心血管疾患を含む他の疾患を発症するリスクが高くなります。

この病気の診断は、病歴の評価と、肝臓領域の容積の増加を検出するための身体検査によって行われます。血液検査では画像検査以外にも肝酵素の変化を調べることができます。ただし、肝生検でのみ確認できるケースもあります。

脂肪肝の治療法は何ですか?

病気の程度と進行度に応じて、グレード 1 の脂肪肝とグレード 2 の脂肪肝は回復する可能性があります。まず、より適切な治療法を決定できるように、病気の考えられる原因を特定する必要があります。

治療には通常、医学的介入と栄養指導の両方が含まれ、計画的な身体活動計画を作成するために医療専門家によるモニタリングも行われます。

ほとんどの人では肝臓の変化は安定しており、代謝の問題が解決されるか、少なくとも制御されるまで、治療を通じて減少させることができます。肝臓に脂肪が蓄積することで生じる脂肪肝は、脂肪による炎症を特徴とする脂肪性肝炎に進行し、最終的には元に戻せない肝硬変につながる可能性があります。

1. ダイエットと食事のヒント

これが問題の主な原因であるため、この病気を持つ人はライフスタイルを変え、健康的な習慣を身につける必要があり、場合によっては薬の使用も必要です。

摂取する食物の種類について細心の注意を払うことが重要であり、栄養素が豊富で低カロリー、悪い脂肪の摂取量が少なく、多価不飽和脂肪などの健康的な脂肪を含む食事を採用することを目指します。十分な量の繊維

脂肪肝患者の治療中に推奨され、食事に使用できるいくつかの食品を以下に示します。

  • エキストラバージンオリーブオイル;
  • トウモロコシ油、米油、キャノーラ油、大豆油などの植物油。
  • オーツ麦ふすま。
  • 亜麻仁;
  • 赤身の牛肉と鶏肉。
  • スキムミルク;
  • フレッシュミナスチーズ、リコッタチーズ、カッテージチーズなどの低脂肪チーズ。
  • 果物と野菜;
  • 全粒粉パンや玄米など、繊維や全粒穀物が豊富な食品。

飽和脂肪が豊富な食品、および高用量の砂糖や単純な炭水化物を含む食品はできるだけ避けるべきです。脂肪肝疾患のある人の食事で摂取すべきではない食品のいくつかを以下に示します。

  • 脂肪の多い肉、ソーセージ、スナック、揚げ物などの飽和脂肪が豊富な食品。
  • 砂糖を多く含む食品、特にソフトドリンク、お菓子、サンドイッチクッキー、アイスクリーム、シロップ、チョコレートドリンク、パスタ、ソースなど。
  • アルコール飲料は摂取しないでください。

2. 身体活動と生活習慣

身体活動は、この問題を抱えている人の体重を減らすだけでなく、体脂肪率を減らすために不可欠であり、それによって肝臓の脂肪量を減らすのに役立ちます。週に 3 回、少なくとも 30 分の運動を含む身体活動計画を作成することをお勧めします。

座りっぱなしのライフスタイルを送っている人は、ウォーキング、 ダンス、またはその他の負担の少ない有酸素運動など、軽い活動を選択することが重要です。

過体重または肥満の場合は、健康なレベルの体組成を達成するための減量プログラムが必要であり、これにより肝臓の脂肪量を減らすことができます。減量プロセスは、脂肪症の結果として生じる代謝および肝臓の変化を軽減するのに大きく貢献します。

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