菌血症は血液中に細菌が存在する状態であり、血液は自然に無菌の媒体、つまり細菌が存在しないため、異常な状況です。
菌血症は、細菌が感染源の部位から離れて他の臓器に広がる状態です。このプロセスは、髄膜炎、心内膜炎、骨髄炎などの一部の病気のメカニズムの一部です。
血液中に細菌が存在すると、免疫系の強力な警告が作動し、体全体に炎症反応が引き起こされ、敗血症を引き起こす可能性があります。この反応は非常に強力であるため、身体自体の組織や器官に損傷を与え、場合によっては致命的となる可能性があります。
菌血症の原因と結果、最も一般的な症状、および菌血症の診断と治療方法をご覧ください。
菌血症の原因
細菌はさまざまな理由で血流に到達する可能性があり、その原因としては、強くブラッシングすることによる口の損傷などの単純な場合や、髄膜炎などの重篤な感染症などの場合もあります。
菌血症は、特に菌数が少ない場合には免疫系が細菌と戦うことができるため、症状が現れないこともよくあります。
しかし、他の場合には、特に入院患者において、菌血症が全身感染症や敗血症を引き起こす可能性があります。これらのケースは通常、グラム陰性菌、主に大腸菌によって引き起こされます。 そして、入院患者の高い罹患率と死亡率の原因となる肺炎桿菌。
一般に、菌血症は次のような要因によって引き起こされる可能性があります。
一般的な活動中の軽微な事故
このカテゴリーの主な例は、口の中に存在する細菌によって引き起こされる菌血症です。歯磨き中に怪我をすることはそれほど珍しいことではありません。より強力なブラッシングは小さな傷を引き起こし、口内に常在する細菌の侵入口を開く可能性があります。
これらの細菌は血流に到達すると、免疫系によってすぐに排除され、ほとんどの場合、感染症を引き起こしません。
医療および歯科処置
親知らずの抜歯などの歯科処置を行う前に、歯科医は処置によって引き起こされる菌血症の可能性を減らすために抗生物質を処方します。
チューブ、カテーテル、プロテーゼ、弁などの人工材料を体内に挿入すると、血流に細菌が侵入する可能性があります。たとえば、感染した尿路にカテーテルを挿入すると、血流に細菌が侵入する可能性があります。
細菌は、永久的な合成材料や、静脈内、心臓内、尿道カテーテルやストーマ チューブなどの体内に長期間留まる合成材料にも定着する可能性があります。
医療処置に関連した菌血症は、感染した傷、膿瘍、褥瘡の治療によって生じることもあります。これらの部位から細菌が除去され、細菌が血流にアクセスできるようになります。
細菌感染症
肺炎、膿瘍、未治療の尿路感染症などの細菌感染は、細菌が体内に長期間かつ多数存在するため、菌血症を引き起こす可能性があります。
これに関連して、免疫系が弱まると細菌感染が菌血症に発展する可能性があり、これは幼児、高齢者、免疫抑制剤による治療を受けている人々でより一般的です。
注射剤の使用
注射薬の使用は、使用される針が汚染されている可能性があり、注射前に皮膚が洗浄されていないため、菌血症の主要な危険因子です。
菌血症は何を引き起こす可能性がありますか
免疫系の作用による菌血症が未治療または未解決の場合、体の臓器やシステムに重篤な感染症を引き起こす可能性があります。最も一般的な感染症は次のとおりです。
- 髄膜炎：脳と脊髄（髄膜）、およびそれらの間の液体であるくも膜下液を覆う組織層の炎症。
- 心膜炎：心臓を覆う最も外側の膜の炎症。
- 心内膜炎：心臓、空洞、弁の内壁を裏打ちする最も内側の膜の炎症。
- 骨髄炎:骨の炎症。
- 感染性関節炎：関節の体液や組織の炎症。関節炎の種類、症状、治療方法をご覧ください。
細菌感染症がある場合は、医師の治療計画に正しく従うことの重要性に注意を払う価値があります。
症状の改善に気づくと、抗生物質の服用をやめる人もいます。または、医師の処方箋を持たずに、友人や家族から勧められた抗生物質を服用します。これにより耐性菌が選択される可能性があり、血流に入ると体内に重篤な感染症を引き起こす可能性があります。
についてさらに理解してください。
菌血症の症状
通常、日常的な活動中の小さな事故によって引き起こされる菌血症は、その一時的な性質により症状を引き起こしません。これは、これらの事故から生じる少数の細菌に対する免疫系の効率的な反応のおかげです。
細菌感染によって発症する菌血症の場合は、発熱を引き起こすことがあります。
発熱に関連する他の症状の存在は、敗血症または敗血症性ショックの発生を示す可能性があります。
敗血症は、血液中の細菌の存在により、全身に強い炎症反応が発生する状態です。この反応は非常に深刻な兆候や症状を引き起こします。
- 熱
- 心拍数の加速
- 白血球数の変化（増加または減少） 。
- 寒気
- 低血圧
- 消化器症状：腹痛、吐き気、嘔吐、下痢。
- 呼吸が速い
- 精神的混乱
血圧が急激に低下すると、臓器に十分な血液量が供給されなくなるため、機能が停止し、生命に大きな危険が生じます。この菌血症と敗血症の進行は敗血症性ショックと呼ばれます。
菌血症の診断
菌血症は血液培養分析（血液培養）によって診断されます。
この検査では、血液サンプルが培地に添加され、細菌の増殖に必要なすべての条件とリソースが提供されます。血液中に細菌が存在する場合、それらはこの培地中で増殖し、存在する種の検出と同定が可能になります。
この検査では、抗生物質検査を行うこともできます。これは、どの抗生物質が血液中に存在する細菌と戦うのに効果的で、どの抗生物質に耐性があるかを検査するものです。
血液培養に加えて、血球、特に白血球を数えるために全血球計算が実行されます。
感染源を特定するために、尿、喀痰、創傷分泌物のサンプルを使用したその他の調査検査を実行することもできます。
菌血症の治療
菌血症や敗血症に直面した場合、推奨される治療法は抗生物質による治療です。血液培養の結果が得られる前であっても、数種類の細菌と戦うことができる抗菌療法が開始されます。この処置により、患者の生存の可能性が高まります。
結果が得られた後、血液中に存在する細菌の種類に特異的な治療となるように治療が調整されます。
体内に膿瘍（組織内に膿が溜まったもの）がある場合は、手術で膿を排出します。
場合によっては、カテーテルなどの体内に挿入された合成物質に細菌が集中している場合、細菌の発生源を除去するためにそれを除去することがあります。
