肩甲骨または肩甲骨は、背中上部から肩にかけて位置する大きな三角形の骨で、肩の動きを補助し、安定させる機能があります。肩甲骨と肩の間の関節は腕の可動性を可能にし、回旋腱板と呼ばれる一連の筋肉と腱で構成されています。
筋肉に損傷があると肩甲骨の位置が変化し、痛みが生じたり、特定の動作が困難になったりすることがあります。場合によっては、この骨自体が炎症を起こし、その部分に痛みが生じることがあります。
肩甲骨の痛みは非常に一般的ですが、通常は大きな心配の原因にはなりません。ただし、場合によっては、痛みは肩領域のより深刻な健康上の問題の兆候である可能性もあります。
肩甲骨の痛み
肩の痛みにはいくつかの原因が考えられます。米国の国立医学図書館と国立衛生研究所によると、肩は人体の中で最も不安定な関節の 1 つであるため、多くの怪我が発生しやすいとのことです。
痛みは肩甲骨自体に達することもあれば、肺などの体の他の部分に広がることもあります。
右肩甲骨にさらに痛みを引き起こす病気もあれば、通常は左肩甲骨に痛みを引き起こす病気もあります。たとえば、右肩甲骨の痛みは胆嚢の問題によって引き起こされる可能性がありますが、左肩甲骨の痛みは心臓の問題を示している可能性があります。
肩甲骨骨折の主な症状は、慢性的な痛みと肩の機能不全であり、単純な動作を行うのが困難になったり、動作時に大きな痛みを引き起こします。
この骨の痛みにはさまざまな強さの原因があり、軽度の筋肉の緊張である場合もあれば、より深刻な健康上の問題を意味するより急性の痛みである場合もあります。
肩甲骨の痛みの原因
筋肉や腱の損傷は、肩甲骨の痛みの最も一般的な原因の 1 つです。このような怪我は次のような原因で発生する可能性があります。
筋肉損傷
肩甲骨は、菱形筋などの背中にある筋肉を介して肩の動きに貢献しています。この筋肉は脊椎の最後の椎骨と肩甲骨の端の間に位置しており、このため、過度の身体的努力や腕の突然の動きにより筋肉が膨張または伸張し、肩甲骨領域に痛みを引き起こす可能性があります。
場合によっては、菱形筋の損傷により腕の力の低下や肩を動かすときに痛みが生じることがありますが、通常、これらの症状は体が回復するにつれて時間の経過とともに消えます。
骨粗しょう症と関節炎
骨粗鬆症は、加齢によって起こる骨量の加速的な減少として定義されます。この病気はミネラルやカルシウムの吸収低下を引き起こします。この病気の影響を最も受けやすいのは脊椎、手首、大腿骨頸部で、後者が最も危険です。あまり一般的ではありませんが、この症状は肩甲骨にも影響を及ぼし、その領域に大きな痛みを引き起こす可能性があります。
さらに、骨粗鬆症の結果として胸椎圧迫骨折が発生し、肩甲骨間の痛みを引き起こす可能性があります。
首や肋骨の関節炎によっては、肩甲骨の間に痛みが生じることがあります。
脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症は、神経と脊髄が通過する骨管が狭くなる病気です。いくつかの病気により、椎間関節 (脊椎の後ろで椎骨を繋ぐ関節) や靱帯が肥大して厚くなり、神経が自由に動くスペースが制限されることがあります。
圧迫された神経は炎症を起こし、脚、腕、首に影響を与えるだけでなく、背中の痛み、けいれん、しびれ、脱力感を引き起こします。
胸部大動脈破裂
胸部大動脈の動脈瘤が破裂すると、背中上部に鋭い痛みが生じ、破裂が進行すると、その痛みが腰や腹部に広がることがあります。
痛みは胸や腕にも影響を及ぼし、その感覚は心臓発作に似ています。この場合、出血によりショックを引き起こし、死に至る可能性があるため、迅速に医師の診察を受けることが重要です。
椎間板ヘルニア
頸椎椎間板ヘルニアは、首を動かすときに痛みを引き起こす可能性があり、肩甲骨付近または肩甲骨の上に鋭い痛みが生じ、腕、前腕、指にまで広がり、これらの領域にしびれが生じる可能性があります。
ただし、椎間板ヘルニアの症状は人によって異なり、自然に現れたり消えたり、予測できない間隔で再発したりすることに加えて、強調することが重要です。ただし、いつでも長期間にわたって消えずに一定である場合もあります。
翼のある肩甲骨
肩甲骨ジスキネジアとしても知られる翼状肩甲骨は、肩甲骨の位置が間違っている場合に発生し、場違いな感覚が生じ、肩領域に痛みや不快感を引き起こします。
翼状肩甲骨は体のどちらの側にも発生しますが、右側に多く発生し、変形性関節症、鎖骨癒合不全骨折、麻痺、胸部神経の変化によって引き起こされることがあります。
肩甲骨 骨折
肩甲骨は人体の中で最も骨折しにくい骨の 1 つであるため、転倒などで骨折する可能性は非常に低いですが、重大な事故によってこの種の損傷が発生する可能性があります。
米国整形外科医学会（AAOS）によると、肩甲骨骨折は体内の骨折の1%未満を占めています。骨折はまれですが、激しい痛みを引き起こす可能性があり、多くの場合、肋骨の骨折、脳震盪、脊髄損傷、肺の穿刺などの他の外傷を伴います。
また、AAOS によれば、肩甲骨骨折の最も一般的な原因の 1 つは鈍的外傷であり、これは通常、自動車事故などの強い衝撃による損傷で発生します。
肩甲上神経圧迫
肩甲上神経は、肩と腕の動きを司る神経群である腕神経叢に位置しており、変化が起こり、肩甲骨に激しい痛みを引き起こすことがあります。
この神経の圧迫は、主に炎症や外傷によって引き起こされる変化であり、肩に大きな負担がかかる事故やスポーツ活動によって発生する可能性があります。投擲スポーツを行うアスリートは、腕を回転させるこの動作を頻繁に行うため、この種の圧迫に苦しむ可能性が高くなります（特に投手、水泳選手、バレーボール選手、テニス選手など）。
ただし、肩甲上神経の圧迫は、腱板症候群としてよく知られる腱板断裂を伴うこともあります。腱板症候群は、腱炎や腱断裂による肩の痛みの一般的な原因です。
ゴーハム病
ゴーハム病は原因が明確でない稀な病気で、骨量の減少を引き起こし、体のどの部分にも影響を与える可能性がありますが、最も発症しやすい部位は頭蓋骨、肩、骨盤帯であり、多くの痛みを引き起こします。
この病気は突然始まり、肩甲骨領域に影響を与えると、肩を動かすことが非常に困難になります。
肩甲骨パチパチ音症候群
肩甲骨パチパチ症候群は、腕や肩を動かすと肩甲骨でカクカク音が鳴り、激しい痛みを引き起こす症状です。この症候群は一般に過度の身体活動や肩の外傷によって引き起こされ、若い成人に非常に一般的です。
心臓発作
心臓発作は、特に女性の場合、必ずしも息切れや腕に広がる胸の痛みから始まるわけではありません。心臓発作を起こした人を対象とした研究では、3%の人が肩甲骨の間に痛みを感じていました。
その他の考えられる原因
脊椎や腱板などの体の他の部分を含む他の種類の損傷により、肩甲骨に次のような痛みが生じることがあります。
- 筋肉の緊張;
- 肺塞栓症;
- 側弯症;
- 首、肋骨、背骨の周囲の関節の変形性関節症。
- 酸の逆流。
- 肋骨の脱臼。
- 筋筋膜性疼痛症候群;
- 胆石。
肩甲骨の痛みを治す方法
痛みの治療法は、傷害の原因と重症度によって異なります。したがって、医学的な診断が不可欠です。
薬
症状に応じて、医師は痛みを和らげ炎症を抑えるために、鎮痛剤やイブプロフェンなどの抗炎症薬を処方することがあります。重度の痛みや炎症の場合、専門家は痛みを軽減するのにより効果的なステロイド薬を処方することを選択することがあります。筋弛緩剤も推奨される場合があります。
マッサージと理学療法
治療用マッサージは、肩甲骨部分の筋肉を弛緩させ、痛みを和らげるのに役立ちます。
場合によっては、特に肩甲骨の痛みが怪我や悪い姿勢の結果である場合には、理学療法が必要になることがあります。一般に、理学療法は一連の運動で構成され、その目的は肩甲骨周囲の筋肉を強化することです。
手術
可能性は低いですが、より深刻な怪我による肩甲骨の損傷を修復する外科的治療は可能です。このような手術には、瘢痕組織を除去したり、肩や背中上部に存在する腱を修復したりすることが含まれる場合があります。アメリカ整形外科医学会のデータによると、肩甲骨の痛みを持つ人の90%は非外科的処置で治療されています。
痛みを軽減するための対策
痛みを軽減するために取れる対策としては、次のようなものがあります。
体操
身体活動を実践することは、肩甲骨の痛みを和らげるだけでなく、健康全般を維持するためにも重要です。背中と肩の領域を強化するには運動が重要です。これらの領域に推奨される運動の中で、腕立て伏せと腹筋運動が際立っています。
ストレッチ
ストレッチは筋肉や関節の血行を促進し、可動性を改善し、痛みを軽減します。
肩の痛みを軽減するために一般的に使用されるストレッチには、体の前で片方の腕を交差させ、もう一方の腕を使って伸ばした肘を胸に向かって引っ張ります。少なくとも 10 秒間その位置を維持し、もう一方の腕で同じ動作を繰り返すことをお勧めします。医師や理学療法士が他のストレッチを推奨する場合もあります。
食べ物
一部の食品は炎症を悪化させ、その結果、肩甲骨の痛みを悪化させる可能性があります。したがって、バランスの取れた食事を維持し、加工食品の摂取を避け、オメガ 3 脂肪酸、良質なタンパク質源、果物、野菜を含む栄養価が高く健康的な食品の摂取に重点を置くことが重要です。
休む
場合によっては、簡単な休息によって体が自然に痛みから回復する時間を得ることができます。
湿布の使用
冷湿布または温湿布は、肩甲骨の不快感を和らげるのに役立ちます。最近の痛みの場合は、炎症を抑えるために冷湿布を使用するのが最善です。痛みが 2 ～ 3 日以上続いている場合は、温湿布を使用することをお勧めします。
医師の診察を受ける時期
肩甲骨の痛みが非常に強い場合、または数日間続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。たとえ深刻な事態ではなかったとしても、異常がないかどうかを確認することが重要です。
他の症状が観察された場合は、医療上の緊急事態の兆候である可能性があるため、直ちに専門家の助けを求める必要があります。彼らです：
- 熱;
- 息切れ;
- 胸痛;
- 過度の発汗;
- めまい;
- 咳き込んで血が出る。
- 脚の痛み、腫れ、発赤。
- 視力の問題。
- 意識喪失。
- 話すのが難しい。
- 脈拍が速い、または不規則である。
- 体の片側に麻痺。
予防措置
肩甲骨の痛みを防ぐのはとても簡単です。問題の発生を防ぐために、日常の習慣に注意を払うだけです。
1. 良い姿勢を保つ
正しい姿勢をとり、日中前かがみにならないようにすることで、肩への過度の負担、ひいては肩甲骨付近の痛みを防ぐことができます。作業中は自分の姿勢を観察し、常に体をできるだけ直立状態に保つように修正してください。
長時間座る場合は、人間工学に基づいた椅子に投資し、腕と脚の位置に加えて背骨と首の位置に注意を払うことが理想的です。
2. 重いものを持ち上げないでください
重いものを持ち上げると肩に負担がかかり、痛みを引き起こすことがあります。バックパックを片方の肩だけに背負っている場合でも、肩甲骨が摩耗する可能性があります。
何かを地面から持ち上げる必要があるときは、背中や肩に過度の圧力をかけないように、しゃがんで正しい姿勢を維持することを忘れないでください。
3. 長時間座りすぎない
動かずに長時間同じ姿勢でいることは姿勢に良くありません。長時間同じ姿勢で仕事をする場合でも、勤務時間中に立ち上がって簡単なストレッチをして筋肉の緊張をほぐすことが必要です。の例をいくつかご覧ください。
一般に、肩甲骨の痛みは一時的な問題であり、休息と身体活動の強化を組み合わせた適切な治療の後に通常は消えます。ただし、消えるまでに長い時間がかかり、生活の質を妨げるような痛みは、より深刻な問題の兆候である可能性があるため、さらに調査する必要があります。
