最もよく使用されている坐骨神経の治療法をいくつかご覧ください。さらに、痛みを取り除くのに役立つ代替治療オプションもご覧ください。
坐骨神経は人体の中で最大の神経です。脊椎を通って骨盤、臀部、大腿部を通り、その長さから神経を圧迫したり刺激したりすると炎症が引き起こされます。
発生した痛みは背骨の付け根から脚まで広がります。坐骨神経の痛みの強さは人によって大きく異なり、軽度の痛みから、焼けつくような感覚を伴う鋭い痛み、または耐え難い痛みまであります。
しかし、幸いなことに、痛みを改善できる坐骨神経のストレッチがいくつかあります。さらに、運動、投薬、家庭療法、鍼治療などの代替療法でも症状を軽減できます。
最もよく使用される坐骨神経治療薬
1. 非ステロイド性抗炎症薬
非ステロイド性抗炎症薬は、抗炎症作用と鎮痛作用があり、痛みを軽減するために直接作用する市販薬です。
坐骨神経痛に効果的な抗炎症薬には、ケトプロフェン (プロフェニド)、イブプロフェン (アリビウム)、ナプロキセン (フラナックス) などがあります。
2. 鎮痛剤
パラセタモール (タイレノール) などの穏やかな鎮痛薬で軽度の痛みを軽減できますが、一般的には、鎮痛効果と麻酔効果を促進する、コデイン (ビコジル) やトラマドール (トラマル) など、どちらもモルヒネに由来するやや強力な薬剤が必要です。
コデインとトラマドールは、たとえば坐骨神経の薬としてパラセタモールと併用して使用されることもあり、これにより薬の鎮痛力が高まります。
3. 筋弛緩剤
筋弛緩剤は、坐骨神経が炎症を起こしているときに非常に緊張する傾向がある腰の筋肉を弛緩させるのに役立ちます。また、痛みを悪化させる筋肉のけいれんを緩和し、予防するのにも役立ちます。
いくつかの効果的な筋弛緩薬には、たとえば、シクロベンザプリン (Miosan) やオルフェナドリン (Miorrelax) があります。 筋肉痛に対して最もよく使われる治療法も参照してください。
4. 抗けいれん薬
ガバペンチン (ガバニューリン) やプレガバリン (リリカ) などの抗けいれん薬は、通常、てんかんのある人に処方されますが、坐骨神経の薬としても役立ちます。
5. 三環系抗うつ薬
たとえば、イミプラミン（トフラニール）、ノルトリプチリン（パメロール）、アミトリプチリン（アミトリル）などの三環系抗うつ薬は、他の薬物療法や治療法が効かない慢性坐骨神経痛の場合に処方できます。
6. ベンゾジアゼピン系薬剤
ジアゼパムの適応症はの軽減と精神疾患の短期治療ですが、ジアゼパムなどの薬剤は坐骨神経の治療薬としても役立ちます。
これは、この薬が筋肉のけいれんを軽減し、激しい痛みを軽減するのに役立つためです。用量は少なく、医師の指示がない限り、1 日あたり 10 mg を超えないようにしてください。
補完的な治療
– 湿布
痛みの最初の数日間は冷湿布すると不快感が軽減されます。 1日に数回、20分間皮膚に湿布を適用することができます。 3日目以降、痛みが続く場合は温湿布に切り替えることをお勧めします。
それでも、さらに 2 日以内に痛みが完全に治まらない場合は、温湿布と冷湿布を交互に使用し、それぞれ 20 分間適用します。湿布を変更する前に必ず数時間待ってください。
混乱するように思えるかもしれませんが、それぞれの湿布には炎症の段階に応じた機能があり、温湿布と冷湿布を交互に使用することで痛みを軽減することができます。
– 理学療法
急性の痛みが治まり、運動に耐えられるようになったら、すぐに理学療法を治療の一部として含めるべきです。毎日腰のストレッチ運動を行うと、神経の圧迫が軽減され、局所的な痛みが軽減されます。
理学療法士の診察を受けることは、背中の筋肉を強化し、柔軟性を高め、正しい姿勢を保つために重要です。これらすべてが、痛みが戻らない、または以前よりもはるかに軽くなることに貢献します。
– 体操
理学療法ではいくつかのエクササイズを学びますが、理学療法士とのセッション中に身体活動を制限しないことが重要です。たとえば、ピラティスなどのアクティビティは、背骨を強化し、坐骨神経痛を軽減するのに最適です。
休息によって一時的に痛みが和らぐこともありますが、長期的には身体活動をしないと症状が悪化する可能性があるため、坐骨神経を動かす運動や運動を日常生活に取り入れることが重要です。
他の治療選択肢
– コルチコステロイド
痛みに耐えるのが非常に難しい場合には、坐骨神経薬としてのコルチコステロイド注射が医師によって投与されることがあります。これは、ステロイドが炎症を抑え、痛みをほぼ即座に止める効果があるためです。
この戦略は頻繁に採用できるものではなく、副作用のリスクがあるため、デリケートな瞬間にのみ有効な手段として使用する必要があります。
– 鍼治療
体の特定の場所の皮膚に針を刺すと、一部の人々の坐骨神経痛の痛みが改善するようです。しかし、この代替療法に関する科学的研究はまだ結論が出ていません。
– カイロプラクティック
もう 1 つの治療法は、訓練を受けた専門家による脊椎マニピュレーションを含むカイロプラクティックです。この治療は脊椎の可動性を取り戻し、正しい姿勢を調整するのに役立ちます。
– 脊椎手術
脊椎手術は高リスクの手術ですが、リスクを上回る利益が得られる場合には推奨されます。
他の治療法で痛みを改善できないより深刻な場合、または膀胱や排便のコントロールの喪失など、生活の質を損なう深刻な問題がある場合、外科医は外科的介入を提案することがあります。
この手術では、坐骨神経痛の原因（椎間板ヘルニアや神経を圧迫する骨棘など）を取り除きます。
ただし、いずれの場合も整形外科医などの専門医師による坐骨神経の炎症状態の評価が必要です。
