手の痛みは、関節に影響を与える病気や、繰り返しの疲労による炎症によって引き起こされる症状です。痛みは、手、指、手首の腱、軟骨、関節に影響を与える可能性があります。
この痛みは、一連の反復動作を伴う活動を行っているときや、安静時にも発生することがあります。両方の手に影響を与える可能性がありますが、通常は利き手のみに影響します。痛みの強さは軽度から重度までさまざまで、手を動かしたり、物を保持したりできなくなります。
手の痛みの考えられる原因とその対処法を見てみましょう。
関節症（変形性関節症）
関節症または変形性関節症は、隣接する骨構造の変化を伴う軟骨の変性を特徴とします。
変形性関節症の主な原因は自然な老化プロセスですが、肥満、反復疲労、大きな衝撃を伴うスポーツなど、いくつかの要因によって軟骨の変性が増加する可能性があります。
外傷、関節へのコルチコステロイドの反復注射、代謝性疾患や内分泌疾患の結果として、手に発症することもあります。
症状は通常 40 歳以降に現れ、数年かけてゆっくりと悪化します。無症状の期間がある場合もあります。主な症状は、痛み、こわばり、関節の可動性の低下、関節のクリック音やパチパチ音、炎症時の腫れです。
変形性関節症は通常、第 2 および第 3 指節骨 (指の中指と先端) に影響を及ぼし、関節が湾曲します。この関節の膨らみを専門用語で「ヘバーデン結節」といいます。
何をするか
手に変形性関節症の症状が現れた場合は、リウマチ専門医または整形外科医の診断と治療を受ける必要があります。一般に、治療は、痛みのエピソードに対する鎮痛薬の使用、可動性を改善するための理学療法、腫れの場合には抗炎症剤の使用、および関節が重篤な損傷を受けた場合には手術で構成されます。
関節リウマチ
関節リウマチは、手の関節に影響を及ぼす可能性のある自己免疫性、炎症性の慢性疾患です。遺伝的な原因があり、男性よりも女性の方が罹患しやすい傾向があります。
関節リウマチでは、免疫系自体が関節周囲の関節周囲組織を攻撃し、そこで炎症を引き起こします。
関節リウマチの主な症状は、起床時および一定期間運動をしなかった後の激しい痛み、腫れ、硬直です。この硬直は通常 60 分以上続きます。病気が進行すると指が変形する傾向があります。
何をするか
診断と特別な治療についてはリウマチ専門医の助けを求めてください。治療には、関節への自己免疫攻撃を変化させ、抑制することを目的とした非ステロイド性抗炎症薬、疾患調節性抗リウマチ薬、および免疫抑制薬の使用が含まれます。手が著しく変形している場合には、手術が必要になる場合があります。
落とす
痛風は関節炎の一種、つまり関節の炎症であり、血液中の尿酸レベルが非常に高く、関節の周囲に結晶の形で沈着したときに発生します。
痛風の影響を受けるのは膝と足が最も一般的ですが、手や肘も痛風の影響を受ける可能性があります。
急性発作の間は非常に激しいです。この状況では、痛風の人はその部分の腫れ、発赤、熱を伴う非常に激しい関節痛を感じます。この危機は数時間から数日間続くことがあり、その後無症候期が始まります。
このタイプの関節炎は男性に多く見られ、強い遺伝的要因が関係しています。
何をするか
診断と治療の開始については医師の助けを求めてください。急性期には、経口抗炎症薬と鎮痛薬が処方され、場合によっては関節内にコルチコステロイドが直接注射されます。
一般に、痛みは治療開始後 12 時間以内に軽減し、48 時間後には完全に消失します。特に発作が非常に頻繁に起こる場合や、尿酸腎結石を患っている場合には、血中の尿酸値をコントロールするために継続的に薬を使用する必要がある場合があります。
狼瘡
狼瘡は自己免疫性の炎症性疾患で、主に顔、耳、首、腕などの赤い斑点のある皮膚にのみ現れたり、体の内部構造にも影響を及ぼします。
ループスが手に影響を与えると、関節に痛みや腫れが生じます。
何をするか
この自己免疫状態の臨床診断および実験室診断はリウマチ専門医によって行われ、病気の活動を制御するために免疫系の反応を調節することを目的とした治療を開始できるようにするために必要です。治療には免疫調節薬の副作用の管理も含まれます。
手根管症候群
手根管症候群は、前腕から始まり手首を通って手のひらまで伸びる手根管内の正中神経の圧迫により発生します。
手首と手の炎症は、日常的に行われる反復的な動作に関連しています。携帯電話を継続的に使用すると手首部分に負担がかかり、手根管症候群を引き起こす可能性があります。
正中神経が圧迫されると、手や指に痛み、うずき、しびれが生じることがあります。
何をするか
手の痛みの原因となる活動や動作を特定し、症状について医師に伝えてください。手首の負担や炎症を軽減するには、活動の一部を変更する必要がある場合があります。
場合によっては、活動を完全に中止し、副木を使用して手首をしばらく動かさないようにする必要があります。痛みや炎症を軽減するために薬が処方され、理学療法は手首と手の動きを強化し改善することを目的としています。
腱鞘炎
腱鞘炎は、腱、より具体的には腱鞘または腱鞘として知られる腱を取り囲む組織の炎症です。
炎症が指の腱に影響を与える場合、それは狭窄性腱鞘炎と呼ばれ、手首に影響を与える場合、それはドケルバン腱鞘炎と呼ばれます。どちらも手の痛み、腫れ、筋力低下を引き起こします。
腱鞘炎は、 繰り返しの疲労損傷または以前の外傷によって引き起こされる可能性があります。また、関節リウマチや痛風など、いくつかの慢性炎症性疾患の症状である場合もあります。あるいは、糖尿病などの代謝性疾患の合併症として発症することもあります。
何をするか
治療には、鎮痛剤、抗炎症剤、コルチコステロイドの注射が使用されます。理学療法や衝撃波療法セッションも行うことができます。
最後の手段として、炎症を起こした組織、断裂した腱、または腱を圧迫している骨の一部を除去する手術が必要です。
腱炎
腱炎は、筋肉を骨に接続する構造である腱の炎症であり、あらゆる種類の動きの実行を可能にします。腱炎が手に影響を与えると、痛み、腫れ、発赤が生じます。
一部の職業、趣味、スポーツでは、ほぼまたは毎日行われる反復的な動作が含まれるため、手の腱の炎症の可能性が高くなります。
過去の外傷が手の腱の炎症を引き起こし、腱炎の症状を引き起こす可能性もあります。
何をするか
腱炎は、経口抗炎症薬またはコルチコステロイド注射で治療されます。場合によっては、腱炎の原因となっている活動を中止し、患部を固定する必要があります。
理学療法は、可動性を改善し、手の筋肉を強化するのに役立ちます。さらに深刻な場合には、手の手術が行われることもあります。
末梢神経障害
末梢神経障害は手の痛み、脱力感、しびれを引き起こす可能性があり、感染症、代償不全糖尿病、または怪我によって引き起こされる末梢神経機能不全に起因します。
何をするか
治療には抗うつ薬、鎮痛薬、抗けいれん薬、鎮痛軟膏の使用が含まれるため、医師の診察を受けることをお勧めします。問題の原因がである場合には、その原因も治療する必要があり、管理する必要があります。
外傷
外傷性損傷は、捻挫、ねじれ、脱臼、骨折などによって発生し、手の靱帯、腱、筋肉、関節が関与します。外傷は、事故、スポーツ、仕事中、または転倒によって発生する可能性があります。
何をするか
怪我が重篤でない場合、つまり骨折や脱臼を伴わない場合、痛みや腫れは自宅で治療できます。アイスパックを 20 分間当て、痛みと腫れが軽減するまで 2 時間ごとに手順を繰り返します。
症状を軽減するために鎮痛剤や抗炎症剤を服用することもできます。骨折や脱臼がある場合は、救急治療室を受診して損傷の検査と治療を受けることをお勧めします。