汎血球減少症は、血液中のすべての細胞株および血小板の数が減少する臨床状態です。
汎血球減少症の人は、赤血球(赤血球)数の減少による貧血、白血球減少症、血小板減少症の症状を示し、白血球(白血球)の減少により感染症や出血に対してより脆弱になります。それぞれ血小板。
汎血球減少症は、骨髄に影響を及ぼし、血液成分の産生の減少を引き起こす病気によって、または免疫系自体によって媒介される血液成分の破壊によって引き起こされる可能性があります。
汎血球減少症の治療方法は大きく異なります。遺伝的、免疫学的、腫瘍性起源のさまざまな疾患、ビタミン欠乏、一部の物質の毒性がこの臨床症状の発症につながる可能性があるためです。
汎血球減少症、その主な症状、原因、およびこの状態の診断と治療方法について詳しくご覧ください。
汎血球減少症:それは何ですか?
汎血球減少症は、赤血球または赤血球とも呼ばれる赤血球、白血球である白血球、および治癒に関与する構造である血小板の数の減少です。
したがって、汎血球減少症は以下の組み合わせであると言うのは妥当です。
- 貧血:血液中の赤血球(赤血球)数の減少が原因です。貧血の種類を確認してください。
- 白血球減少症:血液中の白血球レベルの低下が原因です。
- 血小板減少症: 血液中の血小板数の減少が原因です。
これらの細胞株の数が少ないとみなされるには、表に示すような値を示す必要があります。
| 細胞株 | カウントしきい値 |
|---|---|
| 赤血球(貧血) | 男性: <13g/dL |女性: <12 g/dL |
| 白血球(白血球減少症) | 好中球: <1000/マイクロリットル |
| 血小板(血小板減少症) | <150,000/マイクロリットル |
汎血球減少症の症状
汎血球減少症の症状には、貧血、白血球減少症、血小板減少症に見られる症状がすべて含まれます。
したがって、 貧血の典型的な症状は次のとおりです。
- 倦怠感。
- 呼吸困難。
- 持続的な異常または不安定な血圧、多くの場合低血圧(低血圧)を伴います。
白血球減少症の症状は次のとおりです。
- 熱。
- による再発性感染症。
そして、血小板減少症の症状は次のとおりです。
- 皮膚や粘膜での出血。
- 歯ぐきから出血。
- 鼻粘膜の出血。
- 過剰な月経。
- 点状出血: 皮膚の下の出血によって引き起こされる、皮膚上の小さな紫がかった茶色の斑点。
- 斑状出血: 血液が漏れて皮膚に斑点ができます。
- 消化器出血。
- 出血性脳卒中、 それを回避する方法を見つけてください。
- 脾腫:脾臓が肥大した状態。
汎血球減少症の患者の中には、骨の痛みを訴える人もいます。このタイプの痛みは、場合によっては、骨髄への腫瘍の浸潤に関連している可能性があります。
汎血球減少症の原因
血球と血小板の総数のこの減少は、血液成分が生産される骨髄の機能不全による血球の生産の減少が原因で発生する可能性があります。
または、脾臓内の細胞の隔離とその後の細胞の破壊を促進する免疫系の不全により汎血球減少症が発生することもあります。
通常、汎血球減少症は次の臨床症状に関連しています。
- 骨髄浸潤または骨髄置換:浸潤は、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成など、血液に影響を与える新生物 (がん) で発生します。そして、骨髄線維症や結核などの感染症でも置換が起こります。
- 骨髄無形成症: ビタミンB12(悪性貧血)や葉酸( 巨赤芽球性貧血)の欠乏などの栄養欠乏、免疫系自体の作用による脾臓の細胞の破壊、および副作用による貧血の状況で発生します。いくつかの薬の。
- 血球の破壊:血栓性血小板減少性紫斑病、肝硬変、自己免疫疾患などの疾患で発生します。
汎血球減少症の診断
汎血球減少症は、自動全血球計算および末梢血塗抹標本検査によって診断されます。これらの検査により、医師は血球の生成が低下しているかどうか、また血球の形状が異常であるかどうかを特定することができます。
ただし、汎血球減少症の原因はいくつか考えられるため、正しい診断が得られるまで、可能性の低い疾患を除外することを目的とした鑑別診断が行われます。
この診断プロセスでは、問題の最も一般的な原因とまれな原因を調査するために、他のテストが要求されます。
この鑑別診断で最も多く現れる原因は次のとおりです。
- 放射線療法
- 化学療法
- ビタミンB12欠乏症
- 葉酸欠乏症
鑑別診断から生じるあまり一般的ではない原因は次のとおりです。
- 急性骨髄性白血病
- 急性リンパ性白血病 (ALL)
- 多発性骨髄腫
- 骨髄線維症
一部の薬剤(抗生物質、化学療法、抗うつ薬、抗けいれん薬、鎮静薬)が血球数と血小板数の減少に寄与する可能性があるため、診断の際、医師は薬歴を調べます。
問題が薬剤によって引き起こされたという兆候がない場合は、骨髄生検を使用して、汎血球減少症が骨髄の機能に関連しているかどうかの調査が開始されます。
汎血球減少症の治療法
場合によっては、汎血球減少症には緊急治療が必要であり、その目的は患者の状態を安定させることです。
緊急事態には次のような症状が含まれます。
- 血液中の好中球数が低下し、発熱を伴います。
- 敗血症:臓器不全を引き起こす可能性のある全身性の炎症反応。
- 血液量減少性ショック:大量の血液と体液が失われ、臓器の機能が損なわれます。
- 血小板数の減少を伴う活発な出血。
- 血栓性微小血管症:小さな血管における血栓の形成。
- 腫瘍溶解症候群: 腫瘍細胞が広範囲に破壊され、体内の他の空間に放出されます。
- 症候性高カルシウム血症:血液中のカルシウム濃度が上昇し、便秘、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛を引き起こします。
これらの症状がある場合、治療はまず患者の状態を安定させ、感染を制御し、輸血を行い、その他重篤な合併症のリスクを排除するために必要な措置を講じます。
その後、汎血球減少症の原因となった疾患に応じた治療が行われます。原因に応じて、治療には特定の薬剤の中止、免疫抑制、コルチコステロイドの使用、脾臓の摘出( 脾摘出術)または骨髄移植が必要です。
