糖尿病は治療法のない慢性疾患ですが、薬の使用やライフスタイルの変更によって血糖値を制御し、治療をより効果的にし、副作用を軽減することは可能です。
これは、エネルギーを生成するために細胞へのグルコース（糖）の流入を調節するホルモンであるインスリンの産生低下または抵抗性によって引き起こされます。
インスリンはトランスポーターであり鍵のようなもので、グルコースが到着して細胞に入り、血液循環を離れることができます。細胞内で、グルコースはエネルギーに変換され、体のすべての重要な機能の燃料となります。糖尿病の人はインスリンが少なすぎるか、細胞がインスリンを認識しないため、血糖値が高くなります。
国際糖尿病連盟によると、ブラジル人口の約 8% が糖尿病であり、その結果、1,500 万人以上のブラジル人が糖尿病を抱えて暮らしています。糖尿病には 1 型、2 型、前糖尿病、妊娠糖尿病の 4 つの形態があります。
- タイプ 1 : 膵臓のインスリン産生細胞が免疫系自身の細胞によって攻撃され、インスリンの産生がほとんどまたはまったく行われなくなります。これは遺伝的要因と関連しており、治療には毎日のインスリン注射と血糖モニタリングが含まれます。
- タイプ 2 : 細胞はインスリンを生成しますが、それを適切に吸収できず、血糖値が高いままになります。食生活の乱れ、座りっぱなしのライフスタイル、高血圧、 過体重/肥満、家族歴と強い関係があります。この病気は薬と習慣の変更によって制御されます。
- 前糖尿病: 血糖値が正常より高いものの、まだ糖尿病には至っておらず、食事や運動の変更により回復する可能性がある身体シグナル伝達段階
- 妊娠糖尿病: これは一時的な糖尿病の状況であり、妊娠および出産中にリスクをもたらします。
薬物は、血糖値を制御し、腎臓病や皮膚や目の問題などの病気の合併症を防ぐために使用されます。
薬による治療は、特に初期に副作用を引き起こす可能性があります。医師が必要に応じて治療を調整できるように、これらの起こり得る副作用を知っておくことが重要です。
現在、SUS は次の薬剤を提供しています:NPH および通常のヒトインスリン、メトホルミン、グリベンクラミド、グリクラジド、およびダパグリフロジン。
糖尿病の治療に使用される薬で起こり得る副作用を確認してください。
インスリンの副作用
インスリンにはいくつかの種類があり、それらの違いは作用時間です。通常のインスリンは、膵臓の細胞によって自然に生成されるインスリンと同じです。修飾インスリンには、内分泌学者の評価に応じて、患者のニーズに応じて作用時間を短縮、中間、または延長する追加物質が含まれています。
低血糖症
血糖値の過度の低下であり、次の症状を引き起こします。
- 震え
- めまい
- 弱点
- 汗
- 神経質
低血糖は失神や昏睡を引き起こす可能性があるため、治療する必要があります。したがって、低血糖の症状が現れた場合は、フルーツジュース、スプーン一杯の砂糖を入れたコップ一杯の水、またはお菓子など、すぐに吸収される炭水化物を含む食べ物や飲み物を摂取する必要があります。甘いものを食べても治らない場合は、救急病院に行く必要があります。
この副作用を回避するには、治療を受ける人が 3 時間ごとに少量ずつ食事をとり、血糖値を一定に維持することが重要です。大量の食事をしたり、何時間も絶食したりすることは避けるべきです。もちろん、すべての食品は糖尿病に適したものでなければなりません。そのため、治療には栄養士によるモニタリングが不可欠です。
低血糖の症状が非常に頻繁に起こる場合は、そのことを医師に報告し、状況を評価し、必要に応じてインスリンの用量や種類を調整できるようにすることが重要です。
体重増加
インスリンは、過剰なグルコースを細胞内に輸送し、そこで脂肪の形で貯蔵されるため、同化作用のあるホルモンです。このため、この副作用を避けるために、治療には食習慣の変更と定期的な運動を伴う必要があります。
低血糖症の発症に対する恐怖によって過食が促進される可能性があり、深刻な不快感やリスクをもたらします。したがって、食事を整えることは、体重増加や低血糖症の発症を避けるための最大の味方です。
過敏反応
これらは注射部位に現れる反応であり、通常は治療により消失します：発赤、かゆみ、腫れ。
リポジストロフィー
リポジストロフィーは、注射部位における脂肪の異常な蓄積または減少であり、不適切なインスリン投与に関連しています。この副作用を回避するには、塗布をローテーションすることが重要です。これは、同じ領域内で注射部位を交互に行うことです。
さらに、脂肪異栄養症を避けるためには、正しい用量を塗布し、塗布部位を清潔にすることが重要です。
メトホルミンの副作用
メトホルミンは、肝臓で生成される一定量のグルコースを阻害することにより血糖値を下げます。さらに、この薬は筋肉細胞のグルコースの吸収を良くします。
最も一般的な副作用は消化器系の問題です。
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 過剰なガス
- 腹痛
- 食欲不振
- 味の変化
これらを避けるために、食中または食後に薬を服用することをお勧めします。
グリベンクラミドの副作用
血糖値を下げるため、考えられる副作用の 1 つは低血糖です。その他の副作用は次のとおりです。
- 一時的な視覚障害
- 腹痛
- 嘔吐
- 下痢
- 吐き気
- 体重増加
- 発疹
- 皮膚の黄色がかった色
これらの副作用が存在する場合、医師はグリベンクラミドによる治療を中止すべきかどうかを決定します。
グリクラジドの副作用
血糖値を下げる他の薬と同様、 グリクラジドは低血糖を引き起こす可能性がありますが、一日を通して頻繁に食事をすることで回避できます。
グリクラジドはアドレナリン作動性障害を引き起こし、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 汗
- 冷たくて湿った肌
- 不安
- 頻脈
- 高血圧
- 動悸
これらの症状は、低血糖と同様に、砂糖を摂取すると消失する傾向があります。
胃腸の問題も一般的な副作用です。
- 腹痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
朝食時にグリクラジドを投与すると、これらの不快感を軽減したり、回避したりすることができます。
ダパグリフロジンの副作用
ダパグリフロジンは、腎臓でのグルコースの再吸収を減少させ、より多くのグルコースを尿中に排出させることにより血糖値を下げます。
これは最近 SUS に追加された薬で、2 型糖尿病の治療に次のような興味深い利点を示します。
- 低血糖症のまれな発生
- 体重の減少
- 血圧の低下
- 病気の安定化
- 入院と死亡率の減少。
最も一般的に報告された副作用は次のとおりです。
- 腎機能障害
- 血中クレアチニン濃度の上昇
- 腎クレアチニンクリアランスの減少
- 尿路感染症
副作用による治療の中止は、その症例を担当する医師によって判断されます。
どのような種類の治療においても、砂糖の摂取量を減らした食事管理と、定期的な運動を伴うライフスタイルの変更が治療の効果のために不可欠であることを覚えておくことが重要です。
さらに、薬の投与量、時間、方法に関する医師の指示に正しく従うことは、治療の副作用を軽減する上で決定的です。
